Faculdade Dom Pedro Segundo Disciplina : Cinesioterapia Profº : Celso Pinheiro o o o Acadêmicas : Aline Santiago Daniela Queiroz Isânia Oliveira Jamile Pereira RPG – Reeducação Postural Global RPG - Definição RPG – técnica que utiliza de alongamentos, exercícios de respiração fortalecimento da musculatura e conscientização postural, com o objetivo de liberar grupos musculares das tensões geradas e acumuladas pelo corpo. RPG – Origem Foi criada na França, pelo fisioterapeuta Philippe Emmanuel Souchard, em 1981, após 15 anos de estudo em biomecânica e fisiologia. Hoje a RPG conta com uma grande equipe de profissionais fisioterapeutas, que junto ao prof. Souchard, respondem pelos cursos de formação básica e avançada do método em 14 países incluindo o Brasil. O profissional capacitado deverá ser formado por uma instituição reconhecida pelos conselhos (CREFITO/COFFITO) e ser membro da sociedade brasileira de RPG. RPG e fisioterapia convencional Diferença básica: Fisioterapia convencional – trata a dor localizada RPG – Avalia e trata o pct. globalmente,corrigindo postura e exercitando todos os grupos musculares, partindo do sintoma até chegar à causa da dor que pode estar bem longe do local apontado pelo paciente. Princípios da RPG A técnica une conceitos de: Individualidade – as pessoas não são iguais Causalidade – sai em busca das causas do sintoma Globalidade – trata o paciente e não a doença “Cada organismo corresponde de uma forma específica às doenças e tratamentos, por isso as sessões são sempre individuais, nunca em grupo”. Morfologia A morfologia do nosso corpo se faz em função das nossas atividades, sem ter consciência adotamos posições que aliviam determinadas dores e que, a longo prazo, encurtam e enrijecem outras. Poupar os músculos de uma área dolorida significa sobrecarregar outras – é o mecanismo de compensação. Método de Avaliação Parte da avaliação minuciosa e detalhada do corpo do pct, desarmonias no corpo que levam a problemas agudos e/ou crônicos, sintomáticos ou assintomáticos, provindos da má postura ou compensações. A partir desse panorama, o profissional traça um plano de ação; suas ferramentas são apenas 8 posturas, cada uma delas focando determinados grupos ou cadeias musculares com o objetivo de alongar músculos rígidos demais (estáticos), e fortalecer os músculos flácidos (dinâmicos). Músculos estáticos e dinâmicos Estáticos : também denominados tônicos, são importantes na manutenção da postura contra a ação da gravidade. Dinâmicos : também denominados fásicos são importantes na realização do movimento. Músculos estáticos: hipertônicos com tendência a encurtamentos, rigidez, resultando em desvios ósseos e compressões articulares. Músculos dinâmicos: hipotônicos com tendência a flacidez. Músculos estáticos e dinâmicos A. O sóleo, músculo estático, encontra-se em constante atividade, para lutar contra a tendência da tíbia de desequilibrar-se à frente, sob ação da gravidade. B. O gastrocnêmio, músculo dinâmico, contrai-se durante a marcha, de forma intermitente, para garantir que o calcâneo eleve-se do chão a cada impulso. Benefícios Aumento da flexibilidade e da força muscular Correção postural Alívio de dores musculares e traumáticas Preparação pré e pós-parto Preparação esportiva Cefaléias (dores de cabeça) Em caso de doenças crônico-degenerativas: ocorre diminuição do desgaste e retardo da sua progressão. Manutenção ou ganho de ADM Melhora respiratória Indicações/doenças que RPG trata A RPG é indicada não só a quem sente dores mas também para quem busca equilíbrio. Ortopédicas: Pés planos e cavos, joelhos valgos ou varos, joanetes, escoliose, dor cervical, lombar,LER, dist. ATM. Neurológicas: hérnia de disco e labirintite Reumatológicas: artrites, artrose, bursite, tendinite Repiratórias: asma e bronquite Somáticas: estresse, dist. circulatórios / digestivos Ocular: estrabismo Músculares: espasmos musculares Contra-indicação: A RPG não tem contra-indicação, pois ela pode ser