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CONFIRMAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO
CURSO: SPED – Fiscal Pis e Cofins (EFD – Escrituração Fiscal Digital)
Belo Horizonte
Data: 23 de janeiro de 2012.
Cooperativa:
Nº de Registro na OCEMG:
Sigla:
CNPJ:
Endereço:
Cidade:
Cep:
Fone:
Fax:
Participante:
CPF:
RG:
Sexo: (
Data de nascimento:
)M
(
)F
Cargo:
Pessoa para contato na Cooperativa:
E-mail:
Visando atender determinação do Ministério do Trabalho e Emprego, solicitamos o preenchimento do
questionário a seguir:
Nível de escolaridade:
( ) Fundamental Incompleto
( ) Fundamental Completo
( ) Médio Incompleto
( ) Médio Completo
(
(
(
) Superior Incompleto
) Superior Completo
) Pós Graduação
Cor/Etnia:
( ) Branco
( ) Preto
( ) Pardo
(
(
) Amarelo
) Indígena
Segundo classificação racial do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística – IBGE:
Portador de Deficiência?
( ) Não ( ) Sim
Situação de Trabalho:
( ) Empregado
( ) Cooperado
Qual? __________________________________
Faixa Etária em anos:
( ) Até 17
(
) De 41 a 45
Faixa de Renda média FAMILIAR:
(
(
) De 18 a 24
(
) De 46 a 64
(
) De 25 a 40
(
) Acima de 65
( ) Mais de ½ a 1 salário
mínimo
( ) Acima de 1 a 3
salários mínimos
) Até ½ salário mínimo
( ) Acima de 3 a 5 salários
mínimos
( ) Acima de 5 a 10 salários
mínimos
( ) Acima de 10 salários
mínimos
Estado civil:
( ) solteiro(a)
( )viúvo(a)
( ) casado(a)
( ) união estável
( )divorciado
( )desquitado(a) ou separado(a) judicialmente
O PREENCHIMENTO DA CONFIRMAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO É INDIVIDUAL.
Preencher a ficha e passar para o fax: (31)3025-7113
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