Slide 1 - dms – ufpel - Universidade Federal de Pelotas

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS – UNASUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
MODALIDADE À DISTÂNCIA
TURMA 5
MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE NO PROGRAMA DE PREVENÇÃO E DETECÇÃO
PRECOCE DO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO E DE MAMA NA UBS/ESF SENHOR
DODÓ, BARRAS/PI
OMAR DIAZ BARRIOS
PELOTAS/RS
2015
INTRODUÇÃO
• A ação programática:
Os elevados índices de incidência e
mortalidade por câncer do colo do útero e
câncer de mama no Brasil justificam a
implantação de estratégias efetivas de
controle dessas doenças que incluam ações de
promoção a saúde, prevenção e detecção
precoce, tratamento e de cuidados paliativos.
INTRODUÇÃO
•
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•
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•
•
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•
•
Barras/PI : 48.000 habitantes, censo 2010 (IBGE, 2014);
Total de 17 UBS, e 18 ESF;
1 Hospital Municipal;
1 CAPS tipo I;
2 NASF;
1 SAMU;
1 CEO;
1 Central de Regulação;
2 Centros de especialidades medicas;
2 Centros de Fisioterapia;
1 Laboratório Histopatológico; etc.
INTRODUÇÃO
• UBS/ESF Senhor Dodô
- Localizada na zona urbana;
- Equipe de saúde familiar tradicional;
- Composta por, 1 medico, 1 enfermeira, 3 técnicas
em enfermagem, 9 agentes comunitárias de
saúde, 1 medico odontólogo, 1 assistente em
odontologia, 2 farmacêuticas, 1 diretor, 3 vigias, 2
auxiliares de serviço geral;
- População adstrita: 4588 pessoas, distribuídas em
1344 famílias.
COMO ERA ANTES
• Minha UBS tinha uma situação muito
preocupante com a prevenção de câncer de
colo de útero e câncer de mama.
- 47% das mulheres de 25 – 64 anos de idade
apresentavam exame citopatológico em dia,
do total de 1063;
- 47% das mulheres entre 50 – 69 anos de idade
apresentavam mamografia em dia, do total de
152.
OBJETIVO
Melhorar a atenção à saúde do Programa de
Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do
colo do Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF
Senhor Dodô no município de Barras/Piauí.
METODOLOGIA
• Intervenção no período de 06 Outubro 2014 a
05 Fevereiro 2015 (16 semanas)
• População alvo, mulheres:
- 25 a 64 anos para o câncer do colo do útero.
- 50 a 69 anos para o câncer de mama.
• Ações:
-
Monitoramento e avaliação.
Organização e gestão do serviço.
Engajamento publico.
Qualificação da pratica clinica.
LOGISTICA
• Embasamento:
- Manual Técnico de Caderno de Atenção Primaria
sobre Câncer do Colo do Útero e Câncer de Mama
(Brasil, 2013)
- Caderno de Atenção Primaria de Rastreamento
(Brasil, 2010).
• Prontuário da usuária
• Ficha espelho
• Planilha de coleta de dados disponibilizados
pelo curso
RESULTADOS
• Detecção precoce de câncer de colo de Útero:
Total de mulheres entre 25 a 64 anos de idade
residentes em nossa área de abrangência: 1063
mulheres.
Numero de mulheres desta faixa etária cadastradas no
programa e acompanhadas durante a intervenção foram
543 mulheres
• Detecção precoce de câncer de Mama:
Total de mulheres entre 50 a 69 anos de idade
residentes em nossa área de abrangência: 200
mulheres e todas foram cadastradas em nosso
programa.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
• Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção
precoce do câncer do colo do útero e do
câncer de mama.
– Meta 1.1 Ampliar a cobertura de detecção
precoce do câncer do colo do útero das mulheres
na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para
100%;
– Meta 1.2 Ampliar a cobertura de detecção
precoce do câncer de mama das mulheres na faixa
etária entre 50 e 69 anos de idade para 70%.
RESULTADOS
Gráfico indicativo da proporção de cobertura de
detecção precoce de câncer de colo de útero das
mulheres entre 25 e 64 anos de idade.
Fonte: Planilha final de coleta de dados.
Mês 1=145; mês 2=307; mês 3=438;
mês 4=543.
Gráfico indicativo da proporção da cobertura de
detecção precoce de câncer de mama de mulheres
entre 50 e 69 anos de idade.
Fonte: Planilha final de coleta de dados.
Mês 1=60; mês 2=86; mês 3=126 ;
mês 4=155.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
• Objetivo 2: Melhorar a qualidade do
atendimento das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e
de mama na unidade de saúde.
– Meta 2.1. Obter 100% de coleta de amostras
satisfatórias do exame citopatológico de colo de
útero.
RESULTADOS
Gráfico indicativo da proporção de mulheres de 25 a 64 anos de idade com amostras
satisfatórias do exame citopatologico de colo de útero.
Mês 1=98; mês 2=220; mês 3=398; mês 4=495.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
• Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à
realização de exame citopatológico de colo de
útero e mamografia.
– Meta 3.1 Identificar 100% das mulheres
exame
citopatológico
alterado
acompanhamento pela unidade de saúde.
