Associação de Teatro de Uberlândia

5º Festival de Cenas Curtas de Uberlândia
14 e 15 de setembro de 2012
FICHA DE INSCRIÇÃO
CENAS:
( ) PALCO ( ) RUA
ANEXAR OS SEGUINTES DOCUMENTOS:
(
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(
(
(
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) 1. Sinopse da Cena
) 2. Ficha Técnica Atualizada
) 3. Texto (se houver)
) 4. Breve currículo do Grupo/artistas envolvidos
) 5. Vídeo da Cena (DVD ou Link da Cena por Youtube)
) 6. 02 Fotos para divulgação
) 7. Necessidades Técnicas:
(
) Equipamento de Luz – Anexar mapa de luz (se tiver)
(
) Mapa de palco
(
) Equipamento de Som
(
) Data Show
( ) 8. Declaração de Direitos
Título da Cena Curta:____________________________________ Duração: _____________
Grupo/Artista Responsável:_____________________________________________________
Endereço: _______________________________________nº: _____Compl.: _____________
Bairro:______________ Cidade: ______________ Estado: ________ CEP: ______________
Telefone: (
) _________________ E-mail: _______________________________________
CNPJ:_________________________________ Inscrição Municipal:_____________________
Inscrição Estadual:____________________________________________________________
5º Festival de Cenas Curtas de Uberlândia
Dicult-UFU / Escola Livre do Grupontapé de Teatro
14 e 15 de setembro de 2012
FICHA ARTÍSTICA/TÉCNICA COMPLETA
NOME
FUNÇÃO
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Contatos: Escola Livre do Grupontapé de Teatro: Rua Tupaciguara, 471 – B. Aparecida – CEP: 38.400-646 – Telefone: (34) 3231-2412
Administração: Rua Chile, 361 – B. Tibery – Uberlândia – MG – CEP: 38.405-146 – Telefone: (34) 3213-1325
5º Festival de Cenas Curtas de Uberlândia
Dicult-UFU / Escola Livre do Grupontapé de Teatro
14 e 15 de setembro de 2012
DADOS DO PROPONENTE:
Nome do Responsável: ________________________________________________________
Endereço para contato: ________________________________________________________
Nº: ________ Bairro: _________________________ Cidade: __________________________
CEP: __________________ Estado: __________________ País: ______________________
Telefone Residencial: (
Celular: (
) __________________ Comercial: (
) _________________________________ Fax: (
) _______________________
) ________________________
E-mail: _____________________________________________________________________
OUTRAS INFORMAÇÕES:
Existe limite de público para apresentação do espetáculo?
Quantidade: _________________ pessoas.
( ) sim
( ) não
Tempo de montagem/desmontagem: __________ minutos.
Outras informações devem constar em anexo.
Contatos: Escola Livre do Grupontapé de Teatro: Rua Tupaciguara, 471 – B. Aparecida – CEP: 38.400-646 – Telefone: (34) 3231-2412
Administração: Rua Chile, 361 – B. Tibery – Uberlândia – MG – CEP: 38.405-146 – Telefone: (34) 3213-1325
5º Festival de Cenas Curtas de Uberlândia
Dicult-UFU / Escola Livre do Grupontapé de Teatro
14 e 15 de setembro de 2012
DECLARAÇÃO DE USO DE IMAGEM
Eu, _________________________________ inscrito sob CPF nº __________________,
AUTORIZO o uso de imagem da cena____________________________ para divulgação do
5º Festival de Cenas Curtas de Uberlandia.
Uberlândia, _____de agosto de 2012.
___________________________
Responsável pela Cena
Contatos: Escola Livre do Grupontapé de Teatro: Rua Tupaciguara, 471 – B. Aparecida – CEP: 38.400-646 – Telefone: (34) 3231-2412
Administração: Rua Chile, 361 – B. Tibery – Uberlândia – MG – CEP: 38.405-146 – Telefone: (34) 3213-1325
5º Festival de Cenas Curtas de Uberlândia
Dicult-UFU / Escola Livre do Grupontapé de Teatro
14 e 15 de setembro de 2012
TERMO DE COMPROMISSO DE PARTICIPAÇÃO
Eu,_____________________________________________________________ inscrito sob
CPF nº ______________________comprometo-me a participar do 5º Festival de Cenas
Curtas de Uberlândia, em um dos dias do mesmo (14 ou 15 de setembro), caso a cena inscrita
seja aprovada, e a reapresentá-la mais 02 (duas) vezes, caso seja uma das 3 cenas
vencedoras, sendo 01 (uma) vez no Teatro da Escola Livre do Grupontapé e outra (uma) vez
em local, data e horário a serem definidos pela Diretoria de Cultura da UFU, sem ônus para a
Universidade e/ou o Grupontapé de Teatro.
Uberlândia, ___ de agosto de 2012.
_______________________________
Responsável pela cena
Contatos: Escola Livre do Grupontapé de Teatro: Rua Tupaciguara, 471 – B. Aparecida – CEP: 38.400-646 – Telefone: (34) 3231-2412
Administração: Rua Chile, 361 – B. Tibery – Uberlândia – MG – CEP: 38.405-146 – Telefone: (34) 3213-1325