Formulário - Casa do NoBreak

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FORMULÁRIO PARA ASSISTÊNCIA TÉCNICA DATA_____/_____/______
CLIENTE:
ENDEREÇO:
CIDADE:
CONTATO:
CNPJ:
INCR. EST.:
e-mail
Marca
CEP:
FAX:
Modelo
EQUIPAMENTO
NºDE SÉRIE
ESTADO:
FONE:
Tensão de Entrada Tensão de Saída
OBS.:
RELATAR DEFEITO CONSTATADO:
Relação de equipamentos conectados ao equipamento:
Quantidade Equipamento (descrever o micro, impressora,
monitor em polegadas)
Potência (VA)
Potência (W)
Importante : Anexar Cópia legível da nota fiscal de compra do equipamento ao enviar este
equipamento para assistência técnica.
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