Síndrome de Brugada
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MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS nonononononon Serviço ...... Hospital ... Apresentação de caso • R.., .. anos, masculino, branco, bancário, procedente de .... • HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica, antes de iniciar atividade física em “grupo de corrida”. • AP: ndn. • AF: HAS. • Ao exame: PR: .. bpm R peso: .. Kg Resp: ndn PA: ... x .. mmHg alt: 1,.. m Card: ndn Ext: sem edema Questão 1 Dentro da avaliação para liberação de prática de esporte, qual a próxima conduta? 1. Ecocardiograma 2. Cateterismo cardíaco 3. ECG 4. UTI 5. Liberar para a atividade esportiva ECG basal Questão 2 Baseado neste ECG, qual a próxima conduta? 1. Ecocardiograma 2. Cateterismo cardíaco 3. Biópsia miocardica 4. UTI 5. Liberar para a atividade esportiva Ecocardiograma Função sistólica preservada Alteração do relaxamento IMi leve Hipertrofia apical, obliterando o ápice do VE Miocardiopatia Hipertrófica apical FOTOS Questão 3 Qual exame não poderá complementação da avaliação ? 1. Cintilografia miocárdica 2. Holter 24 h 3. Cateterismo cardíaco 4. ECGAR 5. Angiotomografia de coronárias auxiliar na Por ter .. anos, com alteraçäo do tipo isquêmica ao ECG basal, foram tb solicitados: Ressonância Magnética cardíaca: • hipertrofia miocárdica apical • função sistólica ventricular E preservada FOTOS Cateterismo cardíaco: • coronárias normais Hipótese Diagnóstica Miocardiopatia hipertrófica apical Questão 4 Em relação ao esporte, como conduzir ? 1. Liberar para “corrida em grupo” 2. Afastar definitivamente de esporte competitivo 3. Liberar para futebol 4. Recondicionamento físico 5. Destreinar, e reiniciar esporte com acompanhamento Algoritmo para avaliação pré-participação Atletas jovens anamnese negativo elegíveis p/ competição ECG Ausência de cardiopatia positivo exames complementares ECO, TE, RMC, cate cardiopatia Desqualificação 36ª Bethesda Corrado D. Eur Heart J, 2005 Seguimento clínico • Paciente foi orientado a não praticar esporte competitivo. • Mantem-se assintomático, condicionamento físico. fazendo atividade para
