eleições 2015 - anexos

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ANEXO I
FICHA DE QUALIFICAÇÃO (Inscrição de chapa)
NOME:
FILIAÇÃO:
DATA DE NASCIMENTO:
NACIONALIDADE:
NATURALIDADE:
ESTADO CIVIL:
CÔNJUGUE:
PROFISSÃO:
TEMPO DE PROFISSÃO:
CPF:
RG/ÓRGÃO EXPEDIDOR:
NOME DA EMPRESA:
ENDEREÇO:
CARGO OCUPADO:
Declaro na qualidade de candidato ao cargo de ________________ á eleição a ser
realizada para a nova diretoria da AREFLORESTA-MT, serem verdadeiras as informações
constantes deste documento, bem como declaro ainda que não fui condenado em processo de
natureza criminal ou falimentar (Art. 11, do Regimento Eleitoral).
Segue em anexo, chapa, completa para os cargos da Diretoria e Conselho Fiscal.
Cuiabá-MT, ____ (dia) de ___________ (mês) de 20___.
___________________________________
NOME COMPLETO DO CANDIDATO
(Assinatura)
Rua B, esquina com Rua 02, S/N°, Centro Político Administrativo, Edifício da FAMATO
Cuiabá – MT - CEP. 78.048-908 - Fone: (65) 3644-0005
E-mail: [email protected] www.arefloresta.org.br
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ANEXO II
REQUERIMENTO PARA REGISTRO DE CHAPA
Ilmo. Sr.
Presidente da Comissão Eleitoral
Eu, ____________________________________, nos termos do Estatuto
Social da AREFLORESTA-MT e Regimento Eleitoral, vem requerer a V.Sa., o registro da
chapa anexa, para eleição da Diretoria e Conselho Fiscal da AREFLORESTA-MT, referente
ao biênio de 2014/2015.
COMPOSIÇÃO DA CHAPA
CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO:
Presidente:
Vice-Presidente:
Secretário-Geral:
CONSELHO FISCAL:
123N. Termos
P. Deferimento
Cuiabá, ____ de _________________ de 20___.
___________________________________
NOME COMPLETO DO CANDIDATO
(Assinatura)
Rua B, esquina com Rua 02, S/N°, Centro Político Administrativo, Edifício da FAMATO
Cuiabá – MT - CEP. 78.048-908 - Fone: (65) 3644-0005
E-mail: [email protected] www.arefloresta.org.br
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ANEXO III
MODELO
DECLARAÇÃO
NOME DO CANDIDATO, inscrito (o) no CPF N°________________, residindo no
endereço _________________, CEP_________, na cidade de _________ - MT, declaro a
quem possa interessar, que não possui nenhum tipo de condenação em processo de natureza
criminal, e ou falimentar, por conseguinte, apto a concorrer ao Título de DIRETOR na
função de ____________ (Cargo da Diretoria).
___________________________________
NOME COMPLETO DO CANDIDATO
(Assinatura)
Rua B, esquina com Rua 02, S/N°, Centro Político Administrativo, Edifício da FAMATO
Cuiabá – MT - CEP. 78.048-908 - Fone: (65) 3644-0005
E-mail: [email protected] www.arefloresta.org.br
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ANEXO IV
MODELO
DECLARAÇÃO
NOME DA EMPRESA ASSOCIADA, inscrita no CNPJ n° __________, com seu
endereço sede localizado _______________________, Cidade - MT, CEP:
_________, declara a quem possa interessar, que o Senhor (a) NOME COMPLETO
DO CANDIDATO, exerce a função de CARGO nesta empresa.
__________________________________________
NOME COMPLETO DO REPRESENTANTE
LEGAL DA EMPRESA ASSOCIADA
(Assinatura)
Rua B, esquina com Rua 02, S/N°, Centro Político Administrativo, Edifício da FAMATO
Cuiabá – MT - CEP. 78.048-908 - Fone: (65) 3644-0005
E-mail: [email protected] www.arefloresta.org.br