NARMS: National Antimicrobial Resistance Monitoring System

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NARMS: National Antimicrobial
Resistance Monitoring System
Division of Foodborne, Bacterial and Mycotic Diseases
Enteric Diseases Epidemiology Branch
Antecedentes: Resistência Antimicrobiana e a
Cadeia Alimentar
Agentes antibióticos são geralmente usados nos
animais destinados ao consumo
Uso inapropriado seleciona para a resistência bacteriana
aos agentes antibióticos
Animais destinados ao consumo constituem um
reservatório importante da resistência antimicrobiana
Bactérias resistentes são transmitidas aos seres humanos
através dos alimentos
A maioria evidente com agentes patogênicos, mas
também ocorre com bactérias comensais
Início do NARMS
Em 1996, um Comitê da FDA recomendou a criação de um
sistema de vigilância para monitoramento do desenvolvimento
de resistência aos antibióticos em patógenos transmitidos pelos
alimentos
Financiado pelo centro de medicamentos veterinários da FDA
Estratégia para estabelecer um sistema de vigilância integrado
(2003)
CDC: Vigilância humana
FDA-CVM: Vigilância de carne no mercado (2002)
USDA: Vigilância em granjas e matadouros
50 departamentos de saúde e 4 entidades de saúde pública
estatais de cidade/condado
Antecedentes: O que nós fazemos
NARMS monitora a sensibilidade dos agentes
antibióticos entre as bactérias entéricas dos
seres humanos, alimentos e animais
Vigilância
Pesquisas alimentares
Isolados de surtos
Organismos comensais
Vigilância e estudo de alimentos
Vigilância
Fornecer uma fonte centralizada de dados de
resistência aos antibióticos de sistemas de
vigilância
Estudo dos alimentos
Monitora as tendências e mudanças na
prevalência de resistência aos antibióticos entre
as bactérias entéricas isoladas de quatro
produtos
carne bovina moída
peru moído
costeletas de carne de porco
peitos de galinha
Vigilância de surtos e
organismos comensais
Isolados de surto
Caracterizar os atributos de resistência
aos antibióticos das bactérias isoladas
dos surtos de doenças transmitidas
pelos alimentos
Organismos comensais
Fornece vigilância para a resistência
aos antibióticos entre os Enterococos e
E. coli
Localizações do NARMS 1996-2006
1996: 14 locais
1999: 17 locais
2002: 28 locais
2003: 54 locais
NARMS locais
Antecedentes: As bactérias testaram
Seres humano, alimentos, animais
Seres humanos e animais
Non-Typhi Salmonella
Campylobacter
Enterococci (comensal)
E. coli (comensal)
E. coli O157:H7
Listeria
Seres humanos
S. Typhi
S. Paratyphi A, B e C
Shigella
Antecedentes: Plano de amostragem
Isolados clínicos humanos identificados pelos
departamentos de saúde dos estados
Vigilância passiva melhorada
Apresentado ao Laboratório do NARMS de Isolados para o
teste de resistência aos antibióticos
A nível do país
Todas as Salmonella Typhi, Paratyphi A e C, Listeria, Vibrio
não-colera são examinadas
1 de cada 20 amostras de Salmonella não-Typhi, Shigella,
e E. coli O157
Amostra representativa de Campylobacter de 10 locais do
FoodNet
Objetivos do NARMS
Monitoramento das tendências e mudanças
na prevalência de resistência aos antibióticos
nas bactérias entéricas
Determinar a carga da enfermidade de
bactérias com resistência aos antibióticos em
termos de gravidade da doença e fatores de
risco associados à infecção
Identificar e desenvolver nova intervenção e
estratégias de mitigação para ajudar a deter
o aumento da resistência aos antibióticos
Objetivos do NARMS
Melhorar os esforços de educação para
promover o uso prudente dos antibióticos nos
meios veterinários através das parcerias de
solidificação com produtores de animais
destinado ao consumo e a difusão das
diretrizes de uso antibiótico nos meios
agrícolas
Impacto na saúde pública
NARMS foi um componente chave ao alcançar as
metas do grupo de estudo interinstitucional na
resistência aos antibióticos e ao realizar a missão
dos CDC de melhorar a vigilância e investigação
das infecções transmitidas pelos alimentos.
Dados de NARMS contêm informação para
prosseguir em direção ao programa: “Pessoas
Saudáveis 2010” (Objetivo Nacional de Saúde –
EU) para Salmonella e Campylobacter resistente
aos antibióticos
www.cdc.gov/narms
Obrigada por sua atenção
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