Avaliação do consumo alimentar

Avaliação do
Consumo Alimentar
Avaliando a Alimentação
do Sr. Samuel
Avaliação do consumo
alimentar
• Orientação de alimentação saudável  Essencial no
tratamento do paciente com Diabetes Mellitus;
• Orientação nutricional padrão Baixa adesão;
• Melhora da adesãoQuando é considerada
singularidade de cada caso;
a
• O registro do hábito alimentar  auxilia no
monitoramento do caso.
Avaliação do consumo
alimentar
• Podem ser usadas diferentes técnicas. Dentre
elas:
– Questionário de freqüência alimentar: Lista de
alimentos para consulta da periodicidade de
consumo. Aplicado pelo profissional;
– Registro alimentar: Feito pelo usuário em dias
combinados com o profissional;
– Recordatório alimentar 24 horas: Aplicado pelo
profissional. Remete a alimentação realizada pelo
usuário no dia anterior.
Limitações
Vantagens
Recordatório Alimentar de
Registro Alimentar
Questionário de
24 horas
freqüência Alimentar
• Instrumentos de coleta de dados sobre o consumo alimentar:
Qualitativo
-Bem aceito pelos
-Independente de memória
entrevistados
-O uso de balança para pesar
-Baixo custo
- Os alimentos é um método
- A princípio não induz
de avaliação de ingestão o
alterações da dieta habitual
bastante preciso
-Necessidade do
entrevistado recordar sua
ingestão alimentar
-Exigência de
entrevistadores treinados
-Pode não representar os
hábitos alimentares
habituais
-Envolver mais tempo e
colaboração do entrevistado
-Sub –registro alimentar
-Pode não representar os
hábitos alimentares
habituais
-Impossibilidade de
aplicação em pessoas não
alfabetizadas
Boa reprodutibilidade e
validade
-Praticidade e baixo
custo
-Necessita menos
treinamento do
entrevistado
-lista de alimentos muito
extensas
- Perda de informações
sobre o consumo de
alimentos não incluídos
no questionário
Avaliação do consumo alimentar
Essencial para o direcionamento
adequado de condutas adotadas em
nível individual e coletivo
Mudanças de hábitos alimentares
considerados de risco podem contribuir
para a redução de incidência de doenças
consideradas evitáveis
BOWEM & BERESFORD (2002)
Avaliação do consumo
alimentar
• A partir da avaliação desse registro:
– Realização de orientações nutricionais gerais pelos
profissionais da atenção básica;
– Em casos específicos, a intervenção nutricional pode
ser realizada por nutricionistas da atenção básica.
Veja a seguir o Recordatório Alimentar
24 horas do Sr. Samuel
Horário
Alimentos e quantidade consumida
7:00
• 1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de
açúcar refinado;
12:00
•
•
•
•
16:00
20:00
2 colheres de servir de arroz branco
1 colher de servir de batata frita
1 concha de feijão
2 bifes de carne vermelha (geralmente frita e
com gordura);
• Bebidas: refrigerantes não-dietéticos.
• 1 xícara de café com leite integral com 2-3
colheres de chá de açúcar ;
• 2 unidades de pão de trigo com manteiga,
queijo prato e presunto;
• Mesmo do almoço
Avaliação do consumo alimentar
Horário
7:00
Alimentos e quantidade consumida
1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de açúcar refinado;
•Consumo de açúcar: Existem alguns Carboidratos, capazes de aumentar o nível
de glicose sanguínea. Esses alimentos, de alto índice glicêmico (açúcar, pão
branco, arroz e farinhas polidos), não devem ser consumidos em excesso ou
sozinhos.
•Ausência de fonte de carboidratos complexos: Apesar da presença do açúcar
que é fonte de glicose, o recomendado é que esse seja substituído por outras
fontes de carboidrato, principalmente os integrais (pão, biscoitos ou farinhas
integrais) .
•Refeição pobre em nutrientes: Além da ausência do carboidrato complexo, não
há presença de frutas, laticínios ou derivados na alimentação, sugerindo um
consumo pobre de micronutrientes.
