Melhoria na Atenção à Saúde da Mulher: Ênfase na

Universidade Aberta do SUS – UNASUS
Universidade Federal de Pelotas
Especialização em Saúde da Família
Modalidade a Distância
Turma 03
Melhoria na Atenção à Saúde da Mulher: Ênfase na
Prevenção e Detecção de Câncer de colo do útero e de
mama na Unidade Básica de Saúde Central no
Município Vicente Dutra-RS
Vanessa Roggia Zanuzo
Orientadora: Stelita Pacheco Dourado Neta
Vicente Dutra, Dezembro de 2013
Introdução

Importância da Intervenção

Saúde no Município

Unidade Básica de Saúde
Introdução – Local da Intervenção

Vicente Dutra está situado no norte do Rio Grande do
Sul e localiza-se a 486 Km de Porto Alegre.

A população total de Vicente Dutra é de 5.285
pessoas (IBGE 2010).

Serviços de Saúde:
02 UBS uma localizada no centro
da cidade e outra no Distrito
de Laranjeiras;
01 hospital com 32 leitos
conveniados ao SUS.
Introdução – Local da Intervenção
UBS central do município
 1020 famílias atendidas
 Conta com uma equipe
de PSF:
01 enfermeiro
01 médico
02 técnicas de enfermagem
01 odontólogo
08 ACS


Além disso conta com uma equipe de apoio do NAAB,01 do
PROVAB, e demais profissionais que desenvolvem suas
atividades naquele local.
Objetivo Geral

Qualificar a atenção para melhorar a
detecção de câncer de colo do útero e
de mama nas mulheres atendidas pela
Unidade Básica de Saúde Central do
município de Vicente Dutra-RS.
Objetivos Específicos







Ampliar a cobertura;
Melhorar a adesão;
Melhorar a qualidade do atendimento;
Melhorar registros das informações;
Mapear as mulheres de risco;
Realizar ações de promoção à saúde;
Realizar ações de promoção à saúde e
prevenção de doenças nas famílias das
mulheres.
Metas

Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo uterino das
mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 60%.

Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das
mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 60%.

Aplicar a periodicidade de rastreamento através do exame citopatológico
de colo uterino recomendada pelo Ministério da Saúde a 100% das
mulheres de 25 a 64 anos de idade que realizarem acompanhamento na
UBS.

Aplicar a periodicidade de rastreamento através da mamografia
recomendada pelo Ministério da Saúde a 100% das mulheres de 50 a 69
anos de idade que realizarem acompanhamento na UBS.

Captar 40% das mulheres de 25 a 64 anos de idade da área de
cobertura da UBS que nunca realizaram citopatológico de colo uterino.
Metas

Captar 40% das mulheres de 50 a 69 anos de idade da área de
cobertura da UBS que nunca realizaram mamografia.

Implementar o Programa de prevenção do câncer de colo uterino na
UBS.

Implementar o Programa de prevenção do câncer de mama na UBS.

Capacitar 100% dos profissionais para a prevenção do câncer de colo
de útero e do câncer de mama de acordo com os protocolos adotados
pela UBS.

Aumentar a coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de
colo uterino em 90%.

Facilitar 100% o acesso das mulheres ao resultado do exame
citopatólógico de colo de útero e da mamografia
Metas

Garantir a adoção de condutas terapêuticas conforme fluxogramas
adotados pela UBS para 100% das mulheres

Garantir referência e contra-referência para 80% das mulheres com
exame citopatológico alterado.

Garantir referência e contra-referência para
mamografia alterada.

Manter 100% os registro da coleta de exame citopatológico de colo
uterino e realização da mamografia na planilha ou no registro específico.

Realizar avaliação de risco em 100% das mulheres nas faixas etáriasalvo.
80% das mulheres com
Metas

Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente
transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo uterino e
mama.

Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças a 100%
das famílias das mulheres acompanhadas na UBS para a prevenção do
câncer de colo de útero e de mama .

