6 Onchocerca volvulus
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FILÁRIAS HUMANAS Wuchereria bancrofti Agente etiológico da filariose linfática humana Onchocerca volvulus Agente etiológico da filariose subcutânea humana Oncocercose conhecida como o "Mal do Garimpeiro". • Onchocerca volvulus habita tecido subcutâneo humano; • Ocorrência em Roraima e Amazonas; • Vermes enovelados provocam a formação dos nódulos fibrosos; • Larvas responsáveis por lesões: pele e globo ocular produzindo alterações meios transparentes e da retina levando a cegueira. • Os parasitos adultos tem de 2 a 4 cm (macho) e de 30 a 50 cm (fêmea). • É transmitida pelo mosquito borrachudo Simulium spp – vivem 3 a 4 semanas Simulídeos Microfilária •Ativas e dispersam no tecido conjuntivo da pele ; • Não ocorrem no sangue e abundantes na pele durante dia e noite; • Fêmeas apresentam 3 a 4 ciclos anuais e liberam 1 a 3 mil microfilárias por dia • Os borrachudos ingerem microfilárias pela hematofagia; no inseto, evoluem a microfilárias infectantes, que são reinoculados no hospedeiro definitivo; • Microfilárias reinoculadas permanecem: ☻ na derme; ☻ migram para tecido conjuntivo, olhos, baço, rins, mesentério, gânglios linfáticos, formando aglomerados de adultos. • Período de desenvolvimento da doença é de 2 meses a 1 ano. • Pele – oncocercomas (granulomas, nódulos); – hiperceratose (espessamento estrato córneo); – atrofia glandular cutânea. • Lesões Linfáticas • Microfilárias podem evoluir para fibrose dos nódulos linfáticos; • Olho larvas cercadas por linfócitos e eosinófilos forma o pannus (se caracteriza por um infiltrado de origem inflamatória da córnea pelos vasos neoformados); • Alterações do globo ocular, com lesão da córnea, da íris, do nervo óptico e da retina. • Diagnóstico – biópsia de pele, oftalmoscopia, nodulectomia, teste de Mazzotti (dose medicamento e manifestãção cutânea) • Prevenção – eliminação dos focos do inseto e tratamento dos doentes. • Tratamento – Ivermectina mata microfilárias; – Suramina – mata adulto (muito tóxico uso limitado). – Nodulectomia – extirpação de oncocercoma.
