Capacitação Cavalcante

Programa Estadual de
Controle da Tuberculose
Cavalcante GO; 18 de dezembro
de 2013
O que é Tuberculose???
É uma das doenças infecciosas mais antigas e que continua
preocupando a Humanidade até os dias atuais.
A Tuberculose é causada por uma bactéria denominada
Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch. É uma doença
contagiosa, quer dizer, que passa de uma pessoa para outra.
Acomete principalmente os pulmões.Outros órgãos podem ser
atingidos sendo estas denominadas de Tuberculose Extra pulmonar
as quais não são contagiosas.
Forma de Transmissão
É transmitida de uma pessoa doente para
outra sadia pelo ar que respiramos através da
tosse, espirro ou fala. As formas
extrapulmonares não são contagiosas.
Pessoas com AIDS, diabetes, insuficiência
renal crônica, desnutridas, além de idosos
doentes, alcoólatras, viciados em drogas e
fumantes são mais propensos a contrair a
Tuberculose.
Sinais Sintomas
Tosse por tempo igual ou superior a 03 semanas
com ou sem expectoração;
Perda de peso acompanhado simultaneamente
com a perda do apetite;
Suor excessivo a noite;
Febre geralmente no período da tarde.
Diagnóstico da Tuberculose
Avaliação Clínica
Principais exames que fecham o diagnóstico de Tuberculose
Raio X de Tórax;
Baciloscopia (Exame do Escarro);
Cultura do Escarro.
Tratamento
 Em geral, o tratamento dura seis meses.
 Os remédios, são oferecidos pela rede pública de saúde.
 O Sistema Único de Saúde (SUS) recomenda que o
tratamento seja supervisionado.
 Durante o tratamento, dependendo do seu estado geral de saúde, a
pessoa pode voltar a trabalhar e levar uma vida normal. Somente em
casos graves o paciente precisa de internação.
15 dias após o tratamento
Controle de Contatos
É uma atividade importante para prevenir o adoecimento e
diagnosticar o quanto antes casos de tuberculose ativa entre a
população.
Todos os contatos de pacientes com tuberculose pulmonar
bacilífera tem o maior risco de adoecimento, os mesmos devem
ser avaliados por uma equipe de saúde preparada.
As unidades de saúde devem se organizar para garantir a
realização e o acesso a esta atividade.
OBS: Fundamental na atenção básica
Controle de Contatos
 CASO ÍNDICE: TB pulmonar ativa, prioritariamente com
baciloscopia positiva
 CONTATO: mesmo ambiente – casa, trabalho, instituições
de longa permanência
 AVALIAÇÃO: individualizada (forma da doença, ambiente e
tempo de exposição)
Detecção de Casos
A principal forma de controlar a tuberculose e quebrar
a cadeia de transmissão é a detecção e diagnóstico
precoce.
Os doentes responsáveis pela alta transmissão da
tuberculose são os casos pulmonares bacilíferos.
Busca Ativa
Descoberta precoce dos casos transmissíveis
(PULMONARES BACILÍFEROS);
Quebra da cadeia de transmissão da tuberculose;
Todos os serviços de saúde devem realizar essa busca.
Sintomático Respiratório
Todos indivíduos que apresentem tosse por tempo igual ou
superior a 3 semanas;
Moradores de Rua: Tosse independente do tempo;
Índios e Pessoas privada de liberdade: Tosse por tempo igual a
2 semanas;
Busca do Sintomático Respiratório
Identificar precocemente os casos bacilíferos, a fim de interromper
a cadeia de transmissão pelo Mycobacterium tuberculosis e reduzir a
incidência da doença a longo prazo.
OBS: Trata-se então de uma ação dentro do programa, cuja
operacionalização requer uma atuação do Enfermeiro com vistas à
captação de suspeitos.
