PROGRAMA TECNOVA - TOCANTINS EDITAL IEL NR-TO SUBVENÇÃO ECONÔMICA À INOVAÇÃO 02/2014 ANEXO VI - FORMULÁRIO DE APRESENTAÇÃO DE PROPOSTA – FAP 1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA 1.1 DADOS CADASTRAIS 1.1.1. Executora Razão Social: Nome Fantasia: CNPJ: Endereço Completo: Bairro: Cidade: UF: CEP: Telefone: FAX: Site: Objetivo Social da Empresa: Nota: Identificar as principais atividades produtivas da empresa. Número de Empregados/Funcionários (apenas CLT): Nota: Indicar apenas o número de empregados registrados na empresa. Foro da Empresa: Nota: Identificar o foro da empresa. Registro na Junta Comercial ou no RCPJ: Nota: Indicar o número de registro da empresa na Junta Comercial ou no Registro Civil das Pessoas Jurídicas ( RCPJ). Data do Registro: Nota: Formato DD/MM/AAAA Representante Legal: Nota: Registrar o nome do Representante Legal da empresa CPF: Nome Completo: Documento de Identificação:: Órgão emissor Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ Data de Nascimento: Nota: Formato DD/MM/AAAA Nacionalidade: Naturalidade: Estado Civil: Logradouro: Numero: Complemento: Bairro: Cidade: CEP: UF: E-mail: Telefone: 1.1.2. Celular: Coordenador Técnico do Projeto: Nome: CPF: E-mail Logradouro: Numero: Complemento: Bairro: Cidade: CEP: UF: Telefone: Celular: 1.1.3 Contato Nome: CPF: E-mail: Telefone: Celular: 2. INFORMAÇÕES HISTÓRICAS 2.1. Dados Institucionais/ Empresariais Nota: Descrever dados como criação, área de atuação, há quanto tempo está no mercado e etc. 2.2. Históricos da Empresa Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ Nota: Descrever o histórico da empresa, destacando os principais marcos e mudanças organizacionais, tecnológicas e empresariais de sua trajetória até o momento atual. 2.3. Composição do Capital Nota: Informar a composição do capital social, indicando se a empresa é limitada ou sociedade anônima, o nome/razão social dos quotistas/acionistas, seu CPF/CNPJ, respectivos percentuais no capital/capital volante – quando for o caso, valor total das quotas/ações – neste caso discriminar entre ordinárias e preferenciais. Detalhar até pessoas físicas, sociedades de capital aberto ou Fundo regulamentado pela CVM. 2.4. Negócios Da Empresa Nota: Descrever detalhadamente os produtos produzidos pela empresa e a localização dos seus principais clientes. 2.5. Histórico P&D Nota: Descrever as atividades de P & D dentro da empresa. Apresentar histórico de desenvolvimento de produtos, serviços e processos já desenvolvidos internamente. Descrever mecanismos já empregados para aquisição de tecnologia se for o caso. Descrever patentes proprietárias da empresa (destacando aquelas que são relacionadas à área /tema para qual a sua proposta será enviada) e a evolução da estrutura dedicada exclusivamente a P & D, até a sua configuração. 2.6. Histórico de Financiamentos Governamentais Reembolsáveis e/ou Não Reembolsáveis Para Pesquisa e Desenvolvimento de Produtos e Serviços pela Empresa: Nota: Informar se a empresa possui ou possuiu algum financiamento especifico para pesquisa e desenvolvimento de produtos e serviços. Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ 3. INFRAESTRUTURA 3.1. Instalação Própria ou Alugada ( Inclui Laboratórios): Nota: Descrever com detalhes as instalações da empresa incluindo dimensões da planta industrial, quantidade de salas e também com as suas respectivas dimensões. 3.2. Máquinas e Equipamentos Próprios ou Alugados: Nota: Relacionar o imobilizado da empresa, somente área de produção. 3.3. Instalações de outras Instituições ou Empresa à Disposição do Projeto: Nota: Apresentar declaração de ciência de representante legal do parceiro sobre o possível uso de estrutura para realização do projeto, conforme documentação requerida para submissão da proposta. 3.4. Parcerias que viabilizam ou potencializem a obtenção de resultado do Projeto : Nota: Citar ou enumerar declaração de representante legal do parceiro sobre a forma de parceria para realização do projeto, conforme documentação requerida para submissão da proposta. Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ 4. JUSTIFICATIVA 4.1 Inovação Principal: Nota: Relato do empreendedor a respeito da principal inovação que o projeto apresentado ostenta. A ideia é que o analista do projeto consiga identificar a contribuição da empresa e sua equipe para a inovação nacional, devidamente contextualizada, quando necessário, em comparação as tecnologias já disponíveis no país ou no exterior. 4.2 Impactos no Mercado: Nota: Relatar os impactos que o produto, serviço ou tecnologia gerada no projeto trará ao mercado, tanto em benefícios para a competitividade da empresa como para os eventuais concorrentes e clientes a serem afetados pelos resultados do projeto proposto. 