Brasília, data MODELO D E C L A R A Ç Ã O Ref.: PRESTAÇÃO DE CONTAS - BOLSA ATLETA 2012 DECLARAÇÃO ENTIDADE NACIONAL DE ADMINISTRAÇÃO DO DESPORTO A Confederação Brasileira de Badminton, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 00.316.292/0001-76, com sede no Setor de Autarquias Sul, SAUS, quadra 4, lote 9/10 – Edifício: Victoria Office Tower, sala 542 – Distrito Federal – Brasília, vem por meio desta declarar para fins de prestação de contas, que o/a atleta Nome, RG número, emitido em data por órgão expeditor, inscrita sob o CPF número, beneficiada com a Bolsa-Atleta na Categoria definir a categoria, constituída pela Lei nº 10.891, de 9 de julho de 2004, e suas alterações, regulamentada pelo Decreto No 5.342, de 14 de Janeiro de 2005: 1. Manteve-se regularmente inscrita nesta Entidade sob o nº de filiação na Federação que o atleta é filiado, sendo o ano da Filiação: ano, durante o recebimento do benefício; 2. Manteve-se regularmente inscrita na Entidade Estadual de Administração do Esporte, descrever a Federação; 3. Participou de competições promovidas por essa Entidade no período de recebimento da Bolsa-Atleta, tais como: Descrever as competições que o atleta participou até a data de recebimento da última parcela: EXEMPLO: Campeonato Nacional Adulto/Jovens – 28/02 a 03/03/13 – Curitiba – PR; Campeonato Nacional Jovens – 26 à 28/04 – Campinas/SP. Badminton, esporte de conquistas! Rumo a Rio 2016. Badminton, sport achievements! Towards Rio 2016. Francisco Ferraz de Carvalho Presidente Confederação Brasileira de badminton www.badminton.org.br (55) 86 9982.5068 O ATLETA DEVE PREENCHER NOS CAMPOS EM VERMELHO, COM SEUS RESPECTIVOS DADOS.