AGENDAMENTO DE EXAME DE QUALIFICAÇÃO Informações do Requerente Aluno: Ano de Ingresso: E-mail: Telefone: Data do Exame: Nível do curso Hora : Proposta de Banca Examinadora de Exame de Qualificação Nome do Examinador Instituição Instituição a Titular ondeo título foi que pertence obtido Favor indicar um suplente Juiz de Fora, ____________/________________/_________ ______________________________ _____________________________ Assinatura do Orientador (a) Assinatura do Aluno(a) ______________________________________ Coordenação do PPGCBIO Universidade Federal de Juiz de Fora Pós-graduação em Ciências Biológias (Imunologia & DIP/Genética & Biotecnologia) Instituto de Ciências Biológicas Rua José Lourenço Kelmer, s/n - Campus Universitário Bairro São Pedro - CEP: 36036-900 - Juiz de Fora - MG +55 21 32 2102-3220 Suplente