– Meta 3.2 Identificar 100% das mulheres
mamografia alterada sem acompanhamento
UBS.
com
sem
com
pela
Nas 16 semanas que durou o trabalho da intervenção não
houve ações voltadas ao exame Citopatológico do colo do
útero nem Mamografias alteradas, os quais não geraram
porcentagens para elaboração do gráfico.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
– Meta 3.3 Realizar busca ativa em 100% de
mulheres com exame citopatológico alterado sem
acompanhamento pela unidade de saúde.
– Meta 3.4 Realizar busca ativa em 100% de
mulheres com mamografia alterada sem
acompanhamento pela unidade de saúde.
• Estes indicadores foram 0%.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
• Objetivo 4:
informações.
Manter
registradas
as
• Meta 4.1 Manter registro da coleta de exame
citopatológico do colo do útero em registro
especifico em 100% das mulheres cadastradas
de 25 a 64 anos.
• Meta 4.2 Manter registro da realização da
mamografia em registros específicos em 100%
das mulheres cadastradas de 50 a 69 anos.
RESULTADOS
Gráfico indicativo da proporção de mulheres com registro
adequado do exame citopatológico de colo de útero.
Mês 1=98; mês 2=220; mês 3=398;
mês 4=495.
Gráfico indicativo da proporção de mulheres com registro
adequado da mamografia.
Mês 1=29; mês 2=46; mês 3=97 ;
mês 4=125.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
• Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para
câncer de colo de útero e de mama.
– Meta 5.1 Pesquisar sinais de alerta para câncer de
colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64
anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou
corrimento vaginal excessivo).
– Meta 5.2 Realizar avaliação de risco para câncer de
mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos.
Todos = 100%, nos 4 meses
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
• Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que
realizam detecção precoce de câncer de colo de
útero e de mama na unidade de saúde.
– Meta 6.1 Orientar 100% das mulheres cadastradas
sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e
fatores de risco para câncer de colo de útero.
– Meta 6.2 Orientar 100% das mulheres cadastradas
sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e
fatores de risco para câncer de mama.
• 100% das mulheres entre 25 e 64 anos de idade e de 50 a 69
anos de idade cadastradas na UBS receberam orientação
sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de
risco para câncer de colo do Útero e câncer de Mama
respectivamente.
DISCUSSÃO E IMPORTÂNCIA PARA
EQUIPE
• A equipe ficou mais unida, mais fortalecida.
• Promoveu o trabalho integrado do médico, da
enfermeira, das técnicas de enfermagem e dos
ACS.
• Aumento o nível de responsabilidade de cada
integrante do equipe para uma assistência de
qualidade as usuárias.
• Capacitação do equipe para seguir as
recomendações do Ministério de Saúde relativo a
prevenção e diagnostico precoces destas
doenças.
DISCUSSÃO E IMPORTANCIA PARA O
SERVIÇO
• Conseguimos organizar melhor nosso trabalho
• Atualização constante dos registros.
• Facilitou a melhoria do acolhimento das
usuárias destas faixas etárias.
• Apoio para priorizar os atendimentos segundo
a classificação de risco.
• Também otimizou os atendimentos prestados
a estas usuárias implementando estas
atividades na rotina do trabalho no serviço.
DISCUSSÃO E IMPORTANCIA PARA A
COMUNIDADE
• Permitiu
melhorar
o
acolhimento
e
acompanhamento das mulheres destas faixas
etárias.
• Facilitou-se a realização de atividades em grupo,
como as palestras educativas, nas quais foram
desenvolvidas atividades de promoção e
prevenção de saúde.
• Houve maior contato com as usuárias.
• Ampliação da cobertura do programa.
• Nossa intervenção se incorporou na rotina do
trabalho.
MUDANÇAS
• Ampliar o processo de conscientização da
comunidade em relação a necessidade de
priorização da atenção das mulheres destas faixa
etária, oferecendo uma especial atenção a todas
as mulheres de alto risco.
• Ampliar o cadastro e, conseqüentemente, a
cobertura delas até alcançar a meta de 100%.
• Disponibilizar
Mamografias.
pelo
SUS
mais
vagas
de
REFLEXÃO CRITICA SOBRE O CURSO
• Quando
me
comunicaram
sobre
a
necessidade da realização de um curso de
especialização a distância, surpreendi-me,
pois não tinha a menor idéia de como poderia
fazê-lo já que era a primeira vez que iria
enfrentar uma tarefa desta modalidade.
• Mas, muito decidido a enfrentar tal situação,
pensei que se outros colegas o fazem, eu
também poderia conseguir fazê-lo.
REFLEXÃO CRITICA SOBRE O CURSO
• Considero que o curso tem sido muito
importante para meu desenvolvimento tanto
pessoal como profissional, pois além de
reforçar meus conhecimentos sobre a
prevenção de câncer de colo de útero e câncer
de mama, ajudou-me a conhecer a
importância do trabalho em grupo para o
adequado funcionamento da Estratégia de
Saúde da Família durante a intervenção.
REFLEXÃO CRITICA SOBRE O CURSO
• Hoje entendemos que somos capazes de fazer
saúde de forma plena e integral por meio de
organização, planejamento e trabalho em equipe.
• Tornei-me um professional mais consciente,
humano, mais qualificado e preparado
integralmente.
• Possibilitou a construção de conhecimentos mais
generalizados.
OBRIGADO!