identificação do proponente

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA O EDITAL N.° 01/2011
EDIÇÃO COMEMORATIVA – FUNAPE 30 ANOS
CHAMADA PARA APRESENTAÇÃO DE PROPOSTAS DE APOIO À
PUBLICAÇÃO DE LIVROS DE PESQUISADORES DA UFG
IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE
Nome completo _________________________________________________________
Endereço residencial _____________________________________________________
Tel/Cel ______________________ E-mail ___________________________________
Cidade _________________________ Estado _______________ CEP _____________
RG _______________ Órgão Expedidor _________ CPF ________________________
INSTITUIÇÃO
Unidade Acadêmica _________________________ Curso _______________________
COMPROVAÇÃO ANEXA
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02 CÓPIAS ENCADERNADAS
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01 CÓPIA EM ARQUIVO DIGITAL EM EDITOR DE TEXTO ( )
DECLARAÇÃO DE INEDITISMO
( )
Grande Área
Marque a
opção
I. Linguística, Letras e Artes
II. Educação, Sociologia e
correlatas
III. Geografia, História, Economia e
correlatas
IV. Ciências Exatas, Engenharias e
da Terra
V. Ciências Biológicas, Agrárias e
da Saúde
DECLARAÇÃO
Declaro estar ciente e concordar com as normas do Edital n.º 01/2011, Edição Comemorativa
– FUNAPE 30 anos.
Goiânia, ____ de _____________ de 2011.
___________________________________________
Assinatura do autor
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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