Principais funções cardiovasculares: • Transporte de gases, nutrientes, resíduos metabólicos, hormônios e calor • Distribuição dos mecanismos de defesa • Manutenção do equilíbrio ácido-básico • Prevenção dos níveis adequados de fluidos para evitar a desidratação O sistema circulatório compreende três componentes básicos • Uma bomba (coração) • Um sistema de canais (os vasos sanguíneos) • Um meio líquido (o sangue) Controle cardíaco • O músculo cardíaco possui uma capacidade única de gerar seu próprio sinal elétrico, denominado autocondução, a qual permite que ele se contraia ritmicamente sem estimulação neural ou hormonal. Apesar do coração gerar seus próprios impulsos elétricos, a força e a frequência de contração podem ser alterados através de outros sistemas: • Sistema nervoso parassimpático • Sistema nervoso simpático • Sistema endócrino. Sistema nervoso parassimpático • Atua sobre o coração através do nervo vago. • Em repouso a atividade parasimpática é predominante. • Produz um efeito depressor sobre o coração: conseqüentemente, diminui a FC. • A estimulação vagal máxima pode reduzir a FC para 20 a 30 bpm. Sistema nervoso simpático • A estimulação simpática aumenta a força e a frequência de batimentos através do aumento na velocidade de condução. • É predominante durante momentos de estresse ou exercício. Sistema endócrino • Exerce seus efeitos através dos hormônios adrenalina e noradrenalina. • Estimulam o coração aumentando a frequência cardíaca. • A liberação desses hormônios é também desencadeada pela estimulação simpática • Suas ações amplificam e prolongam a resposta simpática. Terminologias da função cardíaca • O ciclo cardíaco inclui todos os eventos que ocorrem entre dois batimentos cardíacos consecutivos. – fase de relaxamento e enchimento (diástole) – fase de contração ou esvaziamento (sístole). • Volume de ejeção (VE) é a quantidade ou volume de sangue que é bombeado por sístole (contração). Tempo entre cada ciclo cardíaco Debito Cardíaco (Q) é o volume total de sangue bombeado pelo ventrículo esquerdo por minuto, ou simplesmente o produto entre a frequência cardíaca e o volume de ejeção. Débito cardíaco (l/min) Frequência cardíaca (bpm) Volume ejeção (ml) Q = FC x VE Repouso: ~5 l/min (Q) = 75 bpm (FC) x 65 ml (VE) Exerc max: ~20 l/min (Q) = 200 bpm (FCmax) x 100ml (VEmax) Sistema Vascular • Transportar o sangue para todas as regiões do corpo. • Controlar o fluxo sanguíneo para determinadas partes do corpo. • Retornar o sangue ao coração. • Manutenção da pressão arterial. Distribuição sanguínea • Controlada por mecanismos neurais (controle neural extrínseco). • O músculo da parede dos vasos são inervados por nervos simpáticos. • A estimulação através destes nervos faz com que as células musculares dos vasos se contraiam, reduzindo a quantidade de sangue. • Os nervos estão constantemente ativos: alguns vasos encontram-se em vasoconstrição. Controle neural extrínseco • Alguns autores colocam que existem algumas terminações nervosas que inervam a musculatura esquelética e o coração causando vasodilatação, e sendo ativadas principalmente ao início do exercício, porém com pouca sustentação cientifica. Controle local (auto-regulação) • Refere-se à capacidade da arteríola e esfíncter pré-capilares de auto-regularem seu próprio fluxo sanguíneo dependendo das necessidades imediatas dos tecidos que eles nutrem. • A demanda de oxigênio parece ser o estimulo mais forte. Outros fatores como oxido nítrico, adenosina, k+, CO2, H+, lactato podem também aumentar o fluxo sanguíneo. Efeito da estimulação simpática sobre o fluxo sanguíneo em repouso e exercício. Fluxo sanguíneo antes da estimulação simpática Redução do fluxo sanguíneo durante a estimulação simpática Retorno venoso • Ação da bomba muscular • Ação ventilatória. CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL O sangue As três funções principais do sangue são: – transporte – regulação da temperatura – equilíbrio ácido - básico (pH). O volume sanguíneo total do organismo varia consideravelmente com o tamanho e o estado de treinamento do individuo. Geralmente em indivíduos normais, varia de 5 a 6 litros em homens e de 4 a 5 litros nas mulheres. • O sangue é composto de: – 55 a 60% de plasma (90% água) – 40 a 45% de elementos figurados. (99%) (1%) Regulação do Débito Cardíaco durante o exercício Maior retorno venoso (+) DC = FC x VE (+) Nervos simpáticos e catecolaminas plasmáticas (+) (+) Força de contração (+) Alongamento (+) Volume diastólico final Frank-Starling Frequência cardíaca (bpm) FREQUÊNCIA CARDÍACA 200 150 100 50 0 5 6 7 8 9 10 Velocidade (km/h) TREINADO SEDENTÁRIO 11 12 Efeitos do sistema nervoso simpático e parassimpático no comportamento da freqüência cardíaca durante o exercício Volume de ejeção (ml/batimento) VOLUME DE EJEÇÃO 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 5 6 7 8 9 10 11 Velocidade (km/h) 12 13 14 VOLUME DE EJEÇÃO Volume de ejeção (ml/batimento) Treinados x sedentários 190 180 170 160 150 140 130 120 110 90 120 140 160 180 Frequencia cardiaca (bpm) Sedentario Treinado 190 Debito cardíaco (l/min) DEBITO CARDÍACO 30 25 20 15 10 5 0 5 6 7 8 9 10 Velocidade (km/h) 11 12 13 Resposta da frequência cardíaca e débito cardíaco durante o exercício em diferentes intensidades Pressão Arterial (mmHg) Resposta da Pressão Arterial em exercícios cíclicos nas mesmas taxas de consumo de oxigênio (VO2max) 195 180 165 150 135 120 105 90 75 60 20 40 60 %VO2max 80 100 Braços - sistólica Pernas - sistólica Braços - diastólica Pernas - diastólica Pressão Arterial (PA) x exercício • A pressão arterial sistólica tem um aumento diretamente proporcional ao aumento na intensidade do exercício, decorrente do aumento no Q. • Em atletas altamente treinados a PA pode chagar a 240-250 mmHg. • A pressão diastólica é pouco alterada durante o exercício, independente da intensidade. • Um aumento acima de 15 mmHg é considerado anormal e deve ser usada como critério para a interrupção do exercício. Adaptações fisiológicas determinadas pelo treinamento aeróbio • Adaptações do sistema cardiovascular. – Volume cardíaco: o peso e o volume aumentam com treinamento aeróbio de longa duração. Aumento da cavidade ventricular esquerda e ligeira hipertrofia. – Volume de ejeção: aumento no volume de ejeção em repouso e exercício, decorrente de um maior enchimento do ventrículo e maior força de contração. • Frequência cardíaca: A freqüência cardíaca (FC) diminui em repouso e exercício. A FC máxima tende a não se alterar com o treinamento. • Volume plasmático e hematócrito: o aumento do volume plasmático aumenta rapidamente com o treinamento, no entanto o aumento no numero de hemácias são mais demorados. Aumenta a capacidade de transporte de O2 e regulação da temperatura corporal. • Debito cardíaco (Q): Aumento do debito cardíaco máximo Q = FC x VE • Número de capilares – aumenta o número de capilares no músculo. • Aumenta a concentração de mioglobina. • Fluxo sanguíneo: maior vasodilatação dos capilares, melhor distribuição do fluxo sanguíneo. Gráfico 4- Valores de FCmax obtido em corredores, ciclistas, triatletas e sedentários durante a corrida e o ciclismo. 200 180 160 140 120 100 Corredor Ciclista Corrida Triatleta Sedentário Ciclismo Cuidado quando estimar a FCmax através das diferentes equações propostas 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 0,7 40 47 54 74 46 35 A B C D M N Gráfico 2- Valores médios para o número de capilares por 1000 m2 de área de fibra muscular em relação ao VO2max. Barras A e B demonstram valores para dois grupos de sujeitos sedentários. Barra C é o resultado do treinamento do grupo B por 8 semanas. Barra D demonstra a densidade capilar em sujeitos bem condicionados. Barras M e N demonstram valores para atletas recuperando de uma cirurgia no joelho (Saltin & Rowell, 1980). Tabela 1- Bases fisiológicas para diferenças no VO2max em diferentes sujeitos VO2max Q FC Sujeitos (ml.min-1) (l.min-1) (bat.min-1) VS dif(a-v)O2 (ml) (ml.100ml-1) ATL 6.250 39 190 205 17 SA 3.500 22 195 112 16 SM 1.400 8 190 43 17 ATL, atletas de endurance de elite; SA, sujeitos ativos; SM, sujeitos com estenose mitral. Relembrando o conteúdo • Quais as principais funções do sistema cardiovascular, e quais são seus três componentes básicos? • Como o coração altera a frequência e a força de contração? • Como o fluxo sanguíneo é distribuído para atender a demanda de um determinado tecido? • Quais são as respostas cardiovasculares ao estímulo do exercício?