Avaliar 60% a situação de risco e vulnerabilidade das famílias das
mulheres.
Metodologia

Protocolo do Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da mama,
caderno de Atenção Básica número 13, Ministério da Saúde 2006;

Criação da Ficha Clínica Ginecológica anexada ao prontuário de CP da
paciente;

Organização dos registros através das Planilhas sugeridas pelo Curso;

Capacitação das ACS e agendamento das Visitas as Comunidades;

Capacitação da equipe;

População alvo: para prevenção de ca de colo de útero mulheres entre
25 e 64 anos de idade (800) e para prevenção de ca de mama mulheres
entre 50 e 69 anos (250);
Metodologia

Coletas de cp dois turnos por semana mais um turno estendido ao final
da tarde;

Agendamento das consultas pelas ACS ou pela própria usuária;

Entrega de mimos, fotografias e folders as participantes;

Monitorar o resultado dos exames.
Resultados

Ampliar a cobertura de detecção
precoce do câncer de colo e do câncer
de mama;
Resultados
Meta 1 - Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo uterino
das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 60%.
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Abril/108
Maio/236
Junho/350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/462
Resultados
Meta 2 - Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das
mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 60%.
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/51
Maio/114
Junho/159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/193
Resultados
Meta 3 - Aplicar a periodicidade de rastreamento através do exame
citopatológico de colo uterino, recomendada pelo Ministério da Saúde a
100% das mulheres de 25 a 64 anos de idade que realizarem
acompanhamento na UBS.
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/108
Maio/236
Junho/350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/462
Resultados
Meta 4 - Aplicar a periodicidade de rastreamento através da mamografia
recomendada pelo Ministério da Saúde a 100% das mulheres de 50 a 69 anos
de idade que realizarem acompanhamento na UBS.
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Abril/51
Maio/114
Junho/159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/193
Resultados
Meta 5 - Captar 100% das mulheres de 25 a 64 anos de idade da área de
cobertura da UBS que nunca realizaram citopatológico de colo uterino.
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/108
Maio/236
Junho/350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/462
Resultados
Meta 6 - Captar 100% das mulheres de 50 a 69 anos de idade da área de
cobertura da UBS que nunca realizaram mamografia.
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/51
Maio/114
Junho/159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/193
Resultados

Melhorar a adesão das mulheres à
realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia;
Resultados
Meta 7 - Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo uterino e mamografia.
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Abril/51
Maio/114
Junho/159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/193
Resultados
Meta 7 - Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo uterino e mamografia.
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/108
Maio/236
Junho/350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/462
Resultados

Melhorar a qualidade do atendimento
das mulheres que realizam detecção
precoce de câncer de colo de útero e de
mama na UBS;
Resultados
Meta 8 - Aumentar a coleta de amostras satisfatórias do exame cito
patológico de colo uterino em 90%.
99,2%
99,0%
98,8%
98,6%
98,4%
98,2%
98,0%
97,8%
Abril/107
Maio/232
Junho/346
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/458
Resultados
Meta 9 - Garantir a adoção de condutas terapêuticas conforme fluxogramas
adotados pela UBS para 100% das mulheres e de Garantir referência e
contra-referência para 80%das mulheres com exame citopatológico alterado.
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/ 108
Maio/ 236
Junho/ 350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/ 462
Resultados
Meta 10 - Garantir referência e contra-referência para 80% das mulheres
com mamografia alterada.
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/51
Maio/ 114
Junho/ 159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/ 193
Resultados

Melhorar registros das informações;
Resultados

A forma de organização nos registros facilitou o monitoramento de cada
ação;

Com a utilização das planilhas foi possível perceber que 100% ou seja,
as 462 mulheres tiveram os resultados dos exames anotados no
prontuário e ou na ficha Clínica Ginecológica, bem como tratamentos e
medicações utilizadas;

