Saúde Mental Psiquiatras e População Outubro/ 2006 1 2 Objetivo Conhecer a percepção dos médicos psiquiatras e da população em relação ao atendimento prestado pelo sistema público de saúde. Esta pesquisa foi realizada com dois públicos: médicos psiquiatras e população. 3 Metodologia – Médicos Psiquiatras Pesquisa quantitativa, com abordagem telefônica dos médicos psiquiatras da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) entre os dias 4 e 9 de outubro de 2006. Os entrevistados foram sorteados de forma aleatória a partir de listagem enviada pela ABP. Universo Médicos psiquiatras da ABP. Amostra 207 entrevistas distribuídas em todo território nacional. Para composição do total da amostra houve ponderação com base na distribuição da listagem da ABP. AMOSTRA Distribuição da Amostra (%) Distribuição da ABP (%) Sudeste 89 43% 58% Sul 53 26% 20% Nordeste 31 15% 13% Norte/ centro-oeste 34 16% 8% TOTAL 207 100% 100% Margem de erro Para o total da amostra é de 7 pontos percentuais para mais ou para menos, considerando um nível de confiança de 95%. Metodologia - População Pesquisa quantitativa, com abordagem pessoal pelo método intercept, mediante aplicação de questionário estruturado entre os dia 19 e 20 de setembro de 2006. Universo População brasileira: homens e mulheres com 16 anos ou mais, pertencentes a todas as classes econômicas. Amostra 2.267 entrevistas. Margem de erro Para o total da amostra é de 2 pontos percentuais para mais ou para menos, considerando um nível de confiança de 95%. 4 6 MÓDULO MÉDICOS 7 MÓDULO MÉDICOS • • Perfil dos Médicos Saúde Mental Perfil dos médicos 8 (Em %) Distribuição por Região Norte/ Centro-Oeste: Nordeste: 8% 13% Sudeste: 58% Sul: 20% Base: Total da amostra – 207 entrevistas Perfil dos médicos 9 (Em %) Sexo 68 32 Masculino Feminino Idade Idade média: 46 anos 29 25 a 34 anos 39 16 35 a 44 anos Base: Total da amostra – 207 entrevistas 16 45 a 59 anos 60 anos ou mais 10 MÓDULO MÉDICOS • • Perfil dos Médicos Saúde Mental Saúde Mental 11 (Estimulada e única, em %) Escala de pontos: 1 Nada informado e 5 Muito informado Grau de Informação sobre as mudanças na política da saúde mental no Brasil dos últimos anos Muito informado (5) 55 Top 2 Boxes (5+4) Informado (4) Mais ou menos informado (3) 12 Pouco informado (2) Nada informado (1) 85% 30 2 0 Média 4,4 P4. O quanto o (a) Doutor (a) diria que está informado sobre as mudanças na política de saúde mental do Brasil dos últimos anos. Muito informado, informado, mais ou menos informado, pouco informado ou nada informado? Base: Total da amostra – 207 entrevistas Saúde Mental 12 (Estimulada e única, em %) Assistência ao doente mental em HOSPITAIS NO BRASIL Não houve alterações 1 MENOS realizada 84 Saldo*: - 68,3 MAIS realizada 15 NA REGIÃO DO PROFISSIONAL MENOS realizada 78 Não houve alterações 5 Não sabe 1 Saldo*: - 62,0 MAIS realizada 16 (*) Saldo: mais realizado (-) menos realizado P5. Pelo que o (a) Doutor (a) sabe ou ouviu falar no Brasil/ em sua região a assistência ao doente mental ___? Base: Total da amostra – 207 entrevistas Saúde Mental 13 (Estimulada e única, em %) Assistência ao doente mental em SERVIÇOS COMUNITÁRIOS DE SAÚDE NO BRASIL Não houve alterações 3 Não sabe 4 Saldo*: MAIS realizada 72 50,4 MENOS realizada 21 Saldo*: NA REGIÃO DO PROFISSIONAL Não houve alterações 6 Não sabe 3 48,7 MAIS realizada 70 MENOS realizada 21 (*) Saldo: mais realizado (-) menos realizado P5. Pelo que o (a) Doutor (a) sabe ou ouviu falar no Brasil/ em sua região a assistência ao doente mental ___? Base: Total da amostra – 207 entrevistas Saúde Mental 14 (Estimulada e única, em %) Número de leitos em hospitais para internação de doentes mentais NO