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ESQUIZOFRENIA
Enf. Silvia Rodrigues
PSICOSE
E se tudo o que você acreditasse, pensasse ter
vivido ou ser real não fosse fato ou fosse
improvável?
Pensamento + Ação = FATO!
História – FATO = Inverdade, Mito, Mentira
Quando a função mental de racionalidade e
lógica não são executados o indivíduo delira pelos
mitos, inverdades e mentiras.
A PSICOSE é um estado de funcionamento
psíquico anormal
Realidade?
O psicótico perde o contato com a realidade
Modificam-se os planos, as atitudes, as ideias devido
a coisas absurdas.
São criadas relações com coisas que não existem.
Pode, repentinamente, sentir-se perseguido, em
perigo, como se o mundo conspirasse contra ele.
Sintomas
DELÍRIOS: Ideias/Crenças inabaláveis e
irremovíveis, contrariam quaisquer argumentos
lógicos que se possa oferecer em contrário.
ALUCINAÇÕES:
Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos
pode ser “alucinado”.
Percepção “real” de um objeto inexistente.
Envolvimento psíquico é contundente
Acompanhadas por delírios
PENSAMENTO DESAGREGADO:
Identifica-se no discurso
Não apresentam linearidade
Mistura de vários assuntos
Demostram desconexão, incoerência
AFETO:
Embotado
Entristecido
Inadequado
Rígido
Expansivo
Plano
Exaltado
Irritável
Indiferente
SINTOMAS MOTORES:
Pode ir da total apatia com ausência de
movimentação, comunicação, interação de
qualquer tipo
até...
Franca e severa agitação motora com descontrole
de impulsos.
OUTROS SINTOMAS
Motivação
Ambivalência
Angústia
Retraimento social
Insônia
Déficit de crítica/ insight
Ideação suicida/homicida
Exemplos de transtornos psicóticos
Transtorno delirante
Transtorno psicótico breve
Psicose puerperal
Induzido por substâncias
Esquizofrenia e seus subtipos
Esquizofrenia
É a doença psiquiátrica mais angustiante e
incapacitante de todas elas. Geralmente começa
na adolescência ou no início da idade adulta,
podendo se manifestar desde a infância até os 40
anos.
Quanto mais cedo se apresenta, pior o
prognóstico.
Seu início pode ser lento (meses, anos) ou
abrupto (dias, semanas.)
Suas causas não estão estabelecidas, acredita-se
em fatores genéticos e ambientais.
A intervenção no primeiro episódio é
fundamental no prognóstico do paciente.
Cada novo episódio faz com que o paciente
fique cada vez mais desorganizado e cronificado.
Nos homens costuma ser mais precoce do que
nas mulheres.
Difícil diagnóstico (exclusão)
Necessário presença de sintomas por 6 meses,
no mínimo.
TIPOS
Paranoide: Delírios tipicamente persecutórios ou
grandiosos, ou ambos.
Os delírios podem ser múltiplos.
As alucinações são relacionada ao tema do delírio.
A pessoa apresenta ansiedade, raiva, afastamento e
tendência a discussões.
Pode predispor ao suicídio pelos delírios persecutórios
ou predispor a violência.
Esquizofrenia Desorganizada: Os discursos são
desorganizados, comportamento desorganizado e afeto
embotado ou inadequado, risos imotivados.
Leva a uma severa perturbação na capacidade de
executar atividades da vida diária (banho, vestir-se)
Esquizofrenia Catatônica:
Perturbação motora grave, imobilidade ou
atividade excessiva.
Extremo negativismo, mutismo, ecolalia ou ecopraxia.
A imobilidade motora pode manifestar por estupor.
A atividade motora excessiva é aparentemente
desprovida de sentido e não é influenciada por estímulos
externos.
Esquizofrenia Hebefrênica
Mudanças afetivas, comportamento irresponsável,
maneirismos, pensamento desorganizado e incoerente.
Tem um mau prognóstico devido ao embotamento
afetivo, rápido desenvolvimento dos sintomas negativos.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
INTERNAÇÃO
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Atenção às necessidades individuais
Orientação (mesmo em situações de surto)
Riscos
Autonomia
Educação
Efeitos adversos medicamentoso
Reações adversas do tratamento
ALTA/AMBULATÓRIO
Educação família:
• Aspectos da doença
• Tratamento
• Identificar sinais de reagudização e riscos
potenciais
• Busca por atendimento
• Diminuir reinternações
• Melhor qualidade de vida.
Obrigado!