adaptada a qualquer tipo de paciente, contanto que conscientes. Alguns casos merecem atenção: Pacientes com grau severo de Osteoporose Pacientes grávidas - deve-se obedecer os limites de sua situação gestacional. Pacientes hipertensos - já que RPG é um método que envolve exercícios com característica de contração muscular isométrica causando aumento progressivo da PA. Tratamento O tratamento RPG é realizado através de posturas estáticas, atuando nas cadeias musculares, as posturas são feitas juntamente com exercícios respiratórios, no qual o paciente participa ativamente fazendo 80% do trabalho, seguido da orientação e ajustes do fisioterapeuta. O tratamento pode durar de 3m a 2 anos, com uma sessão semanal de 50/60 minutos. A cada semana é feita uma avaliação para as escolhas das posturas. Posturas - RPG O terapeuta dispões de oito tipos de posturas, que serão empregadas de acordo com as necessidades apresentadas pelo paciente, depois de minuciosa avaliação. O trabalho respiratório é fundamental para um bom resultado. A respiração mobiliza todos os músculos do tórax e atua nos sistemas digestivo, cardíaco e nervoso. Quando a respiração é desbloqueada, os músculos ficam soltos, permitindo a melhora da postura. Posturas - RPG Cada postura dura aproximadamente 20 minutos e será indicada de acordo com a patologia do paciente, portanto trata -se de um método personalizado. Em pé contra a parede: para problemas em ombros, pernas, pés e joelhos. Em pé no centro: para dores lombares e problemas de coluna como escoliose. Posturas - RPG Em pé com inclinação anterior: para dores lombares e doenças como hérnia de disco. Sentada: age sobre os músculos posteriores. Recomendada em casos de escoliose (coluna envergada para um dos lados). Rã no ar, braços abertos: além de tratar dores na nuca e cifose, trabalha a musculatura dos ombros. Posturas - RPG Rã no ar, braços fechados: para alongar os músculos posteriores da perna e corrigir a posição da cabeça. Rã no chão de braços fechados: alonga a cadeia de músculos posteriores e ajuda nos problemas de "ombros caídos". Rã no chão braços abertos: mexe com os músculos responsáveis pela respiração e ajuda em casos de dores na nuca e cifose (posição corcunda). Correlação RPG e Cinesioterapia RPG Cinesioterapia Combina trab. Ativo, terapia manual e alongamento, Utiliza mobilização ativa e passiva, alongamento, utilizando a expiração de esforço para melhorar a flexi exercícios respiratórios, exercícios p/ fortalecimento bilidade e força muscular, equilibrando as cadeias M. muscular, reeducação da postura, coord. motora, equilíbrio Utiliza Posturas estáticas de manutenção para propor- Recurso manual, recursos físicos, bolas, pranchas, thera- cionar alongamento dos músculos encurtados, fortale- bandes, barras, entre outros. cendo os músculos enfraquecidos. Visa a saúde integrada a partir do ajuste entre as es- Visam reabilitação do pct, recuperando as funções muscu- truturas do corpo, tratando as dores decorrentes da lo-esqueléticas, tornando-os aptos à realizarem as atvd. má postura e agindo sobre todos os sistemas do orga- diárias. O trabalho cinesioterápico é mais localizado. nismo direta ou indiretamente. Tipo de contração: isométrica contrações isométricas, isotônicas, e isocinéticas. Resultados Paciente de 17 anos apresentando uma forte cifolordose, atitude escoliótica lombar de 20° e lombalgia crônica. Resultado após 10 sessões de RPG. Antes Depois Resultados Paciente de 12 anos com cifo-lordose acentuada, genuvaro recurvatum e báscula de bacia. Resultado após 15 sessões de RPG. Antes Depois Resultados Paciente de 15 anos apresentando anteriorização cefálica, escapulas aladas, escoliose toráxica esquerda. Resultado após 2 anos de tratamento. Antes Depois Referências bibliográficas: www.sbrpg.com.br Revista bra. Fisioterapia, vol.12 nº 3 – São Carlos mayjune – 2008 – artigo científico recursos terapêuticos manuais; doi:10.15905141335552008000300002. www.defisio.com.br Obrigada!