Introdução à Cirurgia Ortognática
Propaganda
Introdução à Cirurgia Ortognática Profa. Dra. Cristina Braga Xavier Unidade de Cirurgia Buco-Maxilar III Cirurgia Ortognática Indicações Discrepâncias Correções Pacientes ósseas estéticas pós-trauma fissurados Deformidades Dentofaciais Problemas graves de maloclusão que requerem tratamento combinado de ortodontia e cirurgia. Adquiridas: trauma ou influencia externa que altere morfologia facial; Desenvolvimento: crescimento anormal das estruturas faciais. 43% - classe I 44% - classe II 13% - classe III Araújo, 1999. Principal objetivo do tratamento: reestabelecer a harmonia facial por meio de correta colocação da maxila em relação a base craniana e o correto relacionamento maxilomandibular nos três planos faciais! Cirurgia Ortognática Objetivos Ótima harmonia facial; Ótima harmonia dentária; Oclusão Saúde funcional; das estruturas bucofaciais; Estabilidade. Envelope de Discrepância Círculo interno – movimentação dentária em fase de crescimento; Círculo intermediário – ortodontia + ortopedia em fase de crescimento; Círculo externo – combinação do tratamento ortodôntico e cirúrgico, sem crescimento. Araújo, 1999. Envelope de Discrepância Círculo interno – movimentação dentária em fase de crescimento; Círculo intermediário – ortodontia + ortopedia em fase de crescimento; Círculo externo – combinação do tratamento ortodôntico e cirúrgico, sem crescimento. Araújo, 1999. Cirurgia Ortognática Avaliação do Paciente Entrevista Percepção do problema pelo paciente; Objetivo que busca com o tratamento. Avaliação facial (harmonia e simetria) Documentação fotográfica Avaliação frontal Avaliação de perfil Cirurgia Ortognática Avaliação do Paciente Exame dentário forma do arco; simetria; alinhamento dentário; anormalidades oclusais (transversa, A-P e vertical); avaliação periodontal e de higiene oral. Avaliação da ATM e músculos da mastigação. Cirurgia Ortognática Avaliação do Paciente Análise dos modelos de gesso; Avaliação radiográfica radiografia cefalométrica (telerradiografia); radiografia panorâmica; radiografia frontal. Análise cefalométrica Cefalometria em norma lateral; Cefalometria em norma frontal. Cirurgia Ortognática Análise Cefalómetrica Posição do mento Dimensão vertical da face Excesso e deficiência AP de maxila e mandíbula Excesso e deficiência vertical de maxila Determinação da linha média e plano oclusal Cirurgia Ortognática Plano de Tratamento Baseado em: Análise facial Análise radiográfica Análise cefalómetrica e traçado predictivo Análise dos modelos Combinar o plano de tratamento ortodôntico com o planejamento cirúrgico! 1. Qual o procedimento cirúrgico indicado? 2. Tto ortodôntico p/ cirurgia proposta? 3. Seqüência do tto combinado orto-cirúrgico. Preparação Ortodôntica Alinhar Obter arcos individualmente; compatibilidade dos arcos ou dos seus segmentos; Estabelecer adequada posição A-P e vertical dos incisivos; Cirurgia dos Modelos Montagem em articulador Articulador de Galetti (cirurgia de mandíbula); Articulador semi-ajustável (cirurgia de maxila e combinadas) Cirurgia do Modelo Plataforma Confecção de Erickson de guias cirúrgicos Técnicas cirúrgicas Cirurgia Ortognática Técnicas cirúrgicas Maxila Horizontal Le fort I em degrau Mandíbula Sagital Vertical do ramo Mentoplastia Considerações Pós-operatórias Medicação e cuidados pós-operatórios Bloqueio Maxilo-Mandibular Finalização Ortodôntica Recidivas e Complicações Considerações Pós-operatórias Medicação e cuidados pós-operatórios Bloqueio Maxilo-Mandibular Finalização Ortodôntica Recidivas e Complicações Considerações Finais
