gânglios submentonianos

Disciplina: Diagnóstico Clínico/Semiologia
4º Período – Noturno - 1º Semestre – 2012
Profª Trindade Joana da Silveira Igrejas Lopes
Prof. Alcemar Gasparini Netto
Exame Físico Locorregional Extrabucal
SEMIOLOGIA DA FACE FRONTAL LATERAL
OBSERVAR A PELE E O PERFIL FACIAL, ASSIMETRIA ESQUERDO-DIREITA EM UMA VISÃO CRANIANA E VISÃO
FRONTAL COM O CABELO PRESO PARA TRÁS.
FUNÇÃO MOTORA (NERVO FACIAL)
MOSTRANDO OS DENTES, ENRUGANDO OS LÁBIOS E LEVANTANDO AS SOBRANCELHAS.
SULCOS FACIAIS
1- SULCOS FACIAIS, 2- MENTOLABIAL, 3- PALPEBROMALAR, 4- PALPEBRAL, 5- ALAR DO NARIZ, 6- PREGA
JULGONASAL,7- NASOLABIAL
REGIÕES TOPOGRÁFICAS DA FACE
VERIFICAÇÃO DA ASSIMETRIA FACIAL
O USO DE ESPÁTULA DE MADEIRA NA IDENTIFICAÇÃO DE ASSIMETRIAS FACIAIS, DETERMINANDO A
ORIENTAÇÃO DO PLANO OCLUSAL EM
COMPARAÇÃO COM A LINHA INTERPUPILAR.
PALPAÇÃO DO TERÇO MÉDIO DA FACE E REGIÃO FRONTAL
PALPAÇÃO COMPARATIVA BIMANUAL E BILATERAL DA MARGEM SUPRA-ORBITÁRIA, INFRA-ORBITÁRIA DO
PONTO DE SAÍDA DO NERVO INFRA-ORBITÁRIO E DOS CONTORNOS MANDIBULARES.
GÂNGLIOS AFERENTES DOS LINFÁTICOS DOS DENTES
LINFONODOS DA CABEÇA E PESCOÇO MAIS FACILMENTE PALPÁVEIS
LINFONODOS DA CABEÇA E PESCOÇO
PALPAÇÃO DOS LINFONODOS NA REGIÃO MANDIBULAR
A CABEÇA EM UMA POSIÇÃO RELAXADA OS LINFONODOS MANDIBULARES SÃO PALPADOS, OS CERVICAIS AO
LONGO DO
MÚSCULO
ESTERNOCLEUDOMASTÓIDE
E
PALPAÇÃO BIMANUAL DOS LINFONODOS
ESTERNOCLEUDOS.
PALPAÇÃO DOS LINFONODOS CERVICAIS
PALPAÇÃO DOS LINFONODOS OCCIPITAIS COM A CABEÇA INCLINADA À FRENTE, RELAXE A MUSCULATURADO
ASSOALHO DA BOCA COM A MÃO APOIADA NA CABEÇA ENQUANTO A OUTRA MÃO APALPA OS LINFONODOS
SUBMANDIBULARES E PALPAÇÃO BIMANUAL NO ASSOALHO BUCAL PARA EXAMES DOS LINFONODOS
SUBMENTONIANOS.





GÂNGLIOS OCCIPITAIS
Número: De um a três.
Localização: Entre a protuberância occipital externa e apófise mastóide.
Aferentes: Parte posterior do couro cabeludo e da cabeça
Drenagem: Gânglios cervicais.
Significação clínica: Lesão infecciosa no couro cabeludo, linfoadenopatia Occipital isolada uni ou bilateral.





GÂNGLIOS AURICULARES POSTERIORES
Número: Dois
Localização: Sobre apófise mastóide e inserção do músculo esternocleudomastóide.
Aferentes: Meato auditivo externo e da pele da parte posterior da orelha externa e da região temporal do couro cabeludo.
Drenagem: Interior da parte superior dos gânglios cervicais superficiais.
Significação clínica: Lesão infecciosa no couro cabeludo e rubéola.