BRASIL Não houve alterações 2 Diminuiu 94 Saldo*: - 90,4 Aumentou 4 Saldo*: NA REGIÃO DO PROFISSIONAL Não houve alterações 7 Não sabe 1 Diminuiu 88 (*) Saldo: aumentou (-) diminuiu P7. Pelo que o (a) Doutor (a) sabe ou ouviu falar no Brasil/ em sua região ___? Base: Total da amostra – 207 entrevistas Aumentou 4 - 84,1 Saúde Mental 15 (Estimulada e única, em %) Quantidade de serviços de saúde na região do profissional Limitado mas atende as necessidades 6 Limitado e não atende as necessidades 84 Adequado 10 P9. Considerando as necessidades clínicas dos pacientes portadores de transtorno mental e sua família, tais como: psicológico, social, reabilitação e internação, você diria que em sua região ___? Base: Total da amostra – 207 entrevistas Saúde Mental 16 (Estimulada e única, em %) – Nota de 1 a 10: 1 muito difícil e 10 muito fácil Grau de facilidade de acesso de tratamento por portadores de transtornos mentais - Região do Profissional 50 Sistema público de saúde 45 Média: 40 Notas (6 a 10): 35 6,7 5,8 29% 70% 50% 29 20 22 17 17 17 13 15 11 5 Fácil 23 25 10 5 3 0 Nota: 1 Plano ou seguro saúde 4,5 Difícil 30 Sistema privado de saúde 8 8 5 55 10 7 10 3 4 15 10 10 5 4 2 6 4 2 10 15 5 6 7 8 9 4 1 10 P10. Na opinião da Sociedade Brasileira de Psiquiatria, uma das questões focalizadas hoje na organização dos serviços públicos destinados aos portadores de transtornos mentais é a disponibilidade de acesso ao tratamento. Isso tanto nos episódios agudos como no tratamento de manutenção e seu acompanhamento. Utilizando uma escala de dez pontos, em que 1 é muito difícil e 10 é muito fácil, na sua opinião, hoje em sua região qual é o grau de facilidade que estas pessoas têm para conseguir tratamento no/ em ___? Base: Total da amostra – 207 entrevistas Saúde Mental 17 (Estimulada e única, em %) – Nota de 1 a 10: 1 muito difícil e 10 muito fácil Grau de facilidade de acesso tratamento por portadores de TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES 50 Sistema público de saúde 45 Média: 40 Notas (6 a 10): 35 Plano ou seguro saúde 4,0 6,2 5,2 25% 62% 44% Difícil 30 Fácil 23 25 20 Sistema privado de saúde 21 19 16 15 11 10 10 5 5 13 10 6 15 13 1010 0 3 5 Nota: 1 2 3 13 4 15 8 99 5 6 7 16 10 8 4 5 2 8 9 9 2 1 10 P11. O atendimento psiquiátrico ao paciente portador de transtorno mental grave para acontecer e ter bons resultados, na maior parte dos casos, além da medicação, necessita de suporte, tais como: psicológico, social, reabilitação e internação. Utilizando uma escala de dez pontos, em que 1 é muito difícil e 10 é muito fácil, que nota você daria a facilidade de tratamento e acesso a estes suportes de pacientes com transtorno mental grave atualmente no/ em ____? Base: Total da amostra – 207 entrevistas 18 MÓDULO POPULAÇÃO • • Perfil dos entrevistados Saúde Mental 19 Perfil da População (Em %) Distribuição por Região Norte/ Centro-Oeste: Nordeste: 15% 28% NATUREZA DO MUNICÍPIO Sudeste: 43% Sul: CAPITAL+RM: 38% 15% INTERIOR: 62% Base: Total da amostra – 2.267 entrevistas 20 Perfil da População (Em %) Sexo Idade Idade média: 38 anos 52 48 6 Masculino 23 20 17 21 12 16 e 17 18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 anos anos anos anos anos anos ou mais Feminino Classificação econômica (Critério Brasil) Escolaridade 38 21 41 19 50 32 B 9 6 2 A 41 C D E Fundamental Base: Total da amostra – 2.267 entrevistas Médio Superior 21 Perfil da População (Em %) Renda Média Familiar Mensal Até 2 S.M. 48 De 2 a 3 S.M. 20 De 3 a 5 S.M. 14 10 De 5 a 10 S.M. De 10 a 20 S.M. De 20 a 50 S.M. Mais de 50 S.M. Não sabe 3 1 0 4 Salário Mínimo = R$ 350,00 Base: Total da amostra – 2.267 entrevistas 22 Perfil da População (Em %) Ocupação 