MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E SOCIAIS PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ANTROPOLOGIA SOCIAL FORMULÁRIO DE MATRÍCULA Nome: ________________________________________________________________ Nome do Pai: __________________________________________________________ Nome da Mãe: _________________________________________________________ Estado Civil: __________________________________________________________ Endereço Atual: ________________________________________________________ Bairro: ______________________ CEP: ____________ Cidade:_________________ Telefone Residencial:_________________Celular:_____________________________ E-mail:_______________________________________________________________ Data de Nascimento:___________________ Local:____________________________ Raça/Cor (exigido pelo sistema): _________________________________________ Estado Civil:_________________________________________________________ RG ___________ Org. Exp.:____________ Data de Expedição _________________ CPF: ______________________ Título de Eleitor:_______________ Seção:_______________ Zona:_____________ Profissão: ____________________________________________________________ Situação profissional: ( ) desempregado ( ) emprego temporário ( ) concursado ( ) aposentado ( ) afastado para estudos sem vencimentos ( ) afastado para estudos com vencimentos Local de Trabalho: ____________________________________________________ Endereço de Trabalho: ________________________________________________ Bairro: _____________________ CEP: ______________ Cidade: _____________ Telefone Comercial: ___________________________________________________ Formação (nível mais elevado): ________________________________________ Graduação em: ______________________________________________________ Instituição da graduação: _____________________________________________ Eu, _____________________________, ciente e de acordo com o Regimento do Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, venho solicitar a matrícula como aluno regular no curso de Mestrado em Antropologia Social para o período letivo de _________, nas disciplinas: Cuiabá, ____ de ______________ de ______. ________________________________________________ Assinatura do Solicitante