Declaração Funcional

GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL
SECRETARIA DE ESTADO DE ---------NÚCLEO DE PESSOAL
TELEFONE: ----------
DECLARAÇÃO FUNCIONAL
Finalidade: Junto à Comissão de Seleção do Programa de Concessão de Bolsas de Estudo – UDF.
DADOS PESSOAIS
Nome:
Filiação:
Data de Nascimento:
Sexo:
Naturalidade:
Estado Civil:
UF:
CPF:
RG:
Endereço Residencial:
Bairro:
Cidade:
CEP:
Telefone Residencial:
UF:
Telefone Celular:
Grau de Instrução:
DEPENDENTE(S) CONSTANTE(S) no SIGRH, SIAPE ou no IR
Nome
Data de Nascimento
DADOS FUNCIONAIS
Cargo Efetivo:
Cargo Comissionado:
Matrícula:
Lotação:
Remuneração Bruta:
Regime Jurídico:
Tempo de Serviço Averbado
Órgão:
Início:
Fim:
Tempo (em dias):
Parentesco
GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL
SECRETARIA DE ESTADO DE ---------NÚCLEO DE PESSOAL
TELEFONE: ----------
Tempo de Serviço (em dias, ano a ano)
Ano
Número de Faltas
Injustificadas
Dias
2002
–
226
2003
–
365
2004 (ano bissexto)
–
366
2005
–
365
2006
–
365
2007
–
365
2008 (ano bissexto)
–
366
2009
–
365
2010
–
365
2011
–
365
Data de Admissão
18/05/2002
2012 (até a data do edital: 16/05/2012)
Total de Dias
137
–
3650
É necessário inserir o número de faltas injustificadas, com respectivas datas, eventualmente ocorridas nos 12(doze) meses
anteriores à publicação do Edital de Seleção do Programa de Concessão de Bolsas de Estudo.
Observações:
ESPAÇO RESERVADO EXCLUSIVAMENTE AOS MILITARES
(Corpo de Bombeiros e Polícia Militar)
Conceito de Comportamento
Excepcional
Ótimo
Bom
Insuficiente
Brasília, ..... de ......................... de 2012.
................................................................................................
Assinatura e Carimbo do Chefe de Gestão de Pessoas