GÂNGLIOS AURICULARES ANTERIORES
Localização: Adiante do trágus, superficiais à fascia parotideamasseterina.
Aferentes: Porção lateral das pálpebras e suas conjuntivas, da pele da região temporal do meato auditivo externo e da
superfície anterior do pavilhão da orelha.
Significação clínica: Carcinoma basocelular ulcerado e epidermóide, Cancro sifilítico, distúrbio Infeccioso cutâneo da
face e Zoster oftálmico.
Drenagem: qualquer processo
infeccioso ou neoplásico.


GÂNGLIOS SUBMANDIBULARES
Localização: Alojam no interior do compartimento fascial submandibular.
Aferentes: Lateral lingual, gengivas, lateral do lábio inferior, de todo lábio superior, ângulo da boca, bochecha e interno do
olho.
Significação clínica: A infecção ou neoplasma .
Drenagem: Áreas cutâneas e parte da mucosa dos lábios e boca, linfonodos cervicais superficiais e profundos.




GÂNGLIOS SUBMENTONIANOS
Localização: Próximos à linha mediana, no triângulo submentoniano.
Drenagem: Centro do lábio inferior, o assoalho da boca, a ponta da língua, a pele do mento.
Aferentes: Lateral gânglios submandibulares ou cervicais profundos.
Significação clínica: A iInfecção ou neoplasma primários na área de drenagem.



1.
2.
GÂNGLIOS CERVICAIS PROFUNDOS SUPERIORES
Amigdaliano: Abaixo do ângulo da mandíbula.
jugulodigástrico: Abaixo do grande corno do osso hióide.
Significação clínica:
Amigdaliano: Aumenta infeccção das amígdalas palatina e da faringe.
Jugulodigástrico: Aumenta devido a invasão neoplásica pelo câncer.Central e posterior da língua.



GÂNGLIOS CERVICAIS PROFUNDOS INFERIORES
Localização: Inferior do pescoço, posteriormente ao múscúlo esternocleudomastóide e Triângulo supraclavicular.
Aferentes: Parte posterior do courocabeludo e do pescoço, de muitos linfonodos profundos superiores e axilares.
Significação clínica: Comprometidos por carcinomas da cabeça, pescoço, abdome, tórax.


GÂNGLIOS CERVICAIS POSTERIORES
Localização: No triângulo occipital e pertence aos Gânglios cervicais profundos.
Significação clínica: Infecções do couro cabeludo, pediculose e tuberculose.



GÂNGLIOS CERVICAIS SUPERFICIAIS
Localização: Sobre a superfície externa do músculo esternocleudomastóide.
Aferentes: Pavilhão externo auricular e região parotidiana. Enviam aferentes para os gânglios cervicais profundos superiores.
Significação clínica: Igual aos gânglios auriculares posteriores, anteriores e parotidianos.


PALPAÇÃO DA MANDÍBULA E DAS ARTICULAÇÕES TÊMPORO-MANDIBULARES
PALPAÇÃO DO CONTORNO DO QUEIXO, AS
REGIÕES DAS ARTICULAÇÕES TÊMPORO-MANDIBULARES
BILATERALMENTE E PERCUSSÃO DA ATM.
AUSCULTAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES TÊMPORO-MANDIBULARES
COLOCAR O ESTETOSCÓPIO COM LEVE PRESSÃO SOBRE A REGIÃO DA ARTICULAÇÃO, PEDE-SE AO PACIENTE
PARA ABRIR E FECHAR A MANDÍBULA.
Referências Bibliográficas
GENOVESE, Walter João; “Metodologia Do Exame Clinico Em Odontologia”; São Paulo - 2ª edição de 1992 –
Editora Pancast.
ALLEGRA, Fulvio; GENNARI, Píer Umberto; “As Doenças Da Mucosa Bucal”; São Paulo – 2ª edição de 2000 –
Editora Santos.
Estamos ao inteiro dispor para elucidar qualquer dúvida. Profª Trindade Joana da Silveira Igrejas Lopes
[email protected] e Prof. Alcemar Gasparini Netto – [email protected]. Abraços fraternos.
–