Horário
Alimentos e quantidade consumida
12:00
2 colheres de servir de arroz branco
1 colher de servir de batata frita
1 concha de feijão
2 bifes de carne vermelha (geralmente frita e com gordura);
Bebidas: refrigerantes não-dietéticos.
• Pouco fracionamento da dieta: O fracionamento é indicado para manter os
níveis de glicose adequados e evitar excessos alimentares em outras refeições.
•10
•Excesso de carboidrato na dieta (batata e arroz): Os carboidratos, alimentos
fontes de glicose, devem ser distribuídos de maneira adequada na alimentação
do paciente com Diabetes. Recomenda-se a escolha de 1 desses alimentos por
refeição, ou se consumida mais de uma variedade, as porções de cada alimento
devem ser reduzidas.
•O consumo de açúcar O uso de açúcar deve ser evitado devido ao seu alto
índice glicêmico. A orientação para seu uso (quantidade e qualidade) depende
dos medicamentos em uso, níveis de glicose e avaliação da quantidade de
carboidratos fornecidas pela dieta
Horário
Alimentos e quantidade consumida
16:00
1 xícara de café com leite integral com 2-3 colheres de chá de
açúcar ;
2 unidades de pão de trigo com manteiga, queijo prato e
presunto;
Refeições pobre em fibras alimentares: O aumento do consumo de fibras
dietéticas auxiliam no controle glicêmico e vários estudam mostram sua relação
benéfica para o paciente diabético. Elas estão presentes nos alimentos
integrais, linhaça, farelos de trigo e aveia, frutas, verduras e legumes .
Horário
Alimentos e quantidade consumida
20:00
Mesmo do almoço
• Excesso de alimentos fontes de gordura e frituras (2 bifes, carne
vermelha gordura e frituras): O consumo de alimentos ricos em gorduras
saturadas e de frituras devem ser reduzidos, principalmente em pacientes
com Diabetes que possuem risco aumentado para desenvolvimento de
doenças cardiovasculares. Devem ser encorajados:
•Utilizar óleos vegetais no preparo de alimentos (1 lata por mês para
cada 4 pessoas na família);
•Consumir alimentos assados, cozidos ou grelhados em detrimento
de frituras;
•Evitar alimentos fontes de gordura trans.
•Ausência de salada e legumes:As frutas, legumes e verduras são
considerados alimentos reguladores por fornecerem grande quantidade de
vitaminas e minerais. Esses micronutrientes auxiliam no metabolismo do
usuário e devem ser recomendados seu consumo em no mínimo 5 porções ao
dia.
Orientação alimentar
• A orientação alimentar deve levar em
consideração:
– o contexto e limitações de cada pessoa;
– Não devem ser padronizadas e impostas
pelos profissionais.
Orientações padronizadas não contribuem para a adesão
ao tratamento por parte do usuário.
(Veja o tópico sobre Atenção Centrada na Pessoa no Caso Joana)
Possíveis negociações a partir da
avaliação realizada
•
•
•
Aumentar o número de refeições
diárias, garantindo menor intervalo
entre essas;
Aumentar consumo de Frutas, verduras
e legumes;
Diminuir a ingestão de açúcares e de
refrigerantes;
Possíveis negociações a partir da
avaliação realizada
•
•
•
Aumentar o consumo de alimentos
integrais e fontes de fibra;
Evitar
consumo
de
alimentos
gordurosos e frituras;
Melhorar distribuição de carboidratos
na dieta: quantidade e qualidade;
Referências Bibliográficas
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Guia alimentar para a população brasileira :
promovendo a alimentação saudável. Brasília :
Ministério da Saúde, 2008.210 p.
• Slater et al. Validação de questionário de frequência
alimentar. QFA; considerações metodológicas. Rev. Bras.
Epidemiol.,v6,n3,p200-8, 2003.
• Cavalcante et al. Estudos de consumo alimentar:
aspectos metodológicos gerais e o seu emprego na
avaliação de crianças e adolescentes. Bras. Saude
Matern infant, v4,n3,p229-40,2004;
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