1 A MEDICINA DO SOM O ouvido humano é constituído de três partes: Ouvido externo Ouvido médio Ouvido interno Figura 1: O sistema auditivo www.corpohumano.hpg.ig.com.br Figura 2: Componentes do sistema auditivo O ouvido externo Os sons do mundo externo são captados pela orelha (pavilhão auditivo) e pelo canal auditivo (1, Fig. 2). À medida em que o som adentra o ouvido (1), o canal amplifica o som (tornando mais fácil entender a fala, por exemplo). Ao mesmo tempo, o canal protege outra parte importante do ouvido: a membrana do tímpano (2) - circular e flexível, de 1 cm de diâmetro - que vibra quando em contacto com as ondas sonoras. O ouvido médio O som prossegue seu caminho em direção ao ouvido médio, do tamanho de uma ervilha, que contém três ossos finos chamados de ossículos (3, 4 e 5): martelo, bigorna e estribo, por terem essas 2 aparências. Formam uma ponte entre o tímpano e o ouvido interno (8). Amplificam o som ainda mais, antes de transmiti-lo, via janela oval (6), ao ouvido interno, onde se dá a audição. A trompa de eustáquio (7), um tubo que conecta o ouvido médio à garganta (faringe), mantém a pressão do ouvido médio igual à pressão atmosférica, para não romper o tímpano quando houver variações da pressão externa (como ao subir uma montanha, em natação submarina, ou quando houver uma explosão; nestes casos respirar pela boca ajuda a manter a pressão interna do ouvido médio igual à pressão externa ambiental). O ouvido interno O ouvido interno ou caracol (8) parece a casa de um caracol, e contém um tubo espiral ósseo preenchido com fluido aquoso (linfa). À medida em que o som passa pela janela oval (6), esse fluido vai transmitindo o som, colocando em movimento cerca de 24.000 minúsculas fibras distribuídas pelo caracol, que entram em ressonância de acordo com as freqüências do som. As fibras localizadas na parte inicial do caracol detectam as freqüências mais graves (baixas) do som, e as da parte final (mais interna) entram em ressonância nas freqüências mais agudas (altas). Por sua vez, estas fibras, ao ressonar, transformam as vibrações mecânicas do som em sinais elétricos (transdutor), que caminham pelo nervo auditivo (9) até o cérebro. Exatamente como o cérebro decodifica tais sinais elétricos e os transforma em sensações sonoras, ainda é um mistério para a ciência. Os três canais semicirculares (em azul, acima do caracol 8), são responsáveis pela sensação de equilíbrio do corpo humano, e detectam movimentos nos planos vertical e horizontal (as três dimensões do espaço), através dos movimentos do fluido em seu interior. Quando não funcionam bem, a pessoa se sente tonta e cai no chão, sem conseguir se manter de pé. A perda da audição com a idade Em média, a capacidade auditiva atinge seu auge na primeira infância e então vai diminuindo. A criança chega a ouvir sons de 20 kHz, enquanto que uma pessoa de 30 anos ouve até 15 kHz. Já uma de 50 anos fica surda para sons acima de 13 kHz. O limite inferior de audição permanece em cerca de 60 Hz. Esses são valores médios, e podem não ser verdadeiros para uma pessoa em particular. IDADE (anos) PERDA DA AUDIÇÃO COM A IDADE 70 20H Som alto Volume do som (dB-SPL) 60 ouve 40H U 60H não ouve 50 A Área de inteligibilidade da conversação 40 80H T 20M 40M CH 60M K Z V 30 FHS 20 80M Volume minimo de som para a audição 10 - Som baixo 200 700 1 200 1 700 2 200 2 700 3 200 3 700 4 200 4 700 5 200 Frequência (Hz) Figura 3: Presbicusia para homens e mulheres ("Presbycusis") A fig. 3 mostra a perda média da audição com a idade ("Presbicusia"), para homens e mulheres. A perda é mais acentuada para os homens. A "área de inteligibilidade da conversação" é a região do espectro onde deve haver audição para que uma conversa possa ser entendida. Os espectros de 3 algumas letras, em conversação normal, estão também indicados. Aos 80 anos, as pessoas ficam (em média) surdas para os sons mais agudos (curvas vermelha e magenta), quando então não conseguem ouvir várias letras do alfabeto (como T, K, F, H, S para os homens, F, H, S para as mulheres etc.), o que dificulta bastante sua conversação. Nestes casos, os aparelhos para a surdez costumam melhorar a audição. Para testar a sua audição pela Internet, veja o link abaixo. A fig. 4 mostra o volume minimo de som para se ouvir as letras do alfabeto, quando pronunciadas na lingua inglesa. Figura 4: Volume minimo para uma conversação inteligivel As fig. 5 e 6 mostram a presbicusia para homens e para mulheres, para tons de diferentes frequências. A perda