Meu Corpo Mais Leve
Programa Multidisciplinar para
Tratamento da Obesidade
Karen Christie Melo Santos
Nutricionista
CRN9 16.406
Bárbara K. Martins Rocha da Silva
Psicóloga
CRP 04 30.826
Encontro 2 – Grupo pré-cirúrgico
• Pirâmide alimentar;
• Leitura de rótulos;
• Compulsão alimentar;
• Diferença entre fome e vontade de comer.
Pirâmide alimentar
• É um instrumento que tem como objetivo
orientar as pessoas para uma dieta mais
saudável.
• É um guia alimentar geral que demonstra
como deve ser a alimentação diária para uma
população saudável, acima de 2 anos de
idade.
Pirâmide alimentar
• Composta por 8 grupos Alimentares:
• São eles: cereais, legumes e hortaliças,
frutas,leguminosas, carnes e ovos, leite e
derivados, açúcares, óleos e gorduras.
Pirâmide alimentar
Princípios de uma boa alimentação
1) Adequação: A alimentação deve ser apropriada
às diferentes fases e condições de vida, às
atividades, às circunstâncias fisiológicas e de
doenças.
2) Qualidade: Deve conter variedade de alimentos
que satisfaça todas as necessidades do corpo. Os
alimentos devem ser nutritivos e não apenas
conterem calorias vazias.
Princípios de uma boa alimentação
3) Quantidade: Deve ser suficiente para atender
o organismo em todas as suas necessidades.
4) Harmonia: É o equilíbrio entre os nutrientes,
em relação á quantidade e qualidade.
5) Variedade: Fornecer uma ampla seleção de
alimentos diariamente, pois os alimentos são
diferentes, apresentando diferentes nutrientes.
Alimentação com qualidade
Leitura de rótulos alimentares
Leitura de rótulos alimentares
Rótulo: nome do produto, ingredientes,
identificação da origem, prazo de validade,
identificação do lote
↓
Orientação sobre a qualidade do produto
Valores Diários (VD)
• Valores Diários são as quantidades dos
nutrientes que a população brasileira deve
consumir para ter uma alimentação saudável.
• Para cada nutriente temos um valor diário
diferente.
Percentual dos Valores Diários (%Vd)
• É o quanto (em percentual) a porção do
alimento contribui para atingir todos os
valores diários.
“Valores Diários de referência com base em uma
dieta de 2.000/2.500 calorias”
O que é caloria?
• Caloria é a energia que o nosso corpo utiliza
que vem dos alimentos.
• As calorias são calculadas a partir da
quantidade de gorduras, proteínas e
carboidratos presentes nos alimentos.
O que é uma porção?
• É
a
quantidade
recomendada
de
determinados alimentos inseridos nos grupos
alimentares, que deverá ser consumido por
vez.
Quantidade de calorias por grupos
alimentares
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Grupo dos cereais: 150kcal/porção
Grupo das frutas: 70 kcal/porção
Grupo dos legumes e hortaliças:15kcal/porção
Grupo protéico: 130 kcal/porção
Grupo dos Lácteos: 120kcal/porção
Grupo das leguminosas:55 kcal/porção
Grupo dos açúcares:80 kcal/porção
Grupo das gorduras:120 kcal/porção
Quantidade de porções
por grupo/dia
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Grupo dos cereais: 8 porções/dia
Grupo das frutas: 3 a 5 porções/dia
Grupo dos legumes e hortaliças: 3 a 5 porções/dia
Grupo protéico: 2 porções/dia
Grupo dos Lácteos: 3 porções/dia
Grupo das leguminosas: 1 a 2 porções/dia
Grupo dos açúcares: 2 porções/dia
Grupo das gorduras: 1 porção/dia
Informações nutricionais
(quantidade/porção e VD(%) )
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Valor Calórico
Carboidratos
Proteínas
Gorduras Totais
Gorduras Saturadas 4 g 16% Colesterol
Fibra Alimentar
Cálcio
Ferro
Sódio
Indicadores de consumo diário
Resultado
Compulsão alimentar
• Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica
(TCAP)
• Grande ingestão de alimento em período
delimitado, acompanhado por perda de controle
sobre o que ou o quanto se come.
• Os episódios devem ocorrer pelo menos duas
vezes por semana em um período de seis meses,
sem comportamento de compensação para evitar
ganho de peso.
• Ausência de consciência sobre o exagero.
Compulsão alimentar
• População geral adulta >> em torno de 1,5% da
população;
• Entre os obesos >> sobe para até 12% da
população;
• Obesos grau III, candidatos a cirurgia bariátrica >
entre 25% e 50% desses pacientes apresentam
compulsão alimentar.
• A maioria de comedores compulsivos se tornará
obesa, mas nem todo obeso tem compulsão
alimentar.
Compulsão alimentar
• A compulsão reflete um conflito psíquico do
sujeito >> o sofrimento e a irrefreável
repetição.
• Não há possibilidade de escolha.
• Há pensamentos ou atos contra os quais, o
sujeito gostaria de lutar.
• Diferente de gula.
• Relação do sujeito com o que come e com
suas emoções. Ex.: do bebê que chora.
