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Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Fórum
experiências exitosas em 2013
Título da experiência: Medidas de Racionalização Administrativas
Participante: Dra. Cristina Moro
Instituição: Hospital Amaral Carvalho
E-mail: [email protected]
22 de Novembro de 2013
Medidas de Racionalização Administrativas
Agendamento Cirúrgico
Janeiro de 2013: início dos estudos para a implantação do Agendamento Cirúrgico
Centralizado.
Agosto de 2013: implantação
Antes:
- Cirurgias agendadas por meio da agenda do profissional;
- Não realização de consultas de enfermagem e pré-anestésica;
- Agendamento de cirurgias no mesmo horário e sala;
- Setor de compras não tinha conhecimento dos materiais necessários - OPME
(órteses, próteses e materiais especiais);
- CME não conseguia montar os kits cirúrgicos com antecedência;
- As enfermarias não tinham conhecimento dos pacientes que seriam internados,
gerando problemas de vagas. O mesmo acontecia com a UTI.
Alta taxa de cancelamento
Medidas de Racionalização Administrativas
Agendamento Cirúrgico
Hoje:
- As cirurgias sāo solicitadas através de um documento no PEP
(Prontuário Eletrônico do Paciente);
- Quando o agendamento recebe a solicitação, é marcada a
consulta de enfermagem e anestesista;
- São solicitados, com antecedência, os exames necessários
para cirurgia e também os materiais a serem comprados e
esterilizados;
- Todas as enfermarias têm acesso ao sistema, assim como os
outros setores envolvidos.
Medidas de Racionalização Administrativas
Contratos de Prestação de Serviços
Revisão de todos os contratos médicos e de prestadores de serviços, pois
esses tipos de contratos não previam metas de qualidade e que atualmente
são pactuadas na contratualização.
No 1° semestre/2013, vários contratos foram rescindidos, o que irá gerar
uma economia de R$7,2
milhões ao ano.
Pelo novo contrato, o médico responderá pela coordenação médica e
técnica das unidades de enfermaria e ambulatório.
Entre os deveres destaca-se o preenchimento correto dos formulários de
AIH’s, APAC’s, Atestados de Óbito, Prontuário Médico, avaliação das
prescrições, obediência a protocolos clínicos e avaliação do usuário,
bem como, respeitar os prazos para faturamento.
Medidas de Racionalização Administrativas
Revisão da Apresentação de AIH’s
Implantação de regras no preenchimento das prescrições médicas.
- Treinamento com corpo clínico e enfermagem para o correto
preenchimento de todos os documentos;
- Após a alta do paciente, a conta hospitalar deverá estar disponível
para o setor de Auditoria e, consequentemente, ao Faturamento em 48
horas;
-Bloqueio de pagamento para o não cumprimento das regras.
Descrição
jan/13
fev/13 mar/13
abr/13
mai/13
jun/13
jul/13
ago/13
set/13
out/13
Total de Contas Faturadas
867
747
806
1.153
1.162
1.025
898
899
830
901
Contas Faturadas Dentro do Mês
41
57
127
183
573
562
627
645
664
775
% das Altas Faturadas Dentro Mês
4,73%
7,63%
15,76%
15,87%
49,31%
54,83%
69,82%
71,75%
80,00%
86,02%
Medidas de Racionalização Administrativas
Taxa de Ocupação
No 1° trimestre/2013, a taxa era de 62% e com
readequação dos leitos, houve um aumento da taxa,
passando para 78%
Medidas de Racionalização Administrativas
Metas da Contratualização
-Maior envolvimento entre o Corpo Clínico, Auditoria,
Faturamento e equipe de enfermagem, principalmente nas
seguintes metas:
- Consultas e metas pactuadas;
- Procedimentos de SADT, conforme pactuado;
- Apresentação de no mínimo 95% das altas hospitalares no
faturamento hospitalr ao SUS, na própria competência, ou
seja, no início do mês subsequente.
Medidas de Racionalização Administrativas
Atendimento ao paciente
Atendendo as exigências do Ministério da Saúde, de acordo
com a Lei Federal, que estabelece um prazo máximo de 60
dias para pacientes com câncer, o Hospital Amaral Carvalho
se enquadra nas normas, ou seja, o paciente é atendido em
7 dias com agendamento da primeira consulta e em 15
dias, se necessário, a cirurgia é realizada ou é iniciado o
tratamento clínico.
Muito obrigada!
Participante: Dra. Cristina Moro
Instituição: Fundação Hospital Amaral Carvalho
E-mail: [email protected]
www.amaralcarvalho.org.br
Jahu/SP
22 de Novembro de 2013