Entamoeba histolytica e Amebíase Sub-reino: Protozoa Filo: Sarcomastigophora Classe: Lobosea Ordem: Amoebida Família: Entamoebidae Gênero: Entamoeba Amebas encontradas no homem: Entamoeba histolytica MORFOLOGIA: - Trofozoítos: 20 - 60 m *invasivo: *não invasivo: - Cisto: 8 - 20 m Cistos de E. histolytica Trofozoítos de E. histolytica Cisto de Entamoeba coli BIOLOGIA E CICLO BIOLÓGICO: - Ciclo monoxênico - Trofozoítos vivem como comensais na luz intestino grosso ou em ulcerações intestinais ou extra-intestinais Ciclo biológico Infectividade: - Cistos viáveis cerca de 20 dias; - Dessecação inviabiliza cistos; - Imunossupressão favorece formas invasivas; - Sexo oral e anal favorecem dermatite amebiana; - Bactérias saprófitas podem favorecer E. histolytica - Há diferença no grau de patogenicidade entre diferentes isolados de E. histolytica TRANSMISSÃO: Ingestão de cistos maduros. SINAIS E SINTOMAS: Amebíase intestinal: (colite amebiana): Amebíase subaguda: Amebíase crônica: Colite amebiana superaguda (fulminante): Amebíase visceral: PATOLOGIA: - Necrose da mucosa intestinal (úlceras) - Pouca infiltração inflamatória - Formas patogênicas podem ultrapassar mucosa instalando-se no fígado, pulmão e cérebro -Dermatite amebiana ocorre por contato direto na fase intestinal DIAGNÓSTICO: - Parasitológico: - Imunológico: PROFILAXIA: - Sanitarismo - Educação sanitária - Vacina (em estudo) EPIDEMIOLOGIA: - Cosmopolita, atinge 10% popul. mundial, - Principal protozoose após a malária (480 milhões de casos), - Transmissão oral, - + freqüente em adultos, algumas profissões são + atingidas, - Maior prevalência nos trópicos, - Animais sensíveis talvez funcionem como fonte de infecção, cistos viáveis 20 dias, - Portadores assintomáticos disseminadores de cistos TRATAMENTO: - Amebicidas luminais: Dicloroacetamidas (Teclosan, Furamida, Etofamida, Clefamida) - Amebicidas teciduais: compostos de nitroimidazol (Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol, Nimorazol) e ainda a Deidroemetina e Emetina - Para abcessos hepáticos: metronidazol