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PATOLOGIA GERAL
Distúrbios Circulatórios
3º SEMESTRE DE NUTRIÇÃO
Distúrbios Circulatórios
TROMBOSE
.

Processo patológico caracterizado pela solidificação do
sangue dentro dos vasos ou do coração, em indivíduo vivo.
•
Trombo - massa sólida (coágulo anormal) formada pela
coagulação.
•
Êmbolo - fragmento de trombos que se destaca e migra na
corrente sanguínea.
Distúrbios Circulatórios
PATOGENESE DA TROMBOSE: Tríade de Virchow
1.
Lesão endotelial.
.
Endotélio produz NO (oxido nítrico) e PGI2 (prostaciclinas)
2.
Alteração do fluxo sanguíneo ou Estase

Retardamento do fluxo – favorece a agregação de plaquetas e
estase de fatores de coagulação.
Distúrbios Circulatórios
PATOGENESE DA TROMBOSE
3.
Hipercoagulabilidade do sangue associada à lesão endotelial.

Aumento do número de plaquetas (trombocitose).

Alterações de fatores da coagulação.

Fator genético, politraumatismos e cirurgias extensas.

Trombose Venosa Profunda - Complicação mais comum em
pacientes acamados, principalmente após cirurgias.
Disturbios Circulatórios
Êmbolo
Trombo
Disturbios Circulatórios
Disturbios Circulatórios
Fatores de Risco:
TRANSITÓRIOS
ADQUIRIDOS
- Idade
- Neoplasia
- História prévia TEP
- Anticorpos antifosfolipídeos
- Cirurgia recente
- Traumatismo
- Gravidez e puerpério
- Contracepção oral
- Substituição hormonal
- Imobilização prolongada
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Embolia
Consiste na existência de um corpo sólido, líquido ou gasoso
transportado pelo sangue e capaz de obstruir um vaso.
 Em 90% dos casos os êmbolos se originam de trombos.
 Trombos venosos originarão êmbolos que serão levados aos
pulmões.

Trombos arteriais (coração ou grandes artérias) originarão
êmbolos que serão levados à grande circulação e se alojarão
no cérebro, intestinos, rins, baço e membros inferiores.
Disturbios Circulatórios
Tipos de Embolia
- Embolia gordurosa - presença de gotículas de lipídeos na circulação
Exemplo: fraturas de ossos longos e traumatismo intenso.
-Embolia por líquido amniótico - entrada de líquido amniótico na
circulação materna (1:500.000 partos) - ruptura de membrana da
placenta e veias uterinas
- Tromboembolia Arterial - Trombos originados no coração devido
placas ateromatosas (gorduras) - causam obstrução no encéfalo,
intestino e rins.
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-
Tromboembolia Pulmonar - normalmente origina-se de
trombos formados nas veias ileofemurais e suas
consequências variam com o tamanho do trombo.
•
Disturbios Circulatórios
Isquemias - Redução ou falta de suprimento sanguíneo em
determinado órgão ou estrutura.

Obstrução da luz vascular: decorrente da obstrução por
compressão por tumor, espessamento da parede arterial
(aterosclerose), trombos, coágulos e espasmos vasculares.

Diminuição da pressão entre artérias e veias
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Tipos de Isquemias
1.
Isquemia Relativa Temporária: Obstrução vascular parcial .
2.
Isquemia Subtotal Temporária: Obstrução vascular incompleta fluxo sanguíneo mínimo.
3.
Isquemia Absoluta Temporária: Interrupção passageira do
suprimento sanguíneo.
4.
Isquemia Persistente: Bloqueio total por tempo prolongado.
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

Infarto Agudo do Miocárdio
Área circunscrita de necrose tecidual causada por isquemia
absoluta prolongada por obstrução arterial ou venosa.
Significa basicamente a morte de cardiomiócitos causada por
isquemia prolongada.
A.
Infarto Branco: obstrução arterial em órgãos sólidos com
circulação terminal - coração, baço, rins e encéfalo.
B.
Infarto Vermelho: região atingida tem coloração avermelhada por
causa da intensa hemorragia - pulmões e encéfalo.
Disturbios Circulatórios
Disturbios Circulatórios
Fonte: http://www.gazetaonline.com.br
Disturbios Circulatórios
Disturbios Circulatórios
CHOQUE - condição em que há falência circulatória caracterizada
por queda abrupta na pressão arterial, hipoperfusão generalizada
de tecidos e órgãos e hipóxia celular.
TIPOS DE CHOQUE
I.
Choque Cardiogênico: coração incapaz de bombear
adequadamente o sangue acarretando destruição extensa do
miocárdio (40%).
II.
Choque Hipovolêmico: perda súbita de grandes quantidades de
líquidos – hemorragia, desidratação ou diarreias.
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- Choque Séptico: provocado por bactérias Gram-negativas
produtoras de endotoxina. Ativação generalizada de leucócitos –
síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
- Choque Anafilático: reação antígeno-anticorpo mediada por
IgE/mastócitos.
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