da audição com a idade para homens e mulheres (Presbicusia) Figura 5: A perda da audição com a idade, para os homens 4 Figura 6: A perda da audição com a idade, para as mulheres FONTE: "Audio Cyclopedia", de Howard M. Tremaine, (Howard W. Sams, 1978, questão 1.102, p. 25) Resultado de pesquisa da Bell Telephone Laboratories em 1939 envolvendo 500 mil registros de áudio Efeitos do barulho nas pessoas A exposição a ambientes barulhentos como danceterias, shows de rock, martelo pneumático (usado para abrir buracos nas ruas), oficina de teste de motores, carros de Fórmula 1, aeroportos etc. pode apressar a surdez (Tabela 1). Tabela 1: Nível do Barulho e Efeito nas Pessoas www.abelard.org/hear/hear.htm Pressão Sonora em dB-SPL Volume do som, em SONES ( número de vezes o volume de referência de 40 dB-SPL ) Lançamento de foguete da NASA 180 16 384 Destruição instantânea do sistema auditivo. Limiar da dor. Tiro de arma de fogo Avião a jato decolando 140 1 024 Destruição do sistema auditivo em pouco tempo. Fonte do Barulho Efeito nas Pessoas Avião a jato militar Sirene de alerta aéreo Tiro de arma de fogo Prensa hidráulica a 3 metros 130 512 Dificuldade para ouvir conversas em voz alta. O barulho pode fazer doer o ouvido. Danifica o sistema auditivo depois de uns 3 minutos por dia. Buzina de carro Avião a hélice Sirene de alarme aéreo 120 256 Danifica o sistema auditivo depois de uns 7 minutos por dia. Jato de areia Porcos gritando Motor de barco Boate noturna Motocicleta sem silenciador no Voz mais alta possível. 110 > 128 Danifica o sistema auditivo depois de 30 minutos por dia. 5 escapamento a 7 metros Danifica o sistema auditivo depois de 3 a 30 minutos por dia (dependendo da pessoa) Música de Rock em som alto. 110-130 De 128 a 512 Helicóptero Cortador de grama motorizado 105 90.5 Danifica o sistema auditivo depois de 1 hora por dia. Avião a jato decolando a 500 metros Buzina de trem a 30 metros Caminhão a diesel Martelo hidráulico, britadeira 100 64 Danifica o sistema auditivo depois de 2 horas por dia. Caminhão pesado a 15 metros Rua movimentada Motocicleta passando Cortador de grama elétrico Crianças brincando, gritaria 90 32 Fábrica típica Barbeador elétrico 85 22.6 Cruzamento agitado de ruas Construção de estrada Barco com motor de popa Despertador com campainha Trem de carga a 15 m 80 16 Irritante. Tráfego de rua a 15 m Tráfego em marginais Buzina de trem a 500m Aspirador de pó Liquidificador Máquina de costura elétrica Restaurante barulhento Conversa em voz alta 70 8 Dificuldade para ouvir ao telefone. Máquina de lavar pratos e louça 65 5.7 Tráfego leve a 15m Áreas comerciais Escritório barulhento Conversação normal Secador de roupas Música de fundo 60 4 Atrapalha a audição. Escritório silencioso 50 2 Audição confortável Geladeira 45 1.4 Audição confortável Área residencial quieta Cozinha ou banheiro Biblioteca pública 40 1 Folhas balançando Música bem baixo Estúdio de gravação Sala de estar ou de jantar, quarto de dormir 30 1/2 Bem quieto. Deserto 10 1/8 Quase inaudível. Limiar da audição 0 -------- Muito irritante. Danifica o sistema auditivo depois de 8 horas por dia. Quieto, tranqüilo. Nível de referência em SONES. Inaudível. Redução Ativa de Barulho O Active Noise Reduction (ANR) é uma tecnologia que permite reduzir em 10 dB a 15dB (de duas a duas vezes e meia) barulhos inferiores a 1 kHz. Consiste em fones de ouvido com minúsculos microfones na sua parte externa, que captam os ruidos, amplificam-nos, e os transferem para os altofalantes do fone, mas defasados de 180º no tempo. Estes ruidos, ao se encontrarem com os ruidos do ambiente (entre o fone e o ouvido), se anulam mutuamente (interferência destrutiva), e o ouvido não os escuta (desde que os ruidos tenham volumes normais). Veja, por exemplo, o fone KOSS ANR Quiet Zone 2000. Links Selecionados: Mitos sobre a audição http://www.digital-recordings.com/publ/pubear.html 6 Teste sua audição on-line (audiograma pessoal) http://www.digital-recordings.com/hearing-test/www-ht-basic/ht_help_b.html Atenção: para este teste ser confiável, você deve ter fones de ouvido de boa qualidade (como o KOSS PRO 4AAT, US$ 100 FOB, por exemplo), e a sala deve estar totalmente silenciosa, sem quaisquer ruidos (como os ruidos dos ventiladores do gabinete do microcomputador). FAQs e Tutoriais sobre acústica, da Acoustical Society of America http://www.acoustics.org/faqs.html Um completo relatório sobre a perda da audição na Irlanda. O cap. 4 fornece um resumo sobre audiometria. Hearing.pdf