Questionário Seguro de Construtor Naval M H M Corretora de Seguros Ltda. 1 - Nome do Proponente: 2 - Endereço (se mais de um, informar todos os endereços) 3 - Data do início das operações. 4 - Durante os últimos 5 anos foi alterada a denominação social da empresa, efetuou-se compra de, ou fusão com outro estabelecimento? Se afirmativa a resposta, informar detalhes. 5 - Informe detalhes de seguros semelhantes, contratados durante os últimos dois anos: # Seguradora: # Período: # Limites segurados: # Franquia: 6- Foi recusada alguma proposta para seguro semelhante feito em nome do estabelecimento pelos atuais sócios ou seus precedentes no negocio? Em caso afirmativo, informe detalhes. 7- Breve currículo da empresa, com total de obras, tipos de embarcações, valor médio das embarcações, etc? 8 - Faturamento bruto da empresa no últimos 12 meses e previsão para o próximo período anual (período de seguro). 9 – Anexar Minuta do Contrato de Construção com Cronograma Físico / Financeiro. ____________________________________________ Assinatura do responsável Data Av. Rio Branco, nº 257 Sala 1.708 - Centro/RJ - Cep 20040-004 E-mail: [email protected] - Tels/Fax: ( 21 ) 2240-2761 / 2220-0530