FACULDADE METROPOLITANA DA AMAZÔNIA NÚCLEO GESTOR DE PESQUISA E EXTENSÃO ANIVERSÁRIO FAMAZ Game Cidadão Dia: 21/10 (Sexta-Feira) – 20:30 às 22:30 horas SEXTA CULTURAL ESPECIAL-DIA DO TALENTO FAMAZ FICHA DE INSCRIÇÃO DE NÚMERO ARTÍSTICO Nº Apresentação: ________ MODALIDADE: Piada ( ) Música ( ) Imitação ( ) Dublagem ( ) Curso: ___________________ Teatro ( ) Poesia ( ) Mágica ( ) Sugestão: Esquete ( ) Mímica ( ) Dança ( ) Turma: _______ Data: ___/___/___ APRESENTAÇÃO: Individual ( ) Grupo ( ) _____ pessoas, sendo _____ homens e _____ mulheres TEMPO NECESSÁRIO PARA APRESENTAÇÃO DO NÚMERO: __________ MINUTOS. IDENTIFICAÇÃO DO(S) PARTICIPANTE(S): NOME ________________________________________________________________ CPD ___________ ________________________________________________________________ ___________ ________________________________________________________________ ___________ ________________________________________________________________ ___________ ________________________________________________________________ ___________ ________________________________________________________________ ___________ ________________________________________________________________ ___________ ________________________________________________________________ ___________ DESCRIÇÃO DO NÚMERO: DESCREVER VESTIMENTA ESPECIAL: