GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA PÚBLICA E DA PAZ SOCIAL SUBSECRETARIA DE INTEGRAÇÃO E OPERAÇÕES DE SEGURANÇA PÚBLICA COORDENAÇÃO DE INTEGRAÇÃO E OPERAÇÕES DE SEGURANÇA PÚBLICA GERÊNCIA DE PLANEJAMENTO NÚCLEO DE CONTROLE DE EVENTOS REQUERIMENTO PARA CADASTRO DE EVENTO CONTROLE DE LEVANTAMENTO TÉCNICO OPERACIONAL - CLTO 01 INFORMAÇÕES DO EVENTO Nome do evento: E-mail e/ou site de divulgação: Local (endereço): Data de início: Data de término: Hora de início: Hora de término: Publico máximo estimado: Idade mínima: Venda de ingresso: Anexo: ( ( ) Ofício ( ) Sim ( ) Não ) Croqui ( Quantidade: ) Programação ( ) Mapa de percurso ( ) outro: _____________ Informações adicionais: _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 02 ( 03 NATUREZA DO EVENTO ) Esportivo ( ) Social ( ) Religioso ( ) Cultural CARACTERÍSTICA DO LOCAL INTERNO EXTERNO ( ) Auditório ( ) Estádio ( ) Estacionamento privado ( ) Galpão ( ) Ginásio ( ) Salão ( ) Outro: _____________________________ ________________________________________ ( ) Área verde ( ) Autódromo / Kartódromo ( ) Estacionamento público ( ) Praça ( ) Quadra de esportes ( ) Rodovia ( ) Via urbana ( ) Outro: _____________________________ ________________________________________ 04 ( ( ( ( ( 05 ( ( 06 ESTRUTURAS PROVISÓRIAS ) Alambrado ) Arquibancada ) Banheiro ) Barraca ) Barreira antipânico ( ( ( ( ( ( ) Brinquedo eletromecânico ) Brinquedo inflável ) Carro de som ) Grade ) Grupo gerador ( ( ( ( ( ) Iluminação ) Palco ) Pórtico / grid ) Tablado ) Tapume ESTRUTURAS PARA ALIMENTAÇÃO / QUANTIDADE ) Ambulante __________ ) Barraca __________ ( ( ) Food truck __________ ) Tenda __________ ( ( ( ) Ao vivo ) SIM ) Quiosque ) Outro: ( ( Atração Principal: ) Mecânica ( ) NÃO ( ) Tenda ( ) Trio elétrico ( ) Torres ( ) Outro: __________ ___________________ ( PROGRAMAÇÃO MUSICAL Estilo: Execução: ) SIM ) SIM ( ( __________ __________ ( ) Automotiva SAM, Bloco “B”, 1ºandar – Edifício Sede do CIOSP/SSP – Brasília/DF CEP – 70.620-000 – Fone: (61) 3441-8696 - E-mail: [email protected] ) NÃO ) NÃO 07 PRESENÇA DE AUTORIDADE ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Internacional ( ) Federal ( ) Distrital Nome: ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 08 QUEIMA DE FOGOS ( Responsável: Empresa: Endereço: 09 SEGURANÇA PRIVADA ( BRIGADISTA ( ) SIM ( ) NÃO ) SIM ( ) NÃO ( ) NÃO Quantidade: Telefone: SERVIÇO PRÉ-HOSPITALAR Ambulância ( ) SIM Empresa contratada: CNPJ: Endereço: 12 ) NÃO Quantidade: Telefone: Empresa contratada: CNPJ: Endereço: 11 ( CNPJ: CPF: Telefone: Empresa contratada: CNPJ: Endereço: 10 ) SIM ( ( ) NÃO Posto Médico ( ) SIM ) SIM ( Quantidade: Telefone: ) NÃO RESPONSÁVEL PELO EVENTO Nome (pessoa física / Jurídica): CPF: E-mail: Endereço: Procurador do evento: CPF: Endereço: CNPJ: Telefone: Celular: CNPJ: Telefone: Celular: Brasília-DF, ____ de _______________ de 20___ . Promotor do evento ou representante legal (Conforme identidade) APROVADO: ( ) SIM ( Núcleo de Eventos / SIOSP ( Servidor(a) ) ) NÃO PENDÊNCIAS: ____________________________ Nome / matrícula SAM, Bloco “B”, 1ºandar – Edifício Sede do CIOSP/SSP – Brasília/DF CEP – 70.620-000 – Fone: (61) 3441-8696 - E-mail: [email protected]