clique aqui - IBB

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE INSCRIÇÃO
CURSOS DE FÉRIAS GRATUITOS
PARA ESTUDANTES DO ENSINO MÉDIO PÚBLICO
Local: Central de Aulas, Instituto de Biociências, UNESP
Campus de Rubião Júnior, Botucatu, SP
Período: 23 a 28 de janeiro de 2017
VAGAS LIMITADAS!
ATENÇÃO: PARA PARTICIPAR DOS CURSOS DE FÉRIAS, O ALUNO DEVERÁ ESTAR
REGULARMENTE MATRICULADO NO 1º., 2º. OU 3º. ANO DO ENSINO MÉDIO EM 2017
Dados do Aluno:
Nome: _________________________________________________________________________ Idade: _______
Escola em que está matriculado: __________________________________________________________________
Série a ser cursada em 2017: 1º. Ano E.M. (
)
2º. Ano E.M. (
)
3º. Ano E.M. (
)
E-mail: ___________________________________ Telefone fixo: ______________ Tel. Celular: ______________
Facebook: _______________________________________________ WhatsApp: __________________________
Endereço Residencial:
Rua:__________________________________________________ no.______ Bairro: _______________________
CEP:__________________ Cidade: ________________________________________________ Estado: ________
ASSINALE ABAIXO TRÊS OPÇÕES DE CURSOS VOCÊ GOSTARIA DE FAZER, EM ORDEM DE PREFERÊNCIA
CURSOS DE FÉRIAS
1ª.
OPÇÃO
2ª.
OPÇÃO
3ª.
OPÇÃO
Experimentando Genética
Investigando a Vida das Plantas
Reprodução de A a Z
Do amarelão às picadas de cobra: um passeio pelas doenças tropicais
Virando a Célula do Avesso
A Ciência por trás das Jaulas e Gaiolas
VOCÊ JÁ PARTICIPOU DE ALGUM DOS CURSOS ACIMA?
NÂO (
)
SIM (
) Qual(is)? _______________________________________________________________________
JUSTIFIQUE SEU INTERESSE EM PARTICIPAR DOS CURSOS DE FÉRIAS:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Este formulário deverá ser preenchido e enviado para Adriane Wasko, Departamento de Genética, Instituto de
Biociências, Campus de Rubião Jr., CEP 18618-183, Botucatu, SP ou, pelo e-mail [email protected], até 09
de dezembro de 2016. As inscrições também podem ser feitas pelo site http://museuescola.ibb.unesp.br/curso.php.
As solicitações serão avaliadas e os alunos selecionados para os cursos serão contactados em janeiro de 2017.