roteiro de anamnese

ROTEIRO DE ANAMNESE
ÁREA BIOLÓGICA
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A criança ou o adolescente já fez algum tratamento médico?
Onde foi feito? Quando? Por qual motivo? Qual a especialidade do médico?
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Toma medicamentos?
Quais? Qual a dosagem?
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Já fez alguma cirurgia?
Qual? Quando? Quais as reações diante da cirurgia?
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Doenças na família (Mãe e Pai) Aplicar questões médicas com relação aos pais
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Algum membro da família que tem alguma doença? Qual?
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Há grau de parentesco entre os pais?
ÁREA PSICOLÓGICA
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Como foi para o casal a notícia da gravidez do paciente? (a gravidez foi planejada?; o casal
estava casado ou ainda eram namorados?)
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Como foi a gestação? (apoio da família e do companheiro, alimentação, saúde,
intercorrências...)
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Nascimento (cesariana, fórceps, normal / possíveis complicações)
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Se a criança for adotiva: verificar como foi realizado o processo de adoção, quantos meses ou
anos tinha a criança quando chegou ao casal, se a criança sabe sobre a sua adoção; quem contou
e como contou à criança sobre a adoção; verificar se sabe dar informação sobre gestação da mãe
biológica e sobre o nascimento da criança; o que os pais adotivos e a criança sabem sobre a
família biológica. (Continuar a investigação sobre as questões abaixo)

Desenvolvimento: com quanto tempo a criança engatinhou, andou e adquiriu a fala (ou seja,
falar tudo e ser compreendido por terceiros). Na fala, apresenta ou apresentou alguma
dificuldade (gagueira, troca de letras, etc)?
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Aspectos básicos em relação à alimentação (amamentação: por quanto tempo amamentou; como
foi o desmame para a mãe e para a criança; se não amamentou, por que?; até qual idade tomou
mamadeira); sono (passa de uma cama para a outra durante a noite? Demora a dormir? Depende
de algo para dormir? – chupeta, presença de alguém?; tem pesadelos?; até quantos anos chupou
chupeta?); esfíncteres (Com quantos anos deixou as fraldas diurnas e noturnas? Teve alguma
dificuldade? A criança tem ou já teve enurese e/ou encoprese?)
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Lateralidade (com qual mão escreve?)
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Vida escolar (trajetória escolar – a criança freqüentou creche e desde que idade; com qual idade
a criança foi à escola; Como foi adaptação da criança na primeira vez que foi a escola; como foi
para a mãe o primeiro dia de escola; por quantas escolas já passou, motivo das mudanças de
escola; desempenho escolar)
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Participação dos pais na vida escolar da criança (reuniões, auxilia nas lições)
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O que seu filho gosta de assistir na televisão? Para qual time a criança torce?
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Como você define ou descreve seu filho? (perguntar para a mãe e para o pai)
ÁREA SOCIAL
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Situação dos Pais (separados, casados ou nunca viveram juntos? Se casados, há quanto tempo?;
Se nunca viveram juntos, por que? Se separados, há quanto tempo, por que?)
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Situação dos Irmãos (idades; casados ou solteiros; quantos também são filhos do mesmo pai da
criança). Se houver filhos de outros pais: quantos pais, motivo da separação dos outros pais de
seus filhos, se esses pais mantém contato com seus filhos ou fornecem algum auxílio financeiro.
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Onde o paciente dorme? (se ainda dorme com os pais, verificar se dorme no mesmo quarto ou
na mesma cama, por quê e o que os pais acham disso; se já dormiu com os pais: por quanto
tempo, com qual idade saiu do quarto ou cama dos pais e como foi a passagem para seu próprio
quarto ou cama)
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Refeição (Como se organizam para as refeições)
O que acontece na hora do almoço, jantar... / Para onde vão, se comem juntos, no sofá, se
separados... / Se estão juntos, sobre o que conversam?
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Situação econômica / financeira (Recebem ajuda de algum órgão?)
Quantas pessoas moram na casa? Quem são essas pessoas? Quem trabalha? O que faz? Renda
familiar em salários mínimos.
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Quem cuida da criança na ausência dos pais ou da mãe (caso trabalhem)?
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Religião
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Lazer da criança: O que a criança gosta de fazer nos momentos de lazer? Do que a criança gosta
de brincar?
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Lazer da família: O que a família costuma fazer nos momentos de lazer? Quem participa das
atividades de lazer na família?
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Relações de amizade (A criança busca a companhia de outras crianças? Como a criança escolhe
amigos? Brinca na rua? De que mais gosta de brincar? Vai à casa de amigos? Como se
relaciona?)
ITENS FAMILIARES COMPLEMENTARES (dos pais):
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Situação conjugal da mãe e marido/companheiro: (companheirismo, cumplicidade, grau de
satisfação neste relacionamento, se o relacionamento está em crise; Já tiveram algum período de
separação? Por quê? Como superaram a(s) crise(s))
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Perguntar aos pais sobre seu relacionamento com seu pai e com sua mãe (na infância, na
adolescência e na vida adulta).
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Fale sobre situações marcantes (boas e ruins) dos pais com a sua própria família (pais e irmãos).