Documents - Grandes Temas em Medicina

10
Você trabalha na Área de Saúde?
1. Sim
2. Não
88%
12%
RC
1
2
10
Qual a sua faixa etária?
1.
2.
3.
4.
5.
RC
menos de 30 anos
entre 30 e 40 anos
entre 40 e 50 anos
entre 50 e 60 anos
mais de 60 anos
33%
16% 19%
1
2
20%
12%
3
4
5
10
Você já viveu a experiência de ter um parente MUITO
próximo (pais, avós, irmãos, filhos) com doença crônica
terminal?
1. não, nunca...
2. sim
3. sim, estou vivendo nesse momento
33%
36%
31%
RC
1
2
3
10
Você considera recomendável que o paciente terminal
saiba SEMPRE toda a verdade?
1. não, nunca...
2. sim, mas só se ele inquirir o médico explicitamente
3. não. O médico deve dar ao paciente o direito à
negação
4. Não. O médico deve reservar a informação completa
única e exclusivamente à família
26%
27%
1
2
24%
24%
3
4
JJC
10
A que você atribui a frequente pressão da família para
que o paciente terminal seja transferido para a UTI?
1. ao conceito de que a morte fora da UTI nestas
circunstancias possa significar sub-atendimento médico
2. pânico com a idéia de conviver com a morte
3. convicção de que a sedação será facilitada e o
sofrimento minimizado
4. alívio pela possibilidade de não se assistir ao
sofrimento durante a denominada perda assistida
27%
25%
1
2
29%
19%
JJC
3
4
10
Imagine que um paciente pergunta de forma direta e
inesperada ao médico: “Dr, eu vou morrer?”.
Nesse caso a melhor resposta lhe parece ser:
1. “- De onde você tirou essa idéia?”
2. “- Você gostaria de conversar sobre esta
possibilidade?”
3. “- Veja, não há como negar que as coisas não estão
bem...”
4. “- Um momento. Vou ver os seus exames e já volto...”
76%
15%
JJC
1
2
9%
0%
3
4
10
Você acha que a velhice pode ser considerada
como a “ante-sala da morte” ?
1. sim, sempre
2. sim quando o paciente não se prepara para ela
3. Não necessariamente
35%
33%
31%
LP
1
2
3
10
Você acha que mesmo com a aproximação da morte,
entre o apego à vida e a renúncia final, seria ainda
possível a um idoso lúcido e orientado, alcançar o
denominado “crescimento pessoal” ?
1. Sim
2. Não
53%
47%
LP
1
2
10
Você já tinha ouvido falar em “Cuidados Paliativos”
aqui no Brasil?
1. sim
2. sim mas nunca tive clareza sobre o significado
3. não
35%
33%
32%
1
MGM
2
3
10
Você indicaria “Cuidados Paliativos” para um parente
próximo com diagnóstico que ameace a sua vida ?
1. Sim
2. Sim, desde que não seja uma criança
3. Não
41%
29%
30%
2
3
MGM
1
10
Na sua opinião o maior fator de angústia quando o
paciente passa a ser medicado com opióides (morfina)
para as dores intensas é:
1.
2.
3.
4.
5.
a proximidade com a morte.
a possibilidade de dependência.
o risco de uma parada respiratória.
o desconhecimento.
54%
não consigo opinar
26%
10%
6%
4%
FG
1
2
3
4
5
10
Na sua opinião o uso de antidepressivos para dor
crônica seria uma boa opção terapêutica?
1. acho que sim
2. acho que não
3. tenho dúvidas. Depende do caso
54%
35%
11%
FG
1
2
3
10
Na sua opinião os médicos de maneira geral têm o preparo
adequado para lidar com a angústia do paciente, de seus
familiares e com a sua própria angústia em situações
limítrofes?
1. Penso que sim
2. às vezes
3. frequentemente não
84%
CB
3%
1
12%
2
3
10
Você acha que os médicos deveriam se preparar mais
adequadamente para lidar com a terminalidade da vida
dos seus pacientes?
1. Sim. Sempre
2. Sim, mas apenas quando se dedicam a determinadas
especialidades como Oncologia, Geriatria…
3. Não. Os conhecimentos obtidos na prática médica e a
própria vida profissional já garante (ou deveria
garantir) esta habilidade
93%
CB
1
2%
5%
2
3
10
Qual das afirmativas abaixo lhe parece mais relevante quando se
analisa a indicação de quimioterapia para pacientes com câncer
metastático, refratário e sobrevida estimada inferior a 6 meses?
