Sifilis Rubéola e Gestação

FACULDADE DE MEDICINA DE S. J. DO RIO PRETO
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
DISCIPLINA DE OBSTETRÍCIA
FUNFARME/FAMERP
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
AGENTE ETIOLÓGICO
WWW.GOCOMPONTO.COM.BR
Treponema pallidum
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
TRANSMISSÃO
- CONTATO SEXUAL
- CONGÊNITA
- TRANSFUSÃO POR SANGUE CONTAMINADO
- CONTAMINAÇÃO ACIDENTAL EM TRABALHADORES DA ÁREA DE SAÚDE
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
QUADRO CLÍNICO
- SÍFILIS 1aria : ÚLCERA INDOLOR - CANCRO DURO
- Surge nos órgãos genitais de
10 a 30 dias depois do contágio
(pelo contato sexual).
A ferida da sífilis não dói, não coça,
não arde e às vezes pode aparecer
também dentro da boca por causa
do sexo oral (é como uma afta que
não dói).
Desaparece depois de  10 dias,
mas a doença continua a progredir
e continua sendo transmitida.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
CANCRO DURO
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
QUADRO CLÍNICO
- SÍFILIS 2aria: 2 a 3 meses depois que o cancro desapareceu
aparecem manchas avermelhadas em toda a pele,
principalmente na palma da mão e na planta do pé.
Pode ocorrer queda do cabelo.
Se a sífilis, não for tratada, depois de alguns anos,
pode afetar o cérebro, o coração e outros órgãos.
FEBRE e ARTRALGIA
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
QUADRO CLÍNICO
- SÍFILIS 3aria: MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS E
CARDÍACAS
(GOMAS)
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
INFECÇÃO CONGÊNITA
- ABORTO TARDIO , NATIMORTOS OU MORTE LOGO APÓS O PARTO
- OBSTRUÇÃO NASAL (POR SECREÇÃO MUCOPUROLENTA EXUBERANTE E EDEMA DAS
GLÂNDULAS NASAIS)
- RUSH CUTÂNEO
- BOSSA FRONTAL DE PARROT (FRONTE OLÍMPICA)
- NARIZ EM SELA
- BAIXO PESO AO NASCER
- DESCAMAÇÃO NA MÃO E PÉ
- FETOS DEFORMADOS
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS CONGÊNITA
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
INFECÇÃO CONGÊNITA
- COMPROMETIMENTO ÓSSEO: Nariz em sela (destruição do vômer) e tíbia em sabre
(arqueada)
- PERIOSTITE(diáfise de ossos longos), DESCOLAMENTO PERIÓSTEO E NOVA
FORMAÇÃO ÓSSEA
- OSTEOCONDRITE (linha de crescimento dos ossos longos aumentados e irregular,
falhas na ossificação da matriz cartilaginosa , tecido granulação subcondral)
- OSTEOMIELITE DIAFISÁRIA
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- PNEUMONIA
- HIPERBILIRRUBINEMIA
- ANEMIA SEVERA
- HIDROPSIA
SÍFILIS CONGÊNITA
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
INFECÇÃO CONGÊNITA
- EDEMA
- CORIZA
- OBSTRUÇÃO NASAL
- PANCREATITE
- NEFRITE
- DENTES DE HUTCHINSON:DENTES PEQUENOS (parecidos com pregador e chave
de fenda)
- LESÕES CUTÂNEAS
- SURDEZ POR ATROFIA DO NERVO ÓPTICO E POR COMPROMENTIMENTO DO 8º PAR
(secundário a alteração meningovascular)
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
INFECÇÃO CONGÊNITA
LESÕES MUCOSAS
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
RINITE SEROHEMORRÁGICA
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
INFECÇÃO CONGÊNITA
OSTEOARTRITE
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
TÍBIA EM SABRE
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
INFECÇÃO CONGÊNITA
FRONTE OLÍMPICA
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
DENTES DE HUTCHINSON
NARIZ EM SELA
SÍFILIS E GESTAÇÃO
SÍFILIS
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
SOROLOGIA PARA LUES
VDRL POSITIVO
SÍFILIS 1a
(< 1 ANO)
VDRL NEGATIVO
Penicilina Benzatina - 2.400.000 UI
(1.200.000 UI em cada nádega)
SÍFILIS RECENTE
(ATÉ 1 ANO)
Penicilina Benzatina - 4.800.000 UI
(2.4000.000 UI/semana -1.200.000 UI em cada nádega)
SÍFILIS TARDIA
( 1 ANO OU DESCONHECIDA)
TRATAR O PARCEIRO
MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000
REPETIR
TRIMESTRALMENTE
Penicilina Benzatina - 7.200.000 UI
(2.4000.000 UI/semana -1.200.000 UI em cada nádega)
RUBÉOLA
RUBÉOLA
RUBÉOLA
AGENTE ETIOLÓGICO
- Vírus, pertencente ao gênero Rubivírus, família Togaviridae
RUBÉOLA
RUBÉOLA
MODO DE TRANSMISSÃO
- Contato com as secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. A infecção
se produz por disseminação de gotículas ou através de contato direto com
os pacientes.
- É pouco freqüente a transmissão através do contato indireto com objetos
recém contaminados com secreções naso-cutâneas, sangue, urina ou fezes.
RUBÉOLA
RUBÉOLA
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
- 14 a 21 dias, durando em média 17 dias, podendo variar de 12 a 23 dias
RUBÉOLA
RUBÉOLA
PERÍODO DE TRANSMISSÃO
- Aproximadamente de 5 a 7 dias antes do início do exantema e pelo menos
de 5 a 7 dias após.
- Lactentes com rubéola congênita podem eliminar grandes quantidades de
vírus através das secreções faríngeas e urina, por vários meses.
Até aos 12 meses de idade, de 2 a 20% dessas crianças ainda permanecem
infectantes.
RUBÉOLA
RUBÉOLA CONGÊNITA
- ABORTO ESPONTÂNEO
- MALFORMAÇÃO CONGÊNITA DE GRANDES ÓRGÃOS E SISTEMAS, ISOLADA OU
CONJUNTAMENTE COMO:
- SURDEZ
- CATARATA
- MICROFTALMIA
- GLAUCOMA CONGÊNITO
- MICROCEFALIA
- MENINGOENCEFALITE
- RETARDO MENTAL
- PERSISTÊNCIA DO DUCTO ARTERIAL
- DEFEITOS DO TABIQUE INTERAURICULAR E INTERVENTRICULAR
- PÚRPURA
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- ICTERÍCIA
- OSTEOPATIA RADIOLÚCIDA
RUBÉOLA
RUBÉOLA CONGÊNITA
CATARATA
PÚRPURA
RUBÉOLA
RUBÉOLA
TRATAMENTO
- SINTOMÁTICO
FIM