NARMS

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NARMS: National Antimicrobial
Resistance Monitoring System
Division of Foodborne, Bacterial and Mycotic Diseases
Enteric Diseases Epidemiology Branch
Antecedentes: Resistência Antimicrobiana e a
Cadeia Alimentar

Agentes antibióticos são geralmente usados nos
animais destinados ao consumo


Uso inapropriado seleciona para a resistência bacteriana
aos agentes antibióticos
Animais destinados ao consumo constituem um
reservatório importante da resistência antimicrobiana


Bactérias resistentes são transmitidas aos seres humanos
através dos alimentos
A maioria evidente com agentes patogênicos, mas
também ocorre com bactérias comensais
Início do NARMS

Em 1996, um Comitê da FDA recomendou a criação de um
sistema de vigilância para monitoramento do desenvolvimento
de resistência aos antibióticos em patógenos transmitidos pelos
alimentos


Financiado pelo centro de medicamentos veterinários da FDA
Estratégia para estabelecer um sistema de vigilância integrado
(2003)




CDC: Vigilância humana
FDA-CVM: Vigilância de carne no mercado (2002)
USDA: Vigilância em granjas e matadouros
50 departamentos de saúde e 4 entidades de saúde pública
estatais de cidade/condado
Antecedentes: O que nós fazemos

NARMS monitora a sensibilidade dos agentes
antibióticos entre as bactérias entéricas dos
seres humanos, alimentos e animais




Vigilância
Pesquisas alimentares
Isolados de surtos
Organismos comensais
Vigilância e estudo de alimentos

Vigilância


Fornecer uma fonte centralizada de dados de
resistência aos antibióticos de sistemas de
vigilância
Estudo dos alimentos



Monitora as tendências e mudanças na
prevalência de resistência aos antibióticos entre
as bactérias entéricas isoladas de quatro
produtos
carne bovina moída
peru moído
costeletas de carne de porco
 peitos de galinha

Vigilância de surtos e
organismos comensais

Isolados de surto


Caracterizar os atributos de resistência
aos antibióticos das bactérias isoladas
dos surtos de doenças transmitidas
pelos alimentos
Organismos comensais

Fornece vigilância para a resistência
aos antibióticos entre os Enterococos e
E. coli
Localizações do NARMS 1996-2006
1996: 14 locais
1999: 17 locais
2002: 28 locais
2003: 54 locais
NARMS locais
Antecedentes: As bactérias testaram

Seres humano, alimentos, animais





Seres humanos e animais



Non-Typhi Salmonella
Campylobacter
Enterococci (comensal)
E. coli (comensal)
E. coli O157:H7
Listeria
Seres humanos



S. Typhi
S. Paratyphi A, B e C
Shigella
Antecedentes: Plano de amostragem

Isolados clínicos humanos identificados pelos
departamentos de saúde dos estados

Vigilância passiva melhorada


Apresentado ao Laboratório do NARMS de Isolados para o
teste de resistência aos antibióticos
A nível do país



Todas as Salmonella Typhi, Paratyphi A e C, Listeria, Vibrio
não-colera são examinadas
1 de cada 20 amostras de Salmonella não-Typhi, Shigella,
e E. coli O157
Amostra representativa de Campylobacter de 10 locais do
FoodNet
Objetivos do NARMS

Monitoramento das tendências e mudanças
na prevalência de resistência aos antibióticos
nas bactérias entéricas

Determinar a carga da enfermidade de
bactérias com resistência aos antibióticos em
termos de gravidade da doença e fatores de
risco associados à infecção

Identificar e desenvolver nova intervenção e
estratégias de mitigação para ajudar a deter
o aumento da resistência aos antibióticos
Objetivos do NARMS

Melhorar os esforços de educação para
promover o uso prudente dos antibióticos nos
meios veterinários através das parcerias de
solidificação com produtores de animais
destinado ao consumo e a difusão das
diretrizes de uso antibiótico nos meios
agrícolas
Impacto na saúde pública


NARMS foi um componente chave ao alcançar as
metas do grupo de estudo interinstitucional na
resistência aos antibióticos e ao realizar a missão
dos CDC de melhorar a vigilância e investigação
das infecções transmitidas pelos alimentos.
Dados de NARMS contêm informação para
prosseguir em direção ao programa: “Pessoas
Saudáveis 2010” (Objetivo Nacional de Saúde –
EU) para Salmonella e Campylobacter resistente
aos antibióticos
www.cdc.gov/narms
Obrigada por sua atenção
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