MOD 19-OP-08 - Carregal Digital

D ESP ACHO
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_____________________________
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Em ___/___/___,
O _______________________
Secção Técnica de Obras Particulares
_______________________________________
Registo de Entrada
Registo n.º __________________
Processo n.º ________________
Em ____/_____/_____
O Funcionário
________________________
Ex.mo Senhor
Presidente da Câmara Municipal de
Carregal do Sal
LICENCIAMENTO INDUSTRIAL
AUTORIZAÇÃO DE LOCALIZAÇÃO
Processo N.º _______/____
Identificação
(1) ______________________________________________________________________, estado civil
____________, profissão ________________________, NIPC/contribuinte fiscal número ____________,
com residência/sede (2) _____________________________________, na localidade de _____________
______________, Freguesia de _______________________, Concelho de ______________________,
CP ____ _____, telefone/telemóvel _________________, na qualidade de (3) _____________________,
Objecto do pedido
para efeitos do disposto no artigo 4.º do Decreto-Regulamentar n.º 8/2003, alterado pelo DecretoRegulamentar n.º 61/2007, de 9 de Maio, vem requerer a V.ª Ex.ª que seja autorizada a
-
localização/-alteração/-ampliação do estabelecimento industrial, localizado em ________________
__________________________________________, Freguesia de ____________________________,
do Município de Carregal o Sal, e que seja emitida a respectiva certidão comprovativa para o que anexa
os documentos a seguir assinalados 
- Memória descritiva (ver verso);
- Planta de localização à escala 1:25 0000, com indicação da área onde se situa o terreno;
- Planta de síntese, à escala 1:1000 ou 1:2000, onde se indique a modelação proposta para o terreno afecto ao
estabelecimento, a implantação e destino dos edifícios a construir e as áreas destinadas a estacionamento, as características
das vias de acesso, a proximidade de eventuais linhas de água e construções envolventes;
-
Extracto do plano de urbanização, de pormenor, do alvará de loteamento ou da planta de síntese do parque industrial
(quando aplicável);
- Extracto do plano director municipal actualizado;
- Planta de condicionantes, à escala de 1:50000, assinalando as servidões e restrições de utilidade pública
que incidem sobre o terreno objecto de intervenção (quando aplicável).
1
Nome completo do requerente
No largo, na rua, etc.
3
Proprietário, locatário, procurador, etc.
Telefone: 232 960 400
Fax: 232 960 409
Número Verde: 800 203 005
2
www.carregal-digital.pt
e-mail: [email protected]
____________
(MOD.19-OP-08)
Pede Deferimento.
Carregal do Sal, ________ de ___________________________ de 2008.
O (A) Requerente,
________________________________________________________
Conferi a assinatura pelo B.I. n.º _____________. emitido em
____/_____/______, por _____________________________.
O Funcionário, ________________________ ____/____/____
Memória Descritiva
(Preencher ou juntas em Anexo ao processo com Memória Descritiva)
Actividade a Desenvolver:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Nova instalação 
Designação da actividade
Alteração-Ampliação 
Regime de enquadramento
Caracterização dos edifícios:
Edifício (4)
Volumetria
Cércea
N.º de trabalhadores previsto
Área total de terreno
Área total de implantação/ampliação
Área total de construção
Área total de construção/ampliação
Potência eléctrica (contratada, requisitada ou instalada)
Potência térmica
N.º de pisos (5)
________________
_______________m2
_______________m2
_______________m2
_______________m2
_____________KVA
_____________KJh
Outras indicações relevantes _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
4
5
Identificação do edifício de acordo com a planta síntese
Número de pisos acima e abaixo da cota de soleira