FORM QUA 026B - Check list Auditoria Clínica - Fundação Pró-Rim

Fundação Pró-Rim
FORM:
Revisão:
QUA- 026B 00
Check List – Auditoria
Data da Verificação:
Unidade:
Horário:
2 - Conferência do Projeto Terapêutico:
Nome Paciente:
1ª vinda do paciente na clínica:
Identificação do Paciente no Tasy
□
CPF
□
RG
□
SUS
□
□
Endereço Completo
Foto
1º atendimento do Médico
□
História Clínica
□
Reconciliação Medicamentosa
□
Sorologias
□
Aplicado TCLE
□
Solicitado Exames de Ingresso
□
Acesso
□
Atendimento realizado antes da 1ª sessão HD
□
Sorologias
1º atendimento do Enfermeiro
□
Situação Vacinal
□
□
Registro da apresentação das rotinas da clínica
Pedido de Parecer para:
□
□
Protocolo de Risco de Queda
Psicologia
□
□
Conf. TCLE assinado
□
Nutrição
Ser. Social
Atendimento realizado antes da 1ª sessão HD
1º atendimento do Serviço Social
□
Identificação da existência de cuidador
□
Atendimento realizado antes da 1ª sessão HD
□
Transporte
Nos primeiros 15 dias da entrada do paciente
Atendimento do Médico
□
Avaliação dos exames de admissão
□
Registro de FAV realizada ( ) Não se aplica FAV neste caso
□
Atendimento realizado no prazo de 15 dias
□
Andamento da HD
□
Registro SAE
□
Moradia
Atendimento do Enfermeiro
□
1ª. Avaliação do enfermeiro
□
Atendimento realizado no prazo de 15 dias
Atendimento do Serviço Social
□
Avaliação social com orientações
□
Condição sócia econômica
□
Atendimento realizado no prazo de 15 dias
Atendimento do Nutricionista
□
Avaliação e orientação nutricional
□
Atendimento realizado no prazo de 15 dias
Atendimento do Psicólogo
□
1ª Avaliação da terapêutica
□
Atendimento realizado no prazo de 15 dias
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Check List – Auditoria
Nos 45 dias da entrada do paciente
■
Realizada coleta de exames na rotina mensal
1ª. Consulta de Rotina Mensal do Médico
□
Avaliação dos exames de rotina
□
□
Avaliação do Acesso
□
Aderência ao Tratamento
□
Atendimento realizado no prazo de 45 dias
□
Revisão da reconciliação medicamentosa
HAS e Comorbidades
□
□
Ktv
Avaliação de indicação para TX
Atendimento do Enfermeiro
□
Avaliação de rotina mensal
□
Atendimento realizado no prazo de 45 dias
Atendimento do Nutricionista
□
Avaliação de rotina mensal
□
Atendimento realizado no prazo de 45 dias
■
Projeto terapêutico concluído no prazo de 45 dias.
Rotina mensal
Consulta de Rotina Mensal do Médico
□
Avaliação de rotina mensal do médico
□
Avaliação de rotina mensal do enfermeiro
□
Avaliação de rotina mensal do nutricionista
□
Atendimento de demanda (parecer) do psicólogo
□
Atendimento de demanda (parecer) do serviço social
Em até 3 meses da primeira coleta de rotina mensal
Consulta de Rotina Mensal do Médico
□
Avaliação de rotina trimestral
□
Conferência do uso correto da medicação de alto custo fornecida pelo SUS
□
Atendimento realizado no prazo de 3 meses da primeira coleta de rotina
Atendimento do Enfermeiro
□
Avaliação da FAV com meta de “adequada”
□
Nova avaliação do Risco de Queda
□
Acompanhamento do status para TX (comparecimento na consulta pré TX)
□
Atendimento realizado no prazo de 3 meses da primeira coleta de rotina
Consulta de Rotina Mensal
□
Avaliação de rotina mensal do médico
□
Avaliação de rotina mensal do enfermeiro
□
Avaliação de rotina mensal do nutricionista
□
Atendimento de demanda (parecer) do psicólogo
□
Atendimento de demanda (parecer) do serviço social
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QUA- 026B 00
Check List – Auditoria
Em até 6 meses da primeira coleta de rotina mensal
Consulta de Rotina Mensal do Médico
□
Avaliação dos exames de rotina
□
Ktv > 1,2
□
□
Reavaliação sorológica
□
11 < Hb < 12g/dl
Controle pressórico 140x90 mmHg
Atendimento realizado prazo de 6 meses da primeira coleta de rotina
□
Atendimento do Enfermeiro
Ajuste de acomodação sorológica - fim do período de vigilância
□
□
Atendimento realizado no prazo de 6 meses da primeira coleta de rotina
Atendimento do Nutricionista
□
Obtenção de 85% de respostas corretas no questionário de K e P
□
ASG – com pontuação de 6 a 7
□
Atendimento realizado no prazo de 6 meses da primeira coleta de rotina
Atendimento do Psicólogo
□
2ª Avaliação da terapêutica
□
Atendimento realizado no prazo de 6 meses da primeira coleta de rotina
Consulta de Rotina Mensal
□
Avaliação de rotina mensal do médico
□
Avaliação de rotina mensal do enfermeiro
□
Avaliação de rotina mensal do nutricionista
□
Atendimento de demanda (parecer) do psicólogo
□
Atendimento de demanda (parecer) do serviço social
Em até 12 meses da primeira coleta de rotina mensal
