Doenças tabaco-relacionadas Dr. Eduardo W. Zettler O Tabagismo é uma doença... 10º Código Internacional de Doenças CID F17.1 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo - uso nocivo para a saúde O Tabagismo é uma doença... Pediátrica 85% dos tabagistas começam a fumar antes do 16 anos O Tabagismo é uma doença... Crônica Causa dependência: 80% dos tabagistas querem parar, mas só 3% conseguem parar a cada ano O Tabagismo é uma doença... Transmissível Propaganda Publicidade Marketing O Tabagismo é uma doença... Transmissível São gastos US$ 12,4 bilhões por ano em marketing pelas indústrias de fumo nos EUA !!! O Tabagismo é uma doença... Transmissível Influência das celebridades... O Tabagismo é uma doença... Contagiosa Fumo passivo O Tabagismo é uma doença... Contagiosa O fumo passivo é responsável por um aumento de 30% no risco de câncer de pulmão Tabagismo - Epidemiologia 1/3 da população mundial adulta fuma 1 bilhão e 200 milhões de pessoas 47% dos homens 12% das mulheres Tabagismo - Mortalidade 4,9 milhões de mortes anuais 10 mil mortes por dia !!! Principal causa de morte evitável As 4 doenças que mais matam nos EUA estão ligadas ao tabagismo O tabagismo é a principal causa de morte nos EUA Tabagismo passivo • É responsável por cerca de 300.000 infecções respiratórias/ano nos EUA em crianças < 2 anos de idade Relação infecções 50 respiratórias em crianças x n°de Infecções respiratórias (%) 40 fumantes no domicílio 30 20 10 0 Sem Com 1 fumantes fumante Com 2 Com + de 2 fumantes fumantes Tabagismo na gravidez 2,0 Riscos de fumar na gravidez 1,7 1,4 1,3 Fumantes Não-fumantes 1,0 Aborto espontâneo 1,0 Prematuridade 1,0 Recémnascido de baixo peso 1,0 Morte perinatal 150 Batimentos cardíacos fetais 149 148 147 Ritmo cardíaco fetal 146 Efeito de 1 cigarro fumado pela mãe 145 144 143 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Minutos Malformações fetais provocadas pelo tabagismo na gravidez Principais doenças associadas ao Tabagismo O tabagismo já está comprovadamente relacionado a 50 tipos de doenças... Doença coronariana O risco de fumantes desenvolverem doença coronariana é 2 a 4x maior do que os não-fumantes Infarto agudo do miocárdio O tabagismo é responsável por 45% das mortes por infarto agudo do miocárdio O infarto agudo do miocárdio é a principal causa de morte no mundo 200 Fatores de risco para doenças coronarianas: Incidência de doença coronariana/1.000 hab. 150 • Tabagismo • Colesterol alto • Hipertensão 8x 4x 100 2x 50 0 Nenhum Tabagismo Tabagismo +1 Tabagismo +2 Doença cerebrovascular O tabagismo é responsável por 25% das doenças cerebrovasculares (principalmente derrame cerebral) Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico AVC hemorrágico Doença vascular periférica O risco de fumantes desenvolverem doença vascular periférica é 10x maior do que os não-fumantes Doença de Buerger Tromboangeíte obliterante Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante) Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante) Úlcera péptica O tabagismo aumenta o risco de úlcera gástrica e duodenal em até 10 vezes Doença periodontal Catarata O tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento de Catarata em 2,5 vezes DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica • Bronquite Crônica • Enfisema O tabagismo é responsável por 85% dos casos de DPOC DPOC – Mortalidade no Brasil Posição Causa da morte 1ª Infarto 2ª Câncer 3ª AVC 4ª Causas externas 5ª DPOC DATASUS Variação (%) da taxa de mortalidade ajustada à idade - EUA 1965 a 1998 GOLD, 2003 A DPOC será a doença que mais crescerá nos próximos 20 anos Murray CJL, Lopes AD. Science 1999; 274:740-3. Brônquio Normal Bronquite Crônica Pulmão normal Pulmão de fumante Câncer x tabagismo Câncer de boca Câncer de boca Câncer de laringe Câncer de laringe Câncer de pulmão 90% dos casos de Câncer de pulmão são em fumantes O Câncer de pulmão é o que mais mata, entre homens e mulheres Tabagista pesado (> 2 maços/dia) tem risco 30x maior de câncer de pulmão que o não-fumante Câncer de pulmão: Aspecto macroscópico 29/03/99 Bryan Lee Curtis, 32 anos, fumante desde os 13 anos, e seu filho Bryan Jr. 03/06/99 Bryan, 32 anos, no dia de sua morte por câncer de pulmão Wayne McLaren “Marlboro Man” Morreu aos aos 51 de de câncer de pulmão Morreu 51anos, anos, câncer de pulmão Obrigado pela atenção ! [email protected]