BRONQUITE PNEUMONIA BCP ESTADO MAL ASMATICO BRONQUITE Bronquite é uma inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar inalado até os alvéolos pulmonares. Ela se instala quando os minúsculos cílios que revestem o interior dos brônquios param de eliminar o muco presente nas vias respiratórias. Esse acúmulo de secreção faz com que eles fiquem permanentemente inflamados e contraídos. A bronquite pode ser aguda ou crônica. A diferença consiste na duração e agravamento das crises, que são mais curtas na bronquite aguda, enquanto, na crônica não desaparecem, pioram pela manhã e se manifestam por três semanas ou mais durante pelo menos dois anos consecutivos. CAUSAS A bronquite aguda é causada geralmente por vírus, embora, em alguns casos, possa ser resultado de uma infecção bacteriana. As crises também podem ser desencadeadas pelo contato com poluentes ambientais e químicos (poeira, inseticidas, tintas, ácaros, etc.). O cigarro é o principal responsável pelo agravamento da doença. A bronquite crônica é causada de outras infecções respiratórias ex: pneumonia ou a doença pode instalarse com a extensão da bronquite aguda. SINTOMAS Os primários são roncos e chiado no peito da criança, na forma aguda ela pode ser seca ou produtiva, na crônica é sempre produtiva e a expectoração clara no início pode tonar-se amarelada e espessa com a evolução. DIAGNÓSTICO O diagnóstico feito pelo pediatria leva em conta os sinais e sintomas da criança, o pedido do raio-x é opcional mas é pedido para diferenciar da pneumonia. TRATAMENTO Bronquite aguda o tratamento deve ser com uma boa hidratação, analgésicos, descongestionantes e inalação que faz com que o catarro seja eliminado mais facilmente para a criança poder respirar melhor. Bronquite crônica o tratamento deve ser com uma boa hidratação, broncodilatadores, antibióticos, mucolíticos, antiflamatórios e inalação. PREVENÇÃO Pode ser feita com : limpeza adequada do quarto da criança e tratamento adequado desde os primeiros sintomas.Além disso, muitos médicos indicam a natação para ajudar a combater a bronquite, pois ela melhora a respiração da criança e fortalece os pulmões, deixandoos mais resistentes as bactérias, vírus e outros agentes causadores de crises e de doença. Pneumonia e BCP Introdução Pneumonias são infecções das vias respiratórias inferiores, gerando um processo inflamatório que compromete alvéolos, bronquíolos e espaço intersticial. A broncopneumonia é uma infecção pulmonar causada nos brônquios, bronquíolos e alvéolos, que se espalham pelo pulmão. Fisiopatologia Uma reação inflamatória , iniciada pelos agentes infecciosos ,ocorre nos alvéolos e produz um exsudato. FATORES DE RISCO Estado nutricional e imunidade, Faixa etária, Baixo peso ao nascer, Desmame precoce, Viroses respiratórias pregressas. FATORES AMBIENTAIS Áreas urbanas poluídas, Hábitos de fumo por familiares. FATORES SOCIO-ECONÔMICOS, Más condições de habitação e sanitárias, Dificuldade de acesso aos serviços de saúde, Insuficiência da cobertura vacinal. CAUSAS NA INFÂNCIA Nascido com menos de 2,5 kg. Não ter sido alimentado exclusivamente ate os 6 meses. Ter uma carência de vitamina A. Não ter tomado todas as vacinas. Epidemiologia Incidência anual em crianças menores de 5 anos é de 30 a 40 casos por 1.000 na Europa e América do Norte. Em países em desenvolvimento é 10x maior. Sintomas Febre de 38 a 39ºC; Tosse com catarro; Perda do apetite; Dificuldade para respirar. Cansaço e prostração. Diagnóstico O diagnóstico da pneumonia em crianças pode ser feito através da observação dos sintomas, ausculta pulmonar e através do raio-x de tórax, mas o médico pode também pedir a análise das secreções do nariz para verificar o microorganismo causador para indicar o melhor antibiótico. Tratamento Antibióticos: Elimina e destroem os agentes infecciosos. Brovodilatadores: Fisioterapia Cuidados: Atentar para alergias. Atentar para dosagem. MEDIDAS DE PREVENÇÃO MAL ASMÁTICO Conceito Mal asmático é uma complicação da asma, é uma doença pulmonar causada pelo estreitamento dos bronquíolos que dificultam a passagem do ar provocando as contrações (broncoespasmos) que reduzem ou impossibilitam a respiração. Fisiopatologia Os bronquíolos são pequenos canais de ar dos pulmões (vias aéreas). Quando inflamados, há uma diminuição do seu diâmetro, provocando as crises de falta de ar. A asma pode ser causada por vários fatores, entre eles: alergia, pólen, pêlos de animais; alterações climáticas, fumaça; infecções e viroses como gripes e resfriados, aspectos emocionais. Sinais e sintomas As crises asmáticas são acompanhadas pela sensação de sufoco e ocorrem principalmente à noite. Além da falta de ar, outros sinais frequentes que caracterizam a asma são: tosse (com ou sem catarro), sibilância (chiado no peito), dor no peito, falta de ar. Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Tratamento O principal objetivo do tratamento é melhorar a entrada de O2 através da broncodilatação. O tratamento é feito por meio de broncodilatadores e/ou corticosteroides Broncodilatadores: Ex: Aminofilina, Fenoterol, Sabultamol. Corticosteroides: Ex: Blecometasona, Budesonide , Fluticasona. Assistencia de enfermagem Promover um padrão respiratório eficaz; Facilitar a limpeza eficaz da via aérea; Reduzir a ansiedade; Promover hidratação adequada; Promover repouso; Posicionamento; Manter oxigenioterapia; Manter acesso venoso; Monitorar quadro hemodinâmico.