Apresentação - Slide - dms – ufpel

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Especialização em Saúde da Família
Modalidade a Distância
Turma nº 7
Melhoria das Ações de Detecção Precoce do
Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama
na UBS Mista Hospitalar São Roque, Itatiba do
Sul/RS.
Autor:Ileana Vazquez Ferrer
Orientadora: Naércia Santos
Trabalho de Conclusão de Curso, 2015
.
Melhoria das Ações de Detecção Precoce do Câncer
de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Mista
Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS
• Segundo a Organização Mundial da Saúde, em 2008
ocorreram 1.384.155 casos novos de câncer da mama
em todo o mundo, o que torna o tipo de câncer mais
comum entre as mulheres. Nesse mesmo ano, foram
registrados cerca de 530 mil casos novos de câncer do
colo do útero (WHO, 2008).
• No Brasil, para o ano de 2012, são estimados 52.680
casos novos de câncer de mama feminino e 17.540
casos novos de Câncer do colo do útero (INCA, 2012;
Caderno de Ações Programáticas Ministério da Saúde,
2013).
.
Melhoria das Ações de Detecção Precoce do Câncer de
Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Mista
Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS
• O município Itatiba do Sul , Rio Grande do Sul, tem
uma população de 4171 habitantes, com uma
cobertura do serviço de saúde de 100% pela
Estratégia de Saúde da Família (ESF).
.
Melhoria das Ações de Detecção Precoce do Câncer de
Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Mista
Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS
• Composição da equipe: 01 médica, 01 enfermeira, 01
odontólogo, 01 ACD, 06 ACS.
• O NASF proporciona suporte com 01 psicóloga, 01
nutricionista e 01 fisioterapeuta.
.
Melhoria das Ações de Detecção Precoce do Câncer de
Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Mista
Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS
•
•
•
•
Situação da ação programática antes da intervenção:
Inexistência de registro específicos;
Ausência de acompanhamento sistemático das ações
preventivas do CA de colo do útero e do CA de mama, das
mulheres residentes na área;
Das 408 mulheres, 38% estavam com CP para câncer do colo
uterino em dia;
Com relação ao controle do câncer da mama, fizeram
mamografia em dia, 312 (73%);
Objetivo Geral
Melhorar as ações para detecção precoce
e prevenção do câncer de colo de útero
e de mama da UBS Mista São Roque.
Metodologia
Envolveu ações em quatro eixos estratégicos:
Monitoramento e avaliação
Organização e gestão de serviço.
Engajamento público
Qualificação da prática clínica:
Metodologia
• Cadastramento e monitoramento das mulheres de
25 a 64 anos para detecção precoce do CA de colo
do útero, e de 50 a 69 anos para detecção precoce
do CA de mama;
•
•
•
•
Atendimento clínico;
Verificação dos sinais de alerta do CA de colo do útero,
Avaliação de risco para CA de mama;
Organização do registro específico do programa;
Metodologia
• Capacitação da equipe e ACS;
• Orientações a comunidade;
• Organizar visitas domiciliares a pacientes faltosas com
exame cito patológico alterado e mamografia alterada;
• Garantir distribuição de preservativos a comunidade;
• Orientação e avaliação dos fatores de risco do CA de
mama e de CA de colo do útero.
Logística
• Utilizamos como protocolo o Caderno de Atenção
Básica, nº 13, Controle do CA de colo do útero e do CA
de mama, Ministério da Saúde, 2013;
• Prontuários:452
e
fichas
espelhos:452(modelo
disponibilizadas pelo curso);
• Planilhas eletrônicas para acompanhamento mensal.
.
Objetivos, metas e resultados
Objetivo 1:Ampliar a cobertura do câncer de colo de útero e do
câncer de mama.
Meta 1.1: Ampliar a cobertura da detecção precoce de câncer de
colo de útero na faixa etária de 25-64 anos para um 60%.
Indicador 1.1: Proporção de mulheres entre 25-64 anos
cadastradas com exames em dia para a detecção precoce de
câncer de colo de útero.
Resultados:
Mês 01: 148 (13,7%)
Mês 02: 248 (22,9%)
Mês 03: 417 (35,7%)
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
35.7%
13.7%
Mês 1
22.9%
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Objetivos, metas e resultados
Objetivo 1:Ampliar a cobertura do câncer de mama .
Meta 1.2: Ampliar a cobertura da detecção precoce de câncer
de mama na faixa etária de 50 a 69 anos para um 80 %.
Indicador 1.2:Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com
exame em dia para detecção precoce de câncer de mama.
Resultados:
Mês 01: 77(22,3%)
Mês 02: 136 (39,3%)
Mês 03: 221 (63,9%)
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
39.3%
63.9%
22.3%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Objetivos, metas e resultados
Objetivo 2: Melhorar a qualidade dos atendimentos das mulheres
que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na
UBS.
Meta 2.1:Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame
cito patológico de colo de útero.
Indicador 2.1: Proporção de mulheres com amostras satisfatórias
de exames cito patológicos .
