Apresentação - Slide - dms – ufpel

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Especialização em Saúde da Família
Modalidade a Distância
Turma 8
Melhoria no Rastreamento e Prevenção do
Câncer de Colo de Útero e de Mama, na UBS
de Colinas/RS.
ROBERTO ALEXI SIMÓN ROJAS.
Orientadora: Caroline Kroning Feijó
Introdução
O Brasil é um dos primeiros países do mundo a
introduzir
o
exame
de
Papanicolau
para
rastreamento do câncer do colo do útero, e
mamografia para câncer da mama. O câncer de
colo de útero e o câncer de mama são afecções
progressivas que podem evoluir para câncer
invasor após 10 anos de iniciada a doença.
Introdução
Caracterização do Munícipio
 O município de Colinas é uma comunidade
pequena, de 65 km quadrados.
 Predomina a população rural.
 Economia agrícola com renda familiar média.
 Não existe nenhuma família em limite de pobreza.
 A origem germânica predomina na comunidade.
Introdução
 O município está localizado na Região Vale da
Luz, parte da 16ª Coordenadoria Regional de
Saúde.
 População de 2593 habitantes, e 880 famílias.
 O grupo etário que prevalece é o acima de 60
anos. Prevalência das doenças crônicas não
transmissíveis.
 A principal causa de morte é a Neoplasia
Malígna.
Introdução
Caracterização da UBS
Introdução
 A Unidade Básica no modelo de atenção de ESF.
 Equipe completa.
 Localizada na periferia da zona urbana de Colinas.
 População de 2593 pessoas, feminina é de 50,1 %
(1299), masculina 49,9 % (1294), menores de 01
ano 1 % (22), menores de 05 anos 4 % (114), de 05
e 14 anos 10 % (255), de 15 a 59 anos 59 % (1532)
e maior de 60 anos 26 % (692).
Introdução
 Estrutura física adequada;
 ESF integrada por 2 médicos, 1 Enfermeira, 3
técnicas enfarmagem, 6 ACS;
 Oferece serviço de 07: 30 as 19 horas desde
segunda até sexta;
 Especialistas que oferecem serviço de uma ou
duas vezes por semana, além da nutricionista,
Programa de Infância Melhor.
Introdução
Situação programática antes da
intervenção:
 Não possuíam os registros na UBS.
 Não
eram
registrados
os
indicadores
de
qualidade.
 Não existia monitoramento dos dados.
 Não existiam protocolos escritos na UBS.
 Não existiam
resultado.
arquivos
para o
registro
do
Objetivo Geral
Objetivo Geral
Objetivo Geral.
Melhoria do controle do Câncer de Colo de
Útero e de Mama, na UBS de Colinas/RS.
Metodología
Metodologia
 O trabalho foi realizado no período de 16 semanas
 Participarão da intervenção 652 mulheres na faixa etária de
25 a 64 e 363 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos de
idade.
 As ações foram desenvolvidas em quatro eixos
norteadores:
(1) Organização e gestão do serviço,
(2) Monitoramento e avaliação,
(3) Engajamento público,
(4 )Qualificação da prática clínica.
Objetivo, metas e resultados
Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce
do câncer de colo
e do câncer de mama.
Meta 1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de
útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 45%.
.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
43.9%
36.3%
40.0%
30.0%
24.1%
27.5%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 5- Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção
precoce do câncer de colo de útero
Objetivo, metas e resultados
Meta 1.2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama
das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 40%.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
26.2%
17.1%
28.7%
19.8%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 6- Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce
de câncer de mama.
Objetivo, metas e resultados
Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das
mulheres que realizam detecção precoce de câncer
de colo de útero e de mama na unidade de saúde.
Meta 2.1: Obter 100% de coleta de amostras
satisfatórias do exame citopatológico de colo de
útero.
100% de coleta com amostras satisfatórias nos 4
meses de intervenção.
Objetivo, metas e resultados
Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à
realização de exame citopatológico de colo de útero
e mamografia.
Meta 3.1 Identificar 100% das mulheres com exame
citopatológico alterado sem acompanhamento pela
unidade de saúde.
