PROVA ok - Oftalmologia - anna.karolrocha

Visualização do documento
PROVA ok.doc
(112 KB) Baixar
---------------------------------1ª Avaliação – Oftalmológica – 17.04.2008-------------------------------
1) Assinale a alternativa mais correta sobre conjuntivite neonatal:
a) Presença de secreção escassa, hiperemia conjuntival e lacrimejamento abundante a partir
do 1º dia de vida são indicativos de conjuntivite gonocócica
b) Conjuntivite tóxica (devido ao uso de cosméticos e colírios que produzem
hipersensibilidade do tipo IV)surge após 36 horas de vida e tem resolução espontânea
c) Conjuntivite gonocócica pode ser tratada com penicilina 25.000 U/Kg 2x ao dia por 7
dias;(uso de ceftriaxone IM e eritromicina VO)
d) Conjuntivite por Chlamydia inicia logo após o nascimento e pode evoluir com Rinite,
Otite e Pneumonia CORRETA
2) Em relação ao diagnóstico diferencial entre Celulite pré-septal e Celulite Orbitária é
mais correto afirmar:
a) Olho vermelho, visão turva, febre, cefaléia e diplopia sugerem celulite orbitária;
CORRETA
b) Edema palpebral, dor e restrição à mobilidade, sinusite etmoidal celulite pré-septal;
c) Vancomicina EV é a droga de 1ª escolha para tratar celulite pré-septal;
d) Pneumococo, pseudomonas e estreptococos são os agentes etiológicas mais freqüentes na
crianças.
3) Assinale a alternativa mais correta:
a) Lesão penetrante de câmara anterior com ruptura da cápsula anterior do cristalino: optase por suturar a córnea e a esclera de imediato e aspirar o cristalino em outro tempo após
a remissão do processo inflamatório
b) Paciente com história de trauma verifica-se à ectoscopia, pupila irregular: indicativo de
corpo estranho intra-ocular;
c) Trauma orbitário contuso, paciente com restrição de motilidade à supraversão, sugere
fratura de assoalho da órbita, com pinçamento do músculo reto inferior
d) Dor ocular intensa unilateral, midríase média, náuseas e vômitos, visão de halos
coloridos em volta de focos luminosos: trata-se de glaucoma agudo e requer tratamento
cirúrgico de imediato
4) Laceração de pálpebra requer exploração da ferida à procura de corpo estranho, de
lesão de aponeurose do músculo elevador da pálpebra, verificação da integridade do
globo ocular, investigação de trauma ósseo e lesão de______________________ antes de
iniciar a sutura.
5)Cite 3 ocorrências que podem evoluir com catarata traumática:
Projéteis de espingardas; Super exposição ao calor; Traumatismo contuso.
6) Descreva o Fundo do Olho normal;
O fundo do olho normal tem coloração vermelho-alaranjada da retina (concentração dos
melanócitos). Disco ótico apresentando frequentemente uma depressão central. A escavação
central tem uma cor esbranquiçada, por vezes com um pontilhado, o que corresponde a
fenestrações da lâmina crivosa. Macula temporalmente à papila, é avascular, depressão oval e
brilhante, é a area de maior sensibilidade para acuidade visual, seu centro é a fóvea, a macula
é limitada, envolvida por capilares da retina. Vasos: A artéria central da retina é o primeiro
ramo da artéria carótida interna. Os vasos vísiveis são derivados da central da retina e veia
central da retina, visto em todo fundo de olho da papila a periferia. As arteríolas e vênulas se
cruzam em varios pontos. Geralmente as arterias cruzam as vênulas ficando em plano anterior.
O calibre da arteria é 2/3 do venoso e as vênulas sao mais escuras.
7) Qual a diferença entre Hifema e Hiposfagma ?
Hifema – hemorragia da camara anterior do olho após trauma, glaucoma traumático.
Hiposfagma- hemorragia na camara subconjuntival após HAS, trauma, anticoagulantes.
8) Qual a diferença entre Entropio e o Ectrópio
O entrópio é uma doença em que a pálpebra se vira sobre si mesma contra o globo ocular.
O ectrópio é uma doença em que a pálpebra se vira para fora e não entra em contacto com o
globo ocular.
9) Co-relacione uma coluna com a outra:
(a) Hemorragias em toda Retina + ingurgitamento venoso
(b) Palidez em toda Retina + “Mácula em Cereja”
(c) Hemorragia em “Chama de vela” + Exudato algodonosa + Arteríola em “Fio de cobre”
(d) Micro aneurisma + Hemorragia retiniana + Tração vitreo
(c ) Retinopatia Hipertensiva
( ) Hipertensão Intra-craniana
(a) Trombose da veia central da retina
(d) Retinopatia Diabética
(b ) Obstrução Arterial
10) Relacione as especialidades com as alterações do Fundo de Olho
(a) Cardiologia
(b) Pediatria
(c) Endocrinologia
(d) Neurologia
(e) Obstetrícia
(f) Oncologia
(g) Reumatologia
(d) Edema papila, Papila Esbranquiçada
(e) Lesão da coróide esbranquiçada com pigmentos
(a) Hemorragia em “Chama de vela” + Exudato algodonosa
(g) D R serosa de Retina + Estrela Macular
(b) Isquemia Periférica + Tração vitrea (retinopatia da prematuridade)
(c) Micro aneurisma + Hemorragia retiniana
(f ) Áreas escura elevada (que pode simular hemorragia sub-retiniana)