Busca do Sintomático Respiratório
O Enfermeiro deve organizar essa busca considerando:
O caráter continuado, permanente e organizado da busca de
casos suspeitos, de forma a fazer parte da rotina diária da US, e,
não se caracterizar por uma ação eventual.
A organização do agendamento aberto para pessoas que
procuram a US e dos suspeitos encaminhados dos outros
serviços.
Que os serviços de busca dos sintomáticos devem ter
abrangência multiprofissional e envolvimento da totalidade dos
profissionais da US.
Busca do Sintomático Respiratório
Busca na demanda
•Investigação sistemática de todas pessoas que consultam nos serviços de saúde por
qualquer motivo, questionando-a acerca de tosse por três e mais semanas.
•Busca nos grupos de diabéticos, hipertensos, idosos, aqueles com problemas
pulmonares, e em locais como a triagem, marcação de consultas, sala de acolhimento,
entre outros.
•Na sala de espera dos pacientes para consulta, colocar cartazes, faixas e realizar
palestras rápidas sobre a tuberculose, indicando o local de acesso onde o paciente
possa procurar o serviço de tuberculose.
•Também, se sugere a apresentação de filme sobre tuberculose, álbum seriado, meios
eletrônicos, uso do alto-falante das US orientando os SR a procurarem à sala de
orientação em tuberculose.
•Trata-se de uma responsabilidade de toda a equipe de saúde.
“Lembre-se que não é todo dia que
você vai encontrar um SR, mas todo
dia você deve realizar esta busca de
casos”.
Meta Alcançada para Busca do Sintomático
Respiratório 2012
Cavalcante: 06 Sintomáticos Respiratórios ;
Teresina de Goiás: 00 Sintomáticos Respiratórios;
Monte Alegre: 00 Sintomáticos Respiratórios.
Meta para Busca do Sintomático Respiratório 2013
Cavalcante: 25 Sintomáticos Respiratórios;
Teresina de Goiás: 25 Sintomáticos Respiratórios;
Monte Alegre: 25 Sintomáticos Respiratórios.
Procedimento para realizar a Busca do Sintomático
Respiratório
Observar e perguntar: Presença e duração da
tosse;
Orientar: Solicitação e coleta do escarro;
Conduzir: Corretamente os casos com exame de
escarro positiva e negativa.
A Procura de Casos de Tuberculose
Quanto maior o número de Unidades Básicas de
Saúde (UBS) e de equipes do ESF desenvolvendo as
ações de controle da tuberculose:
 maior abrangência da procura de sintomáticos
respiratórios
 mais rápido o início do tratamento
 mais adequada a supervisão direta do tratamento
 maior a garantia de cura do doente
 mais rápida e eficaz a interrupção da transmissão
da doença.
Locais Estratégicos para a Busca do Sintomático
Respiratório
Domicílios Cobertos pela ESF;
Todas as Unidades de Saúde;
Serviços que atendem pessoas que vivem com AIDS/HIV;
Presídios;
Instituições de longa permanência.
A Procura de Casos de Tuberculose
Grupos com maior probabilidade de apresentar
tuberculose:
 Os sintomáticos respiratórios;
 Contatos de casos de tuberculose;
 Residentes em comunidades fechadas;
 Usuários de álcool, drogas e mendigos
 Queda da imunidade
 Profissionais da área de Saúde em situações
especiais.
 RX suspeito
Medidas de Prevenção mais Importantes
Cura comprovada dos bacilíferos;
Diagnóstico precoce dos casos de
tuberculose;
Controle dos contatos;
Tratamento preventivo da tuberculose.
Instrumentos de Registro do
Programa de Tuberculose
Boletim de acompanhamento do SINAN
Obrigado!!!
Coordenação Estadual de Controle das Doenças
Crônicas Transmissíveis – Subcoordenação de
Tuberculose
•Emílio Alves
Fone: (62) 3201-7034
•Ana Lourdes
[email protected]
•Seyssa Cristina
[email protected]
•Glênia Feitosa