100.0%
Resultados
90.0%
100.0%
80.0%
99.2%
99.3%
Mês 01:147(99,3%)
70.0%
60.0%
50.0%
Mês 02:246 (99,2%)
40.0%
30.0%
Mês 03:417 (100,0%)
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Objetivos, metas e resultados
Objetivo 3: Melhorar adesão das mulheres á realização de
exame cito patológico de colo de útero .
Meta 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame cito
patológico de colo de útero alterados sem acompanhamento pela
unidade de saúde.
Indicador 3.1: Proporção de mulheres que tiveram exame cito
patológico de colo de útero alterado que não estão sendo
acompanhadas pela Unidade de Saúde.
Resultados: Mês 01:(0%) Mês 02: (0%) Mês 03: (0%)
Objetivos, metas e resultados
Meta 3.2: Identificar 100% das mulheres com mamografia
alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde.
Indicador 3.2: Proporção de mulheres que tiveram
mamografia alterada que não estão sendo acompanhadas
pela Unidade de Saúde.
Resultados: Mês 01:(0%) Mês 02:(0%) Mês 03:(0%)
Objetivos, metas e resultados
• Meta 3.3: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame
cito patológico alterado sem acompanhamento pela unidade de
saúde.
• Indicador 3.3:Proporção de mulheres com exame cito patológico
alterado que não estão em acompanhamento e que foram buscadas
pelo serviço para dar continuidade ao tratamento .
• Meta 3.4:Realizar busca ativa em 100% de mulheres com
mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde.
• Indicador 3.4:Proporção de mulheres com mamografia alterada que
não estão em acompanhamento e que foram buscadas pelo serviço
para dar continuidade ao tratamento.
Resultados: Mês 01:(0%) Mês 02: (0%) Mês 03: (0%)
Objetivos, metas e resultados
• Objetivo 4:Melhora o registro das informações .
Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame de cito patológico
em registro especifico em 100% das mulheres cadastradas .
Indicador 4.1:Prporção de mulheres com registro adequado do
exame cito patológico de colo de útero na UBS mista hospitalar São
Roque ,Itatiba do Sul/RS.2015.
Resultados:
Mês 01: 150(98,7%)
Mês 02: 250 (98,8%)
Mês 03: 422(100,0%)
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
98.7%
98.8%
100.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Objetivos, metas e resultados
Meta 4.2:Manter registro da realização de mamografia em
registro especifico em 100% das mulheres cadastradas.
Indicador 4.2:Proporção de mulheres com registro adequado
da mamografia.
Resultados:
Mês 01: 75(91,5%)
Mês 02: 137 (97,2%)
Mês 03: 226 (100,0%)
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
91.5%
97.2%
100.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Objetivos, metas e resultados
Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de
útero e de mama.
Meta 5.1:Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero
em 100 % das mulheres de 25-64 anos . (Dor e sangramento após
relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo).
Indicador 5.1:Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com
pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero.
Resultados:
Mês 01:152(100,0%) Mês 02: 253(100,0%) Mês 03: 422 (100,0%)
Objetivos, metas e resultados
Meta 5.2:Realizar avaliação de risco para câncer de mama em
100 % das mulheres de 50-69 anos .
Indicador 5.2:Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com
avaliação de risco de câncer de mama.
Resultados :
Mês 01:82 (100,0%)
Mês 02: 141 (100,0%)
Mês 03: 226 (100,0%)
Objetivos, metas e resultados
• Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na
unidade de saúde.
• Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre DST
e fatores de risco para câncer de colo de útero.
• Indicador 6.1: Proporção de mulheres orientadas sobre DST
e fatores de risco para câncer de colo de útero.
• Resultados:
Mês 01:152 (100,0%)
Mês 02: 253 (100,0%)
Mês 03: 422 (100,0%)
Objetivos, metas e resultados
Meta 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre DST e
fatores de risco para câncer de mama.
Indicador 6.2: Proporção de mulheres orientadas sobre DST e
fatores de risco para câncer de mama.
Resultados:
Mês 01:82 (100,0%)
Mês 02: 141 (100,0%)
Mês 03: 226 (100,0%)
Discussão
 Capacitação e integração da equipe;
 Reorganização do processo de trabalho, acompanhamento
sistemático da ação programática;
 Melhora do acesso ao serviço e atendimento com qualidade;
 A intervenção foi incorporada a rotina do serviço;
 Intensificar as ações de sensibilização da comunidade em
relação a importância dos exames para detecção precoce do
CA de colo do útero e de mama.
Reflexão crítica sobre o processo
pessoal de aprendizagem
• Experiência inédita que envolveu toda equipe;
• Aperfeiçoamento profissional;
• O curso contribuiu para ampliar o acesso ao
serviço de saúde e melhorar a qualidade de
assistência à saúde da comunidade .
Reunião em equipe para
monitoramento do programa
Visita domiciliar população alvo
OBRIGADA!