11) O obliquo superior é inervado pelo ......IV..craniano, o reto medial pelo .....III...
craniano. O reto lateral pelo .......VI... craniano. Já o ....III......inerva o reto superior e o
obliquo inferior é inervado pelo ...III.....
12) O músculo de Müller, cuja inervação é simpática, tem como uma função a sustentação
da pálpebra além de auxiliar na sua elevação. Na paralisia do 3º par(olho congelado
devido a tumor ou aneurisma no circulo de Wills), quando há uma Ptose, geralmente qual
o músculo comprometido?
Músculo Reto superior.
-----------------------------2ª Avaliação – Oftalmológica – 13.06.2008----------------------------------
1)
O que é glaucoma ?
Doença de causa desconhecida caracterizada pela degeneração de axônios da papila do nervo
optico, levando a cegueira irreversível. Na maioria das vezes associado a aumento da PIO.
2)
O que é pressão ocular alta?
PIO acima de 21mmHg. Variação circadiana , com níveis maiores pela manhã e menor de
madrugada. Tonometria de aplanação para medi-la.
3)
Que colírio pode provocar Glaucoma?
Corticóide
Cicloplégico. (é isso mesmo?)
Reações adversas - elevação da pressão intra- ocular
Precauções - O produto deve ser usado com cautela em pacientes idosos ou indivíduos em que a
pressão intra- ocular possa estar aumentada. Para evitar a indução de glaucoma2 de ângulo estreito,
é aconselhável avaliar a abertura do ângulo da câmara anterior. Para minimizar a absorção
sistêmica, o saco lacrimal deve ser comprimido por 2 ou 3 minutos após a instilação do colírio3
Contra-Indicações - glaucoma2 de ângulo estreito ou na presença de ângulo estreito anatômico.
Indicações - midríase e cicloplegia (paralisia do músculo ciliar do olho, tendo por resultado uma
perda de acomodação). Adjuvante no estudo da refração ou na oftalmoscopia. Tratamento de
distúrbios inflamatórios dos olhos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Fonte: bula.
4)
Qual a tríade (sinais/ sintomas) do glaucoma Agudo?
Dor num só olho, súbita, intensa; estendendo-se à volta da órbita, com vermelhidão à volta da íris
e dilatação da pupila. A córnea torna-se turva
e a visão altera-se rapidamente.
5)
Qual a tríade (sinais/ sintomas) do glaucoma Congênito?
FOTOFOBIA, EPÍFORA E BLEFAROESPASMO.
O quadro clínico do GCP é rico, sendo marcado por uma tríade clássica que envolve fotofobia –
marcado por choro quando a criança é conduzida de um local escuro para um local iluminado –
espamos palpebrais, os blefaroespamos, e epífora, uma drenagem anormal das lágrimas.
6)
Glaucoma Agudo: Tratamento e Diagnóstico Diferencial
Diagnóstico diferencial: Irite aguda e conjuntivite aguda.
Tratamento:
- combinação de colírios que diminuem o tamanho da pupila e a produção do líquido intra-ocular.
São drogas que podem ser utilizadas: beta bloqueador tópico, inibidor da anidrase carbônica IV ou
VO e agonistas adrenérgicos alfa 2 seletivos tópicos. Além de tratamento com uma droga
osmótica, como a pilocarpina.
Se, apesar deste tratamento, a tensão não voltar ao normal, faz-se uma iridectomia por cirurgia
clássica na maior parte dos casos, ou com laser se a córnea for bastante transparente. Mesmo que
a pressão tenha baixado para níveis mais seguros com o tratamento, o oftalmologista poderá
realizar uma iridectomia com LASER.
Opções cirúrgicas: Iridectomia periférica incisional; Trabeculectomia: Remoção do cristalino;
Paracentese de câmara anterior.
7)
Glaucoma Congênito: Tratamento e Diagnóstico Diferencial
TRATAMENTO CLÍNICO – GENIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA. Tocotraumatismo,
rubéola intra- uterina e doenças metabólicas, aniridia, catarata, inflamação ou hemorragias.
8)
Glaucoma Quais são os principais exames complementares e suas finalidades?
O diagnóstico do glaucoma é realizado por meio da análise das alterações do disco óptico (através
da biomicroscopia) e da avaliação do campo visual. A medida da PIO auxilia no diagnóstico, quase
sempre esta estará elevada.
a) Biomicroscopia: avalia o Disco óptico. Há várias alterações que podem ser observadas no
disco óptico acometido por glaucoma. Entre as mais comuns, citam-se:
I.Aumento na escavação.
II.Assimetria da escavação entre olhos.
III.Chanfradura (notching) no anel neural: é a perda localizada do anel neural, podendo ou não
atingir a borda do disco.
IV. Hemor...
Arquivo da conta:
anna.karolrocha
Outros arquivos desta pasta:

Aula de Oftalmo.wma (23485 KB)
AULAS 1 e 2.ppt (15030 KB)
 Alunos-4º Prova 17-4-08.doc (57 KB)
Anatomia - BRUNO (resumo - mar 14).ppt (12852 KB)
 oftalmo 01.jpg (1091 KB)


Outros arquivos desta conta:



Camera
Documentos
 Galeria
Medicina UFAL
 Privada
Relatar se os regulamentos foram violados








Página inicial
Contacta-nos
Ajuda
Opções
Termos e condições
Política de privacidade
Reportar abuso
Copyright © 2012 Minhateca.com.br