O que provoca a compulsão alimentar?
• Relacionado à problemáticas com a autoimagem, auto-estima.
• Tentativas frustradas de controlar o peso e
insatisfação.
• Movimento inverso: uso indiscriminado de
alimentos, como forma de aliviar frustração
• Questões emocionais/afetivas.
• Sensação de preenchimento da angústia.
Sintomas e sinais
• Ansiedade;
• Depressão;
• Sofrimento psicológico devido à depreciação
da auto-imagem;
• Mal estar físico devido à grande quantidade de
alimentos ingeridos >> Comer até sentir-se
estufado;
• Vergonha;
• Isolamento, para comer escondido;
Sintomas e sinais
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•
Nojo de si próprio;
Culpa
Perda de controle sobre o que se come;
Comer rápido e sem sentir fome;
Sentimentos de angústia antes e após comer.
O que fazer?
• Identificar o problema e buscar tratamento.
• Diálogo e compreensão por parte da família,
incentivos.
• Encarar como uma impossibilidade, como uma
doença e não como má vontade e preguiça em
mudar.
• Reeducação alimentar ≠ redução calórica.
• Quando sentir vontade de comer, buscar
atividades alternativas, prazerosas, exercícios
físicos e respiratórios.
Compulsão alimentar X Cirurgia bariátrica
• A limitação imposta pela operação pode
representar grande risco aos pacientes
compulsivos, tornando-se difícil a adaptação à
nova condição alimentar.
• Necessário compreender a dinâmica associada
ao comportamento alimentar e desenvolver
novos hábitos, para evitar que outros
transtornos ocorram em compensação ao
distúrbio alimentar.
• Função do alimento.
Compulsão alimentar X Cirurgia bariátrica
• O paciente não ingere grandes quantidades de
alimento, mas pode apresentar hábito
beliscador/ recorrer a alimentos de fácil ingestão.
• Restrição da ingestão alimentar pela CB >>
predispõe o indivíduo à compulsão alimentar.
• Agressividade encoberta, através dos alimentos >
sem ele > favorecimento da alteração na
manifestação desses sentimentos
• Diagnóstico da TCAP antes da cirurgia.
Fome
• Fome >> taxa de açúcar no sangue fica baixa,
o cérebro entende que o combustível para
manutenção das funções vitais está acabando
e então envia sinais ao corpo, para
reabastecer as energias.
• Sinais: fraqueza física, desconforto, ronco e
dor de estômago, leve dor de cabeça.
Fome
• Aparece aproximadamente após 3 horas após
última refeição >> pergunta relevante: “qual
horário da minha última refeição? Já está na hora
de comer novamente?”
• Não é seletiva e após a refeição, há satisfação.
Vontade de comer
• Vontade de comer >> também chamada de "fome
emocional“.
• Sensação que não está relacionada às necessidades
biológicas, e que na maioria das vezes está associada à
características emocionais e psicológicas.
• Se manifesta como o desejo de consumir um alimento
específico: chocolate, batata frita, pizza, doces, etc.
• É seletiva.
• Sentimentos como tristeza, raiva, frustração, ansiedade,
sentimento de “vazio” são alguns desencadeadores da fome
emocional. Caracteriza-se por uma carência emocional.
Vontade de comer
• Aparece repentinamente, junto com a sensação de
urgência de comer algo.
• O desejo pelo alimento se torna o principal foco dos
pensamentos durante todo dia.
• A fome emocional deverá ser suprida com outras
ferramentas e não a comida.
• Quando se come muitas vezes ao dia, por fome
emocional, não se chega ao ponto de sentir a fome
fisiológica.
• Após a refeição, há sentimento de culpa.
Vontade de comer
• Dicas:
- No trabalho: dar uma volta, conversar com um colega;
- Ingerir alimentos nutritivos que ajudam no relaxamento e
alívio do stress;
- Saborear os alimentos;
- Ter horários estabelecidos para as refeições;
- Atividade física: liberação de serotonina;
- Distrair-se com algo prazeroso;
- Dormir bem, (grelina/leptina)
- Viver as emoções e não descontar na comida.
Apetite
• Apetite >> sensação sentida quando temos fome,
e que leva à vontade de comer.
• É uma necessidade natural que pode ser
provocada por estímulos visuais ou olfatórios, e é
controlado por dois hormônios principais, a
leptina e grelina.
• Ação no estômago vazio > cérebro > sensação de
fome.
• Diferença para os operados, quanto à sensação
de fome.
Apetite
• Apetite permite a nutrição e portanto fornece
ao organismo o valor energético que ele
precisa para funcionar.
• Varia de acordo com a pessoa.
• Ex.: outros transtornos alimentares
• AN: perda de apetite; BN: grande apetite.
Como manter uma dieta
• Aumentar nível de comprometimento;
• Não buscar resultados imediatos;
• Aprender a lidar com as frustrações e com o processo de
emagrecimento;
• Diferenciar fome física de fome emocional;
• Mudança de pensamento: “o que é mais gostoso, é
proibido”;
• Manter em mente a necessidade de uma reeducação
alimentar;
• Praticar esportes;
• Ajuda profissional
Obrigada!
