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SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
PRÓ-REITORIA DE GESTÃO DE PESSOAS
DIRETORIA DE PROVIMENTO, ACOMPANHAMENTO E
ADMINISTRAÇÂO DE CARREIRAS
DIVISÂO DE PROVIMENTO E ACOMPANHAMENTO DE
PESSOAL
AUTODECLARAÇÃO DE COR/RAÇA
TERMO DE
Eu,
, portador(a) do R.G. nº
, inscrito no CPF nº
, aprovado em concurso
público para o cargo de
nos termos da Lei nº 12.990, de 09 de junho de 2014,
DECLARO que sou preto ou pardo, em conformidade com o quesito “cor ou raça”
utilizado pela Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).
Estou ciente que declarar falsamente é crime previsto na Lei Penal e que por ele
responderei, independente das sanções administrativas, caso se comprove a inveracidade do
declarado neste documento.
Portanto, sendo verdadeiros os fatos alegados, assino:
Uberlândia,
de
de
.
______________________________________
Assinatura
Av. João Naves de Ávila, 2121 - Bloco 3P – 1º Andar - Campus Santa Mônica - 38400-902 - Uberlândia - MG
 (34) 3239-4928/3239-4950/3239-4960 - [email protected]