64 PEA* 36 18 Assalariado registrado 16 Free-lance/ bico Dona de casa 12 Aposentado 12 12 Assalariado sem registro Autônomo regular (Paga ISS) 5 Funcionário público 5 Empresário 1 Estagiário/ aprendiz (remunerado) 1 Outros PEA 2 Desempregado (procura emprego) NÃO PEA Estudante 6 (*) PEA: População Economicamente Ativa Base: Total da amostra – 2.267 entrevistas 9 Outros NÃO PEA 1 Desempregado (Não procura emprego) 1 23 MÓDULO POPULAÇÃO • • Perfil dos entrevistados Saúde Mental Saúde Mental 24 (Estimulada e única, em %) Doença mental (referida) (entrevistado ou alguém da família) Não 91 Sim 9 P1. Nos últimos 12 meses você ou alguém de sua família teve alguma doença mental? Base: Total da amostra = 2.267 entrevistas Saúde Mental 25 (Estimulada e única, em %) Precisou de atendimento ou assistência médica e facilidade 72 Sistema público de saúde 23 21 Sistema privado de saúde Plano ou seguro saúde P2. E você/ a pessoa de sua família precisou de atendimento ou assistência pelo serviço de saúde pública (SUS)? E por plano de saúde? E particular? Base: Entrevistas/ familiares que tiveram alguma doença mental= 210 entrevistas Saúde Mental 26 (Estimulada e única, em %) Facilidade em conseguir atendimento - SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE - 45,2 Fácil CONSEGUIU ATENDIMENTO 92,3% Difícil NÃO CONSEGUIU ATENDIMENTO 47,1 7,7 MARGEM DE ERRO* 8 p.p. (*) - MARGEM DE ERRO: Considerando um nível de confiança de 95%. P3. E você/ a pessoa de sua família conseguiu este atendimento________ ? Foi fácil ou difícil conseguir este atendimento? Base: Entrevistas/ familiares que tiveram alguma doença mental e que precisaram de atendimento no sistema público de saúde = 150 entrevistas Saúde Mental 27 (Estimulada e única, em %) Facilidade em conseguir atendimento - SISTEMA PRIVADO DE SAÚDE - Fácil 83,3 CONSEGUIU ATENDIMENTO 100% Difícil 16,7 MARGEM DE ERRO* 14 p.p. (*) - MARGEM DE ERRO: Considerando um nível de confiança de 95%. P3. E você/ a pessoa de sua família conseguiu este atendimento________ ? Foi fácil ou difícil conseguir este atendimento? Base: Entrevistas/ familiares que tiveram alguma doença mental e que precisaram de atendimento no sistema privado de saúde = 50 entrevistas Saúde Mental 28 (Estimulada e única, em %) Facilidade em conseguir atendimento - PLANO OU SEGURO SAÚDE - Fácil 83,1 CONSEGUIU ATENDIMENTO 100% Difícil 16,9 MARGEM DE ERRO* 15 p.p. (*) - MARGEM DE ERRO: Considerando um nível de confiança de 95%. P3. E você/ a pessoa de sua família conseguiu este atendimento________ ? Foi fácil ou difícil conseguir este atendimento? Base: Entrevistas/ familiares que tiveram alguma doença mental e que precisaram de atendimento no plano ou seguro saúde = 45 entrevistas Resultados Principais Consulta aos Médicos • 84% dos médicos consideram que os serviços públicos na sua região é limitado e não atende as necessidades dos pacientes. • Em relação ao acesso do paciente com transtorno mental ao serviço público na região do profissional, apenas 29% dos médicos o consideram fácil. • Em relação à facilidade de acesso do paciente com transtorno mental grave ao serviço público, apenas 25% dos médicos a consideram fácil. 29 Resultados Principais Consulta à População • 9% (17 milhões) da população relata ter ou ter um familiar com “Doença Mental” (transtorno referido). • 72% precisou de serviço público, destes 93% conseguiram atendimento e 45% acharam fácil obtê-lo. • 23% precisou de serviço privado, destes 100% conseguiram atendimento e 83% acharam fácil obtê-lo. • 21% precisou de plano ou seguro saúde, destes 100% conseguiram atendimento e 83% acharam fácil obtê-lo. 30 Saúde Mental Psiquiatras e População Outubro/ 2006 31