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Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma nº 5 MELHORIA NO PROGRAMA DE PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO DE ÚTERO E CONTROLE DO CÂNCER DE MAMA NA UBS/ESF ERICO VERISSIMO, TRÊS PASSOS-RS ESPECIALIZANDA: MARIA C. CALDERON BRITO ORIENTADOR: FLÁVIO RENATO REIS DE MOURA 2015 INTRODUÇÃO Importância da Ação Programática - Considerado um problema de saúde mundial. - Morbimortalidade crescente. - Faixas etárias cada vez mais baixas. -Em 2014: 15.590 casos novos de câncer de colo e, -57.120 câncer de mama . INTRODUÇÃO Caracterização do Município Município Três Passos 268,4 km² e esta a 470km de Porto Alegre capital do estado do RS. Limites entre os municípios de: Norte: Esperança do Sul e Derrubadas Sul: Bom Progresso e Humaitá Leste: Tenente Portela e Miraguaí Oeste: Crissiumal e Tiradentes do Sul População de 23.973 habitantes 79,51% urbana 20,49% rural. INTRODUÇÃO Caracterização do município -Disponibilidade de NASF - CAPS -Tem convênio através do SUS com: o Consórcio Intermunicipal da Saúde da região noroeste (CISA) -HOSPITAL DE CARIDADE -CLINICA CARROSEL -8 Unidades Básica de Saúde -Unidade Prisional -CMS INTRODUÇÃO Caracterização da UBS/ESF É urbana que brinda atendimento a 7 localidades no interior com boa estrutura física. População 3800 em 1434 famílias 1829 - 48,1% (F) 1971- 51,8% (M) 866 - 22,7% (EF) INTRODUÇÃO Situação da ação programática na UBS/ESF antes da intervenção -Não havia controle das mulheres que realizavam os exames citopatológico e mamografia. -Registros deficientes/desatualizados. - Não havia controle das mulheres que não realizavam os exames. -Não havia grupo de mulheres para atividades educativas relacionadas ao câncer de colo de útero e de mama. OBJETIVO GERAL Melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na UBS/ESF Érico Veríssimo. METODOLOGIA • • • • • • Cobertura Qualidade Adesão Registro Mapeamento Promoção Faixas etárias para intervenção • Monitoramento e avaliação • Organização e gestão do serviço • Engajamento público • Qualidade da prática clínica Câncer de colo de útero (de 25 a 64 anos) Câncer de mama (de 50 a 69 anos) As ações foram planejadas para serem executadas no período de 16 semanas. METODOLOGIA Prontuários Livro de registro de exame citopatológico Livro de registro de mamografia RESULTADOS Para melhor compreensão será apresentada a seguinte sequência: OBJETIVOS METAS RESULTADO PARA CADA META PREVISTA Mudança no planejamento: Ações executadas pelo período de 12 semanas. Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e câncer de mama. Meta 1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero (mulheres entre 25 e 64 anos) para 95% N=480 N=257 N=97 Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e câncer de mama. Meta 1.2: Ampliar a detecção precoce do câncer de mama das mulheres da faixa etária entre 50 e 69 anos para 90% N=252 N=143 N=49 Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo e mama na unidade • Meta 2.1: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. • Resultado: 100% das amostras satisfatórias nos 3 meses de intervenção Objetivo 3:Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia Meta 3.1: •Identificar 100% de mulheres com citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade. Meta 3.2: •Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde Resultados: • Não tivemos CP alterado • Tivemos 6 mulheres com mamografia alterada e que estão sendo acompanhadas pela equipe. Objetivo 3:Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia Meta 3.3: • Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Meta 3.4: • Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Resultados: • Não tivemos CP alterado • Não foi necessário realizar busca ativa, pois as 6 mulheres com mamografia alterada estão sendo acompanhadas. Objetivo 4: Melhorar os registros das informações Meta 4.1 : Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. (n=273) (n=94) (n=487) Objetivo 4: Melhorar os registros das informações Meta 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. (n=35) (n=90) (n=149) Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo e de mama Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo) Meta 5.2: realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. • Resultados 100% das mulheres cadastradas na ação programática foram avaliados os fatores de risco para CA de colo de útero e mama segundo a faixa etária. Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizaram detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde • Metas 6.1: • Resultados: Orientar 100% das 100% das mulheres mulheres cadastradas cadastradas foram sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. orientadas sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizaram detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde • Metas 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças Sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. • Resultados: 100% das mulheres cadastradas foram orientadas sobre DSTs e fatores de risco para câncer de mama. Discussão • Ampliação da cobertura da atenção das mulheres na faixa etária do estudo. • Capacitação da equipe relativa ao foco da intervenção. • Integração do trabalho na unidade. Discussão • • Classificação do risco das mulheres na faixa etária do estudo. Satisfação das mulheres com a prioridade do atendimento e tempo de chegado dos resultados. Discussão Nível de incorporação da intervenção • Conscientização da comunidade na prevenção, sinais, sintomas e fatores de risco. • Adequando ficha espelho para coletar e monitorar indicadores previstos. Reflexão Crítica ao Aprendizagem • Melhorou conhecimento em informática. • Melhorou a comunicação e a escrita no idioma. • Permitiu interagir com colegas e professores. Reflexão Crítica ao Aprendizagem • Casos interativos muito interessantes. • Permitiu trabalhar na prevenção de câncer de colo e mama. • Para finalizar: considerando a magnitude do problema de saúde pública voltado para saúde da mulher, a comunidade ganhou uma ação programada e sistematizada.
