TREINAMENTO PARA RESIDENTES 2013 NATHÁLIA PORTO LOPES FRANCO SERVIÇO DE FATURAMENTO UNIDADE DE CONTABILIDADE E FINANÇAS Serviço de Faturamento Sua atribuição fundamental é assegurar que todos os procedimentos realizados no HC sejam adequadamente faturados baseado nos registros realizados e de acordo com as normas vigentes. Tabela SIGTAP Faturamento Hospitalar Fatura as contas referentes às internações AIH Coleta: através da leitura dos prontuários, são conferidos todos os procedimentos e exames realizados para efetuar a cobrança. Equipe médica O Serviço de Faturamento conta com uma equipe de médicos que revisam os prontuários para orientar no processo de cobrança. PRONTUÁRIO PELO CFM “...documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.” EVOLUÇÃO DIÁRIA “ O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.” Código de Ética Médica Cuidado nas Siglas I RA • Insuficiência Respiratória Aguda • Insuficiência Renal Aguda Evitar muito resumo ou nomes próprios em descrições. Alguns exemplos de problemas encontrados nos prontuários EVOLUÇÃO : 06/11/07 S# PACIENTE COM OBSTRUÇÃO NASAL CRÔNICA A# DESVIO SEPTAL IMPORTANTE P# SEPTOPLASTIA E TURBINECTOMIA 07/11/07 PASSA BEM, BOA EVOLUÇÃO, 1º PO TURBINE E SEPTOPLASTIA, ALTA MÉDICA DESCRIÇÃO CIRURGIA : CORREÇÃO ECTRÓPIO BILATERAL (CANTOPLASTIA DE ANDERSON) RESUMO DE ALTA : PCTE SUBMETIDO A BLEFAROPLASTIA RESUMO DA ALTA • Cliente : TEODOZIO • Unidade : 40 UI CLINICA MEDICA Resumo : PACIENTE INTERNA PARA PROCEDIMENTO, ALTA HOSPITALAR RESUMO DA ALTA Cliente : MARCELA Unidade : 21 UI TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA Resumo : AAS POLITR. TMOAPAR COMP SEM INTERCOR. Auditoria Externa O Hospital sofre frequentes auditorias por parte da SMS para verificar se o que foi cobrado realmente foi realizado. Para isso é preciso apresentar descrições de cirurgias, laudos de procedimentos, frequências assinadas pelo paciente para comprovar que este realmente esteve no hospital. Há ainda auditoria de qualidade do prontuário. Faturamento Ambulatorial BPA – Boletim de Produção Ambulatorial APAC – Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade Procedimento SUS / HC SUS 02.04.06.016-8 Descrição Radiografia de Perna HC / Descrição 29.360 RX perna direita 40.227 RX perna esquerda 03.01.10.002-0 192 Adm. medicamento Administração de Medicamento 193 Adm. E.v 194 Dilatação Ocular Registro do resultado de um atendimento Procedimentos que exigem emissão de APAC • Todos os tratamentos ambulatoriais em Oncologia (Quimioterapia / Radioterapia) • Tomografia Computadorizada • Ressonância Magnética • Cateterismo • Arteriografia/aortografia • Biópsia percutânea orientada por US, RX • Litotripsia Procedimentos que exigem emissão de APAC • • • • Acompanhamento Pós Transplante Acompanhamento Pós Gastroplastia Ecocardio de Estresse/Transesofágico Cintilografia Observações: Código HC Descrição SUS 32.387 TC de Crânio 02.06.01.007-9 • • • • Solicitar o exame com o código HC; Sempre serão emitidas 2 vias; Não esquecer de carimbar e assinar; No laudo para emissão de APAC – constará o código “SUS” e não o código “HC”. Login SIH DESEN01 DESEN01 CODNOME: TREINA01, TREINA02... SENHA: 2013 Solicitação APAC - SIH / HC MÓDULO MÉDICO – MD • E – APAC QUIMIOTERAPIA • F – APAC PÓS TRANSPLANTE • G – APAC EXAMES Registros 10468655 21658731 21746690 10224381 04279425 21745626 Opções • • • • • • F3 – INCLUIR F4 – ALTERAR F5 – EXCLUIR F6 – CONSULTAR F9 – REQUISIÇÃO DE EXAMES F11 - IMPRIMIR Serviço de Faturamento 2º andar do Prédio Central Ao lado do RX Ramal: 1874