Atendimento do Médico
□
Avaliação 150< PTH < 300
□
Avaliação do distúrbio mineral ósseo - DMO
□
Atendimento realizado no prazo de 12 meses da primeira coleta de rotina
Atendimento do Enfermeiro
□
Sem soroconversão
□
□
Meta de 0% de infecção de acesso
□
Atendimento realizado no prazo de 12 meses da primeira coleta de rotina
Meta de AntiHbs > 10
Atendimento do Nutricionista
□
Obtenção de 85% de respostas corretas no questionário de K e P
□
ASG – com pontuação de 6 a 7
□
Atendimento realizado no prazo de 12 meses da primeira coleta de rotina
Atendimento do Psicólogo
□
Aceitação da doença
□
Aceitação da terapêutica proposta
□
Estabilidade emocional
□
Comparecimento ao tratamento
□
Atendimento realizado no prazo de 12 meses da primeira coleta de rotina
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Check List – Auditoria
Atendimento do Serviço Social
□
Reavaliação social
□
Atendimento realizado no prazo de 12 meses da primeira coleta de rotina
■
Revisão do Projeto terapêutico no prazo de 12 meses da 1ª coleta de rotina
RESULTADO DA AVALIAÇÃO:
□ Atende a expectativa
□ NÃO atende o esperado
Observações:
Nome Paciente:
Identificação do Paciente no Tasy
□
CPF
□
RG
□
SUS
□
□
Endereço Completo
Foto
Atendimento do Médico
□
História Clínica
□
Reconciliação Medicamentosa
□
Aplicado TCLE
□
Avaliação de indicação para TX
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Enfermeiro
□
Situação Vacinal
□
SAE
□
□
Avaliação da FAV
□
Protocolo de Risco de Queda
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Sorologias
Atendimento do Nutricionista
□
Obtenção de 85% de respostas corretas no questionário de K e P
□
ASG – com pontuação de 6 a 7
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Psicólogo
□
Avaliação da terapêutica
□
Atendimento de demanda (parecer) do psicólogo
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Serviço Social
□
Identificação da existência de cuidador
□
Avaliação social
□
Atendimento de demanda (parecer) do serviço social
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
RESULTADO DA AVALIAÇÃO:
□
□ Atende a expectativa
Transporte
□ NÃO atende o esperado
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FORM:
Revisão:
QUA- 026B 00
Check List – Auditoria
Observações:
Nome Paciente:
Identificação do Paciente no Tasy
□
CPF
□
RG
□
SUS
□
□
Endereço Completo
Foto
Atendimento do Médico
□
História Clínica
□
Reconciliação Medicamentosa
□
Aplicado TCLE
□
Avaliação de indicação para TX
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Enfermeiro
□
Situação Vacinal
□
SAE
□
□
Avaliação da FAV
□
Protocolo de Risco de Queda
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Sorologias
Atendimento do Nutricionista
□
Obtenção de 85% de respostas corretas no questionário de K e P
□
ASG – com pontuação de 6 a 7
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Psicólogo
□
Avaliação da terapêutica
□
Atendimento de demanda (parecer) do psicólogo
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Serviço Social
□
Identificação da existência de cuidador
□
Avaliação social
□
Atendimento de demanda (parecer) do serviço social
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
RESULTADO DA AVALIAÇÃO:
□
□ Atende a expectativa
Transporte
□ NÃO atende o esperado
Observações:
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FORM:
Revisão:
QUA- 026B 00
Check List – Auditoria
Nome Paciente:
Identificação do Paciente no Tasy
□
CPF
□
RG
□
SUS
□
□
Endereço Completo
Foto
Atendimento do Médico
□
História Clínica
□
Reconciliação Medicamentosa
□
Aplicado TCLE
□
Avaliação de indicação para TX
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Enfermeiro
□
Situação Vacinal
□
SAE
□
□
Avaliação da FAV
□
Protocolo de Risco de Queda
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Sorologias
Atendimento do Nutricionista
□
Obtenção de 85% de respostas corretas no questionário de K e P
□
ASG – com pontuação de 6 a 7
□
Avaliação de rotina mensal
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Psicólogo
□
Avaliação da terapêutica
□
Atendimento de demanda (parecer) do psicólogo
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
Atendimento do Serviço Social
□
Identificação da existência de cuidador
□
Avaliação social
□
Atendimento de demanda (parecer) do serviço social
□
Conteúdo das evoluções está de acordo com o quadro apresentado pelo paciente
RESULTADO DA AVALIAÇÃO:
□
□ Atende a expectativa
Transporte
□ NÃO atende o esperado
Observações:
Nome e assinatura dos avaliadores
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