Presentation

UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA
INSTITUTO SUPERIOR TÉCNICO
Mestrado em Engenharia e Gestão de Tecnologia
A STUDY ON
INTERNET IMPACT IN BUSINESS DESIGNS FOR THE HEALTH SECTOR
Aluno
Carlos Manuel Valente Quiterio Simão
Orientador
Doutor Rui Miguel Loureiro Nobre Baptista
A Study on Internet Impact in Business Designs for the Health Sector
Lisboa, 19 Outubro de 2001
Agenda
1. Contexto, Objectivos e Metodologia
2. Enquadramento
3. Investigação
4. Conclusões e Investigação futura.
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1 - Contexto
Introdução da Internet num sector
caracterizado por elevada dependência de
relações humanas directas, taxa de inovação e
despesa crescentes.
• Aumento visibilidade do tema
• Definição de práticas e standard’s internacionais
• Número reduzido de publicações
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1 - Objectivos
Formulação do problema
A introdução da Internet altera as relações entre os
parceiros de negocio do sector da saúde?
Os novos serviços suportados na Internet promovem a
eficácia e igualdade no acesso aos cuidados de saúde,
contribuindo para a redução das despesas?
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1 - Hipóteses
Promovendo o acesso á informação, a Internet
contribui para a tomada de decisões informadas,
aumentando a eficácia dos tratamentos e reduzindo
a despesa na saúde. Transferindo a intervenção do
tratamento para a prevenção.
As características da Internet e o desenvolvimento
do consumidor, deverão promover a competitividade,
atraindo novos intervenientes e conduzindo a
serviços novos e mais eficazes, bem como a um
acesso facilitado aos cuidados de saúde.
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1 - Metodologia
Enquadramento
• Características e evolução do sector da Saúde.
• Características e impacto da Internet em outros
sectores.
Investigação
• Experiências de Telemedicina.
• Experiências de E-health.
• Analise de potencial de P&S e
US
EU
relações entre intervenientes.
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2 - Enquadramento
Algumas características da Internet
• Nº de utilizadores, tecnologias de acesso e volume de
transações a crescer;
• Fácil procura, comparação e selecção de produtos e serviços;
• Exposