PACIENTE: ____________________________________________ Data: _____/_____/____ ORIENTAÇÃO PARA BIÓPSIA RENAL Termo de consentimento pré-informado A biópsia percutânea do rim guiada por ultra-som, é um procedimento de fácil execução, entretanto exige por parte do paciente o cumprimento das seguintes orientações. 1- Caso use regularmente qualquer medicação que contenha em sua composição a substância AAS (ácido acetil salicílico), suspender uma semana antes do procedimento, retomando o uso 24 h após o mesmo. 2- Caso seja diabético, não suspender a medicação em uso e assegurar-se de que os níveis de açúcar no sangue (glicemia) estejam em valores apropriados. 3- Caso use regularmente alguma medicação que interfira na coagulação sanguinea (marevan, marcumar, clexane, ginko biloba, etc.), contactar seu médico assistente, para ajustar o esquema terapêutico ou suspender o uso pelo período necessário para realizar a biópsia. 4- Informar ao médico executante se é portador de alergias. 5- Vir acompanhado (a) trazer coagulograma completo (Com T.P.; R.N.I.; T.T.P.A.; e plaquetas). 6- Não pode conduzir veículos após o exame. 7- Não é necessário suspender medicações faça uso regular, evidentemente respeitando as orientações dos itens 1, 2 e 3. 8 – Após o procedimento pode ocorrer a presença de sangue na urina, geralmente transitória, todavia, quando persistente deverá ser corrigida com tratamento específico orientado pelo médico assistente. 9- Mesmo tomando os cuidados e precauções acima, em qualquer procedimento médico invasivo estamos sujeitos ao imponderável, como reações individuais a medicações, complicações hemorrágicas ou infecciosas imprevistas, ou complicações de outra natureza. Caso ocorra no momento do exame o paciente será encaminhado ao hospital de referência da nossa clínica. Caso ocorra tardiamente o paciente deverá procurar uma unidade de emergência para atendimento médico. Qualquer dúvida entrar em contato com a clínica Exame marcado p/ dia:........./........./ ......... Ciente:........................................................................ RG: CIC: ________________________________________________________________________________________________ Av. Reitor Miguel Calmon, 1210 - Sala 101/102 – Centro Médico do Vale - Vale do Canela Tel : (071) 3444-3184 – FAX : 3245-4986 – CEP 40110-100 –Salvador/Ba. Site: www.clinicaafac.com.br - E-mail: [email protected]