NARMS: National Antimicrobial Resistance Monitoring System Division of Foodborne, Bacterial and Mycotic Diseases Enteric Diseases Epidemiology Branch Antecedentes: Resistência Antimicrobiana e a Cadeia Alimentar Agentes antibióticos são geralmente usados nos animais destinados ao consumo Uso inapropriado seleciona para a resistência bacteriana aos agentes antibióticos Animais destinados ao consumo constituem um reservatório importante da resistência antimicrobiana Bactérias resistentes são transmitidas aos seres humanos através dos alimentos A maioria evidente com agentes patogênicos, mas também ocorre com bactérias comensais Início do NARMS Em 1996, um Comitê da FDA recomendou a criação de um sistema de vigilância para monitoramento do desenvolvimento de resistência aos antibióticos em patógenos transmitidos pelos alimentos Financiado pelo centro de medicamentos veterinários da FDA Estratégia para estabelecer um sistema de vigilância integrado (2003) CDC: Vigilância humana FDA-CVM: Vigilância de carne no mercado (2002) USDA: Vigilância em granjas e matadouros 50 departamentos de saúde e 4 entidades de saúde pública estatais de cidade/condado Antecedentes: O que nós fazemos NARMS monitora a sensibilidade dos agentes antibióticos entre as bactérias entéricas dos seres humanos, alimentos e animais Vigilância Pesquisas alimentares Isolados de surtos Organismos comensais Vigilância e estudo de alimentos Vigilância Fornecer uma fonte centralizada de dados de resistência aos antibióticos de sistemas de vigilância Estudo dos alimentos Monitora as tendências e mudanças na prevalência de resistência aos antibióticos entre as bactérias entéricas isoladas de quatro produtos carne bovina moída peru moído costeletas de carne de porco peitos de galinha Vigilância de surtos e organismos comensais Isolados de surto Caracterizar os atributos de resistência aos antibióticos das bactérias isoladas dos surtos de doenças transmitidas pelos alimentos Organismos comensais Fornece vigilância para a resistência aos antibióticos entre os Enterococos e E. coli Localizações do NARMS 1996-2006 1996: 14 locais 1999: 17 locais 2002: 28 locais 2003: 54 locais NARMS locais Antecedentes: As bactérias testaram Seres humano, alimentos, animais Seres humanos e animais Non-Typhi Salmonella Campylobacter Enterococci (comensal) E. coli (comensal) E. coli O157:H7 Listeria Seres humanos S. Typhi S. Paratyphi A, B e C Shigella Antecedentes: Plano de amostragem Isolados clínicos humanos identificados pelos departamentos de saúde dos estados Vigilância passiva melhorada Apresentado ao Laboratório do NARMS de Isolados para o teste de resistência aos antibióticos A nível do país Todas as Salmonella Typhi, Paratyphi A e C, Listeria, Vibrio não-colera são examinadas 1 de cada 20 amostras de Salmonella não-Typhi, Shigella, e E. coli O157 Amostra representativa de Campylobacter de 10 locais do FoodNet Objetivos do NARMS Monitoramento das tendências e mudanças na prevalência de resistência aos antibióticos nas bactérias entéricas Determinar a carga da enfermidade de bactérias com resistência aos antibióticos em termos de gravidade da doença e fatores de risco associados à infecção Identificar e desenvolver nova intervenção e estratégias de mitigação para ajudar a deter o aumento da resistência aos antibióticos Objetivos do NARMS Melhorar os esforços de educação para promover o uso prudente dos antibióticos nos meios veterinários através das parcerias de solidificação com produtores de animais destinado ao consumo e a difusão das diretrizes de uso antibiótico nos meios agrícolas Impacto na saúde pública NARMS foi um componente chave ao alcançar as metas do grupo de estudo interinstitucional na resistência aos antibióticos e ao realizar a missão dos CDC de melhorar a vigilância e investigação das infecções transmitidas pelos alimentos. Dados de NARMS contêm informação para prosseguir em direção ao programa: “Pessoas Saudáveis 2010” (Objetivo Nacional de Saúde – EU) para Salmonella e Campylobacter resistente aos antibióticos www.cdc.gov/narms Obrigada por sua atenção