Não houve exames alterados
intervenção.
no período da
Objetivo, metas e resultados
Meta 3.2 Identificar 100% das mulheres com
mamografia alterada sem acompanhamento pela
unidade de saúde.
Meta 3.3 Realizar busca ativa em 100% de mulheres
com
exame
citopatológico
alterado
acompanhamento pela unidade de saúde.
sem
Objetivo, metas e resultados
Metas 3.4. Realizar busca ativa em 100% de
mulheres
com
mamografia
alterada
acompanhamento pela unidade de saúde.
sem
Objetivo, metas e resultados
Objetivo 4: Melhorar o registro das informações.
Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de
útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas.
100.0%
90.0%
89.7%
90.4%
Mês 1
Mês 2
93.3%
92.6%
Mês 3
Mês 4
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Figura 7- Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo de
útero.
Objetivo, metas e resultados
Meta 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registro
específico em 100% das mulheres cadastradas.
100.0%
90.0%
80.0%
72.9%
74.2%
73.6%
68.9%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 8- Proporção de mulheres com registro adequado da mamografia.
.
Objetivo, metas e resultados
Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e
de mama.
Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em
100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação
sexual e/ou corrimento vaginal excessivo).
100.0%
95.4%
97.5%
100.0%
100.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Figura 9- Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para
câncer de colo de útero.
Objetivo, metas e resultados
Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100%
das mulheres entre 50 e 69 anos.
100.0%
90.0%
87.1%
89.7%
Mês 1
Mês 2
99.2%
100.0%
Mês 3
Mês 4
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Figura 10- Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre
50 e 69 anos.
Objetivo, metas e resultados
Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção
precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.
Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo
de útero.
100.0%
95.4%
97.5%
100.0%
100.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Figura 11- Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação sobre DST e
fatores de risco para câncer de colo de útero.
Objetivo, metas e resultados
Meta 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de
mama.
100.0%
90.0%
87.1%
89.7%
Mês 1
Mês 2
99.2%
100.0%
Mês 3
Mês 4
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Figura 12- Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos que receberam orientação
sobre DST e fatores de risco para câncer de mama.
Discussão
Importância para o serviço:
 Propiciou a unidade entre os integrantes da ESF.
 Melhoria na ampliação da cobertura e adição em
cada ação programática.
 Atualização do cadastro da área da UBS.
 Melhor classificação de riscos para ambos os
grupos.
 Melhoria na qualificação da atenção.
Discussão
Importância para a comunidade.
 Ajudou a afirmar a ação preventiva da UBS.
 Ampliação do exame de 2
para 12 vagas
semanais, realizados 174 exames CP
 Duplicando as mamografias com a intervenção de
oito
vagas
que
historicamente
possuíam
o
município para dezesseis por mês, realizando-se
67 mamografias.
Discussão
Importância para a equipe.
 Exigiu que a equipe se capacitasse e contribuiu
para enriquecer o conhecimento profissional.
 Promoveu o trabalho integrado em equipe do
médico,
da
enfermeira,
das
técnicas
de
enfermagem, das agentes comunitárias de saúde
e da recepção.
 Desenvolvimento do trabalho na comunidade.
Reflexão crítica
Reflexão critica
 Desenvolvimento do curso em relação às minhas
expectativas iniciais:
 O curso aumentaria a minha qualificação como profissional
da APS.
 Enriquecer meus conhecimentos sobre o SUS.
 Graduação do curso de especialização.
 Contribuir à melhoria da saúde da população brasileira.
Reflexão crítica
 Significado do curso para a prática profissional.
 Exigiu aprofundamento no estudo do câncer de colo de
útero e de mama.
 Foi uma experiência na utilização da metodologia para
implementar a ação programática.
 Elevou meus conhecimentos sobre o funcionamento do
serviço, organização e gestão da UBS.
 Fortaleceu o SUS dentro do território da UBS de Colinas.
Melhoria no Rastreamento e Prevenção
do Câncer de Colo de Útero e de Mama,
na UBS de Colinas/RS.
2015