4.3 Impactos na sociedade Nota: Relatar as externalidades decorrentes do projeto na visão do empreendedor, nas quais o produto, serviço ou tecnologia gerada trará de retorno para a população. 4.4 Diferenciais Competitivos da Equipe Nota: Relato de que a equipe executora listada no projeto é adequada à realização do projeto, na sua visão, e no que ela se diferencia de outras existentes no mercado ou na indústria no sentido de sua competitividade. 4.5 Diferenciais competitivos da Empresa Nota: Relato de que a empresa é adequada à realização do projeto, e no que ela se diferencia de outras existentes no mercado ou na indústria no sentido de sua competitividade. Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ 5. CARACTERIZAÇÃO DO PROJETO 5.1. DADOS DO PROJETO Título do Projeto: Duração Prevista (meses) Início: mês/ ano – Termino: mês/ano Tema estratégico: (conforme item 2 do edital) Resumo publicável: NOTA: Com vistas a informar à sociedade em geral sobre as características do projeto a ser apoiado (cuidando para que o texto tenha um caráter informativo, mas sem revelar dados considerados confidenciais ou estratégicos). Este campo não sofrerá qualquer intervenção por parte das agências financiadoras, sendo as informações nele repassadas para publicação de inteira responsabilidade dos proponentes. 5.2 OBJETIVOS DO PROJETO: Objetivo geral do projeto (sintetizar a finalidade geral do projeto): Objetivo específico (Descrever os objetivos específicos do projeto. 5.3 ESCOPO DO PROJETO: Nota: Escopo do projeto (Demonstrar a relevância do problema abordado e o estado da arte pertinente ao tema, evidenciando como os resultados previstos justificam sua execução, especificar as atividades de pesquisa tecnológica e desenvolvimento de inovação tecnológica a ser desenvolvida, a coerência das atividades entre si e em relação ao negócio da empresa): 5.4 METODOLOGIA: Nota: Descrever a metodologia de gerenciamento do projeto descrevendo efetivamente quais são as etapas, apresentar o resumo das metas físicas a serem alcançadas no desenvolvimento do projeto. Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ 5.5 Resultados Esperados (expectativas com relação a:) Nota: os resultados deverão ser mensuráveis e com previsão de prazo para seu alcance. Ex.: Receita Bruta: aumento de 5% até dezembro de 2016. a) Receita Bruta: b) Mercado/Clientes: c) Custos: d) Recursos Humanos (Empregados): e) Impactos sociais: f) Impactos ambientais: 6. INOVAÇÃO a) Descreva a tecnologia utilizada hoje para produzir os produtos/serviços na empresa: b) A proposta apresentada se refere à melhoria de um produto/processo existente ou ao desenvolvimento de um novo produto/processo? c) Descreva a tecnologia a ser utilizada/desenvolvida e o esforço de inovação para a realização do produto ou processo: d) Descreva a(s) nova(s) característica(s) do produto/processo que resultará(ão) do projeto que o diferencia(m) das soluções existentes: e) Especifique o referencial da inovação proposta - inovação referenciada na empresa, no mercado local, regional, nacional ou no mercado mundial? f) Existe pedido ou registro de patente ou outra forma de estabelecer propriedade intelectual? 7. ABRANGÊNCIA E MERCADO 7.1 DESEMPENHO PREGRESSO DA EMPRESA ANO FATURAMENTO ( R$) Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ 7.2 MERCADO 7.2.1 Situação Atual a) Especifique o mercado em que a empresa atua, e em que seus principais produtos ou serviços estão inseridos: b) Mencione o conhecimento sobre a concorrência, relacionando seus principais concorrentes: c) Mencione os principais clientes atuais da empresa: d) Descreva qual a estrutura existente para comercialização dos produtos (Inclua canais de distribuição, logística, estratégia de comercialização e de preços, processos de divulgação e promoção): 7.2.2 a) Situação Futura Explicite a demanda pelo produto/processo a ser desenvolvido, destacando como as novas funcionalidades servem ao atendimento das necessidades de mercado: b) O produto a ser desenvolvido se destina ao mesmo perfil de clientes atual ou a um novo perfil de clientes? De que forma isso se relaciona com a estratégia da empresa? c) Qual a viabilidade técnico-econômica do novo produto/processo? d) Como a empresa pretende produzir e comercializar o novo produto/processo? (descreva o modelo de negócio) e) Detalhe a projeção de participação no mercado em que o novo produto/processo estará inserido: 8. EQUIPE EXECUTORA Membro da Equipe 1: Nome: Função: Tipo de vinculo com a empresa (Sócio, CLT, bolsista, estagiário, a contratar CLT): Período de atuação (meses): Horas/semana: Custo/hora ou Custo/mês: Alocação: TECNOVA ( ) Contrapartida Financeira ( ) Não declarado* ( ) Apresentar um currículo do profissional indicado, ou o perfil desejado de um