aumento da cobertura de pré-natal na estratégia de
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AUMENTO DA COBERTURA DE PRÉNATAL NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA ADOLFO GROTH, PASSO FUNDO – RS Aluna: Kátia Luza Orientadora: Nadia Fiori Pelotas, outubro de 2012 O pré-natal (PN) constitui-se uma importante ação programática para acompanhamento da gestação, identificação precoce das situações de risco para a mãe, para o feto e para o tratamento oportuno, sempre que necessário. Desse modo, o Ministério da Saúde tem definido protocolo específico para atendimento das gestantes e incentiva que o cuidado se inicie o mais precoce possível, ainda no primeiro trimestre. Caracterização do município de Passo Fundo/RS Em média 180 mil habitantes 20 equipes de ESF, 5 Centros de Atenção Integral a Saúde(CAIS), 1 Ambulatório Central de Especialidades e 5 Hospitais Caracterização da ESF Adolfho Groth 10 membros na equipe Área de abrangência com 5 bairros em média 7300 habitantes Estrutura da ESF fora dos padrões preconizados Situação de ação programática: 25 gestantes na faixa etária de 15 à 41 anos Busca ativa das gestantes pelas ACS e Enfermeira Envolvimento de todos os profissionais da equipe Melhora dos registros Sala de espera Objetivo Geral Melhorar a atenção ao pré-natal na ESF Adolfo Groth Objetivos Específicos Aumentar a cobertura do pré-natal na ESF Adolfo Groth Aumentar a adesão das gestantes ao pré-natal Objetivos Específicos Melhorar a qualidade do atendimento prestado às gestantes Melhorar os registros de atendimento das gestantes Aumentar para 90% a cobertura do pré-natal da ESF Adolfo Groth Captar 100% das gestantes da área de cobertura que estejam sem acompanhamento de pré-natal. Garantir o início do pré-natal antes dos 120 dias de gestação para 90% das gestantes Recuperar 100% das gestantes faltosas Abordar 100% das gestantes sem acompanhamento ou em atraso no pré-natal sobre as dificuldades encontradas para realizá-lo, desde a sua chegada ao posto à saída da consulta e retorno para acompanhamento. Garantir, no mínimo, seis consultas de pré-natal para 90% das gestantes. Capacitar 100% dos profissionais da equipe segundo protocolos do Ministério da Saúde. Monitorar 100% dos registros referentes aos atendimentos de pré-natal Ações realizadas nos 4 eixos pedagógicos Organização e gestão do serviço: Priorizar o atendimento às gestantes / elaboração de uma agenda programada Busca ativa permanente de gestantes faltosas ou sem acompanhamento Facilidade de acesso a atendimento para mulheres com atraso menstrual Promover a escuta qualificada em todos os ambientes da ESF Monitoramento e avaliação: Atualização do cadastro das gestantes da área de cobertura da ESF Elaboração de uma ficha espelho de acompanhamento do pré-natal Atualização dos dados do SIS pré-natal Elaboração de um fluxo de monitoramento permanente de detecção e busca ativa de gestantes em atraso nas consultas ou sem acompanhamento Qualificação da prática clínica Capacitar a equipe para um atendimento humanizado ao PN Capacitar a equipe para a adoção das normas e rotinas do Manual Técnico de Atendimento ao PN, do Ministério da Saúde Capacitar os agentes comunitários de saúde para a detecção de atraso menstrual Engajamento Público Esclarecer a população sobre a importância do PN e a prioridade no atendimento Realizar diálogos na sala de espera alertando sobre a importância do PN Disponibilização de materiais informativos sobre o PN na sala de espera Proporção de gestantes moradoras no território e cadastradas no programa 100.0% 98.0% 96.0% 94.0% 92.0% 90.0% 88.0% 86.0% 84.0% 82.0% 80.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Proporção de gestantes moradoras do território sem acompanhamento de pré-natal. 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Proporção de gestantes faltosas 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Proporção de gestantes residentes na area de abrangencia que iniciaram o pré-natal antes de 120 dias de gestação 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Para as seguintes metas o resultado foi de 100% Meta: Abordar 100% das gestantes sem acompanhamento ou em atraso no pré-natal Meta: Capacitar 100% dos profissionais da equipe segundo protocolos do Ministério da Saúde. Meta: Monitorar 100% dos registros referentes aos atendimentos de pré-natal. Meta: Garantir no mínimo, seis consultas de pré-natal para 90% das gestantes. Tendo em vista que uma gestante deve ter uma consulta por mês e que a intervenção ocorreu em quatro meses, as demais gestantes não tiveram seu prénatal concluído, nem a quantidade de seis consultas por paciente, mas quatro consultas cada uma. Aumento da cobertura do pré-natal Atendimento diferenciado a gestante Inicio do pré-natal antes dos 120 dias Capacitação da equipe Descentralização médico/enfermeiro Integração e comprometimento da equipe Conscientização da comunidade em priorizar o prénatal Mudanças na assistência Perceber que limitações não são impedimentos Estruturação do atendimento organizado Dificuldades superadas Importância do pré-natal para a gestante e comunidade Compreensão da orientadora Adesão ao PN 75% Testes rápido: não disponível Abordagem da Enfermeira as Gestantes com PN atrasados: 62,5% Capacitação dos Profissionais da ESF: não ocorria Registros Monitorados de PN: 90% Antes da Intervenção Adesão ao PN 96% Testes rápido: 21 positivo Abordagem da Enfermeira as Gestantes sem PN atrasados: 100% Capacitação dos Profissionais da ESF: 100% Registros Monitorados de PN: 100% Depois da Intervenção Busca ativa das gestantes faltosas: quando necessário Recuperação das gestantes faltosas: 72,5% SIAB: desatualizado Antes da Intervenção Busca ativa das gestantes faltosas: permanente Recuperação das gestantes faltosas:98% SIAB: atualizado Depois da Intervenção