1. Pode melhorar a qualidade de vida e controlar os sintomas nos
pacientes que preservam bom estado geral
2. Tem chances de ser eficaz naqueles pacientes que tiveram boa
resposta a uma terapia inicial
3. Minimiza o sofrimento emocional por preservar o sentimento de
“não desistir” e “continuar lutando”
4. Está relacionado a maior risco de ressuscitação cardiopulmonar,
ventilação mecânica e morte no CTI
36%
16%
25%
23%
3
4
LG
1
2
10
Os médicos, de uma maneira geral, estabelecem
prognósticos do tempo esperado de vida dos seus
pacientes. Na sua opinião este prognóstico médico é na
maioria das vezes:
1. Subestimado
(os pacientes vivem mais)
2. superestimado (os pacientes vivem menos)
3. se confirma
52%
30%
18%
LG
1
2
3
10
Você é portador de câncer de pulmão e após 2 anos de tratamento
quimioterápico devido a metástases ósseas e pulmonares, o seu
médico te encaminha para cuidados paliativos .
Nesse momento você verbaliza para a sua família o desejo de
morrer e diz que o principal motivo é:
1.
2.
3.
4.
5.
a perda do significado da vida
a dependência ao tratamento
a dor
se sentir como uma sobrecarga para os familiares
a perda da dignidade em vida
23%
DT
1
8%
11%
2
3
24%
4
34%
5
10
Na sua opinião, a idéia de se possibilitar que o paciente
terminal receba cuidados paliativos na própria residencia:
1. deve ser estimulado porque reduz de forma significativa
os gastos por parte do SUS
2. deveria ser sempre proposto para as famílias
consideradas capacitadas para estes cuidados
3. na prática não é bom pois aumenta a tristeza dos
familiares e os riscos para o próprio paciente
90%
RC
5%
1
5%
2
3
10
Se você apresentasse um câncer terminal , refratário a
todos os tratamentos, você desejaria:
1. ter acesso a cuidado paliativo de excelência
2. ter acesso a cuidado paliativo de excelência E
TAMBÉM ter acesso legal à morte assistida por
médicos?
3. não sei. Não consigo imaginar essa situação…
56%
38%
7%
DT
1
2
3
10
Imagine um paciente terminal com mais de 18 anos de idade,
lúcido e que expressa o desejo de ter a sua morte assistida por
médicos.
Você acha que esta prática deveria ser legalizada?
1. sim, podendo o próprio paciente ingerir medicamentos
prescritos
2. sim, mas apenas com médicos injetando os medicamentos
(eutanásia voluntária)
3. sim, mesmo em crianças com o consentimento dos seus pais
ou guardião legal
28%
26%
25%
21%
4. não. Em nenhuma circunstância
DT
1
2
3
4
10
Você acha que a denominada morte assistida por médicos
deveria ser legalizada para um paciente que NÃO apresenta
uma doença terminal incurável?
1. sim quando ela determina sofrimento físico intolerável e
difícil manejo terapeutico
2. sim, mesmo quando o paciente está lúcido, se ela é causa de
sofrimento mental (emocional) intolerável
3. nunca
48%
30%
22%
DT
1
2
3
10
Você e seus familiares mais próximos já conversaram (já
sabem) a respeito de suas respectivas diretivas
antecipadas ?
1. Sim
2. Não
3. Não, mas pretendo fazê-lo
42%
39%
19%
SZ
1
2
3
10
Você considera que no Brasil temos condições para
autorizar o denominado “suicídio assistido” ?
1. sim
2. não, por várias questões
3. não, mas apenas porque não acho possível alguém
desejar se matar estando em sã consciência
64%
23%
13%
SZ
1
2
3
10
Você confiaria em um médico que prometesse
ajudar voce a se matar caso você assim lhe
solicitasse ?
1. sim
2. não
56%
44%
SZ
1
2
10
Você pensa que os alunos de Medicina deveriam
aprender como ajudar os pacientes a se suicidarem?
1. sim
2. não
83%
17%
SZ
1
2
10
Talvez você já tivesse as suas convicções.
Agora você assistiu a este Simpósio.
E então? Afinal de contas... Você se considera contra ou a
favor da “morte assistida por médicos” ?
1. Contra. É completamente contra as minhas convicções
(religiosas ou não) ! Aliás, isso é CRIME ! Não há como negar...
2. A favor. Confio no bom senso dos médicos especialistas
3. Como responder isso? Quem é o paciente? Qual a opinião dos
seus familiares? Depende de tanta coisa...
40%
42%
2
3
17%
RC
1