profissional ainda a ser contratado para o projeto: Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ Justificativa: A empresa deverá justificar a participação do profissional, com base na relevância do seu perfil para o sucesso da inovação pretendida. * Para os casos em que os custos com o membro da equipe executora não serão pagos nem com recurso do TECNOVA e nem com a contraparida financeira. Membro da Equipe 2: Nome: Função: Tipo de vinculo com a empresa (Sócio, CLT, bolsista, estagiário, a contratar CLT): Período de atuação (meses): Horas/semana: Custo/hora ou Custo/mês: Alocação: TECNOVA ( ) Contrapartida Empresa ( ) Não declarado* ( ) Apresentar um currículo do profissional indicado, ou o perfil desejado de um profissional ainda a ser contratado para o projeto: Justificativa: A empresa deverá justificar a participação do profissional, com base na relevância do seu perfil para o sucesso da inovação pretendida. * Para os casos em que os custos com o membro da equipe executora não sejam pagos nem com recurso do TECNOVA e nem com a contraparida financeira. NOTA: (Copiar a tabela e colar para incluir mais membros da equipe) 9. MARCOS DE ACOMPANHAMENTO 9.1 METAS FÍSICAS (descrever claramente as metas a serem alcançadas, justificar a realização da meta e a sua contribuição para o projeto) Metas Meta1 Meta 2 Meta 3 Meta 4 Meta 5 Meta N Descrição Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ 9.2 CRONOGRAMA FÍSICO (ATIVIDADES PREVISTAS PARA CADA META FÍSICA) META Atividades Duração Prevista Mês de inicio Mês Fim Indicador físico de execução Meta 1 Meta . N.. 10. RELAÇÃO DE ITENS DO PROJETO 10.1. Subvenção Econômica/ TECNOVA 10.1.1. DESPESAS DE CUSTEIO 10.1.1.1 VENCIMENTOS E VANTAGENS FISCAIS (PESSOA; CIVIL E MILITAR) Nome do Membro da Equipe Função Descrição da atividade Nº de Meses Valor Salário Valor Encargos Valor Total Valor Unitário Valor Total Total 10.1.1.2. DIÁRIAS Descrição Finalidade Qtd Total 10.1.1.3. MATERIAL DE CONSUMO Descrição Finalidade Qtd Valor Unitário Total Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ Valor Total 10.1.1.4. PASSAGENS E DESPESAS DE LOCOMOÇÃO (RELACIONAR A PASSAGEM COM A DIÁRIA CORRESPONDENTE) Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.1.1.5. SERVIÇOS DE TERCEIROS / PESSOA FÍSICA Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.1.1.6. SERVIÇOS DE TERCEIROS / PESSOA JURÍDICA Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.2. CONTRAPARTIDA 10.2.1. DESPESAS DE CUSTEIO 10.2.1.1. VENCIMENTOS E VANTAGENS FISCAIS (PESSOA; CIVIL E MILITAR) Membro da Equipe Função Descrição da atividade Nº de Meses Valor Salário Valor Encargos Valor Total Total 10.2.1.2. DIÁRIAS Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Total Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ Valor Total 10.2.1.3. MATERIAL DE CONSUMO Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.2.1.4. PASSAGENS E DESPESAS DE LOCOMOÇÃO (RELACIONAR A PASSAGEM COM A DIÁRIA CORRESPONDENTE) Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.2.1.5. SERVIÇOS DE TERCEIROS / PESSOA FÍSICA Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.2.1.6. SERVIÇOS DE TERCEIROS / PESSOA JURÍDICA Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Valor Total Total 10.2.2. DESPESAS DE CAPITAL 10.2.2.1. OBRAS E INSTALAÇÕES Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Total Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ Valor Total 10.2.2.2. EQUIPAMENTOS E MATERIAL PERMANENTE Descrição Finalidade Qtd. Valor Unitário Total 11. VALOR TOTAL (PLANO DE APLICAÇÃO) Valores por fonte de Recurso ITEM CONTRAPARTIDA VALOR (R$) A - DESPESAS DE CUSTEIO: Pessoal e encargos sociais Diárias Material de Consumo Nacional Passagens e Despesas de Locomoção Serviços de Terceiros / Pessoa Física Serviços de Terceiros / Pessoa Jurídica TOTAL A: (R$) B - DESPESAS DE CAPITAL: Obras e instalações Equipamentos e material permanente TOTAL B: (R$) TOTAL GERAL: (R$) Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/ TECNOVA VALOR (R$) VALOR TOTAL Valor Total 12. CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO ITEM 1º PARCELAS 2º 3º 4º TOTAL DESPESAS DE CUSTEIO: SUBVENÇÃO ECONÔMICA CONTRAPARTIDA TOTAL A (R$) DESPESAS DE CAPITAL CONTRAPARTIDA TOTAL B: (R$) TOTAL GERAL (A+B) (R$) 13. REFERÊNCIAS CITADAS 14. DATA / NOME / ASSINATURA EMPRESA CANDIDATA Declaro para os fins de direito conhecer as normas gerais fixadas pelo IEL NR/TO para concessão de financiamento e assumo o compromisso de cumprir as metas estabelecidas na presente proposta. Data: Nome do Representante Legal: Assinatura: Instituto Euvaldo Lodi NR-TO - 104 Sul – Sua SE 03 – Lote 29 - Edifício Armando Monteiro Neto CEP: 77.020-016 – Palmas – Tocantins. E-mail: [email protected] Site do TECNOVA: http://tecnova.iel-to.com.br/