Foi monitorado o retorno dos resultados de exames para todas as
mulheres acompanhadas na UBS;

Foram acolhidas todas as mulheres que procuraram a Unidade para
saber o resultado do exame cito patológico do colo de útero e/ou
entregar mamografia.
Resultados

Mapear as mulheres de risco para
câncer de colo de útero e de mama;
Resultados
Meta 11 - Realizar avaliação de risco em 100% das mulheres nas faixas
etária-alvo.
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/ 108
Maio/ 236
Junho/ 350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/ 462
Resultados
Meta 11 - Realizar avaliação de risco em 100% das mulheres nas faixas
etária-alvo
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/ 51
Maio/ 114
Junho/ 159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/ 193
Resultados

Realizar ações de promoção à saúde
em prevenção de câncer ginecológico
Resultados
Meta 12 - Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo
uterino e mama.
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Abril/ 108
Maio/ 236
Junho/ 350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/462
Resultados
Meta 12 - Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo
uterino e mama.
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/51
Maio/ 114
Junho/ 159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/ 193
Resultados

Realizar ações de promoção à saúde e
prevenção de doenças nas famílias das
mulheres.
Resultados
Meta 13 - Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças a
100% das famílias das mulheres acompanhadas na UBS para a prevenção
do câncer de colo de útero e de mama
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/ 108
Maio/236
Junho/350
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Colo
Julho/462
Resultados
Meta 13 - Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças a
100% das famílias das mulheres acompanhadas na UBS para a prevenção
do câncer de colo de útero e de mama
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
Abril/51
Maio/114
Junho/ 159
Fonte: Planilha de Coleta de Dados Ca de Mama
Julho/ 193
Discussão

Ampliação da Cobertura da Atenção a Saúde da
Mulher;

Melhoria nos registros e qualificação da atenção;

Disponibilidade da gestão em ofertar transporte para
as mulheres realizarem a mamografia;

Ações educativas e mobilização nas comunidades;

Trabalho integrado de toda
atribuições de cada profissional);
equipe
(revendo
Discussão

Acolhimento
profissionais;

Extensão do turno de atendimento da UBS;

Confecção de “Mimos” e do “Mural de fotos”;

Agendamento das Consultas de Enfermagem para
coleta de material citopatológico;

Intervenção incorporada a rotina de serviço.
humanizado
realizado
pelos
Mural das Fotografias
Mural das Fotografias
Mimos de Participação
Chaveiro com Kit Manicure Personalizado
Caneca Personalizada
Equipe durante os turnos estendidos
Coleta de CP domiciliar
Grupos de Saúde
Reflexão Crítica




Oportunidade de participar do Programa de
Valorização do Profissional da Atenção Básica
(PROVAB).
Conhecimento mais aprofundado do Caderno de
Atenção Básica do Ministério da Saúde referente ao
trabalho realizado na Prevenção dos Cânceres de
útero e mama.
Qualidade nos atendimentos a Saúde da Mulher, e
melhora significativa nos registros das informações.
Fortalecimento do engajamento entre gestorprofissionais - usuários do sistema de saúde.
BIBLIOGRAFIAS





BRASIL. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do
útero e da mama / Secretaria de Atenção à Saúde, Brasília : Ministério da
Saúde, 2006.
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde.
Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância (Conprev)
.Falando sobre câncer do colo do útero. – Rio de Janeiro: MS/INCA, 2002 59
p.
BRASIL. Ministerio da Saúde. Saúde da Mulher: Câncer de mama e de colo do
útero.
Disponível
em:
<http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/saude-damulher/cancer/cancer-de-mama-e-de-colo-do-utero>. Acesso em: 20 dez 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Diretrizes
brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto
Nacional de Câncer. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio
a Rede de Atenção Oncológica. – Rio de Janeiro: INCA, 2011. 104p.
IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE Cidades: Vicente
Dutra.Disponível em:
<http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1>.
Acesso em: 20 dez 2012.
Obrigada!