F I C H A D E I N S C R I Ç Ã O Curso: ANTROPOLOGIA E PRODUÇÃO AUDIOVISUAL (extensão) Período de realização: 07/05/2015 a 26/11/2015 Nome Fase/semestre ( ) aluno da graduação ( ) aluno da pós-graduação ( ) outra situação____________________ Curso Identidade (Nº e Órgão Expedidor) CPF Nome da Mãe Nome do Pai Data de Nascimento Naturalidade/Nacionalidade Endereço Completo (RUA/Nº/BAIRRO/CIDADE) UF CEP E-mail Telefone Contato preferencial (FACEBOOK, WHATSAPP, CELULAR) Qual(is) outra(s) área(s) de curso(s) que você tem interesse? 1)______________________ 2)________________________ 3)______________________ 4)________________________ Como soube do curso? ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) PGGAS/DAN/UFMT Cartaz / Folder Internet Amigos Meios de comunicação Outros ___________ JUSTIFIQUE SEU INTERESSE NO CURSO ENCAMINHE A FICHA ATÉ O DIA 05 DE MAIO DE 2015 PARA O EMAIL [email protected]. Universidade Federal de Mato Grosso Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Departamento de Antropologia Núcleo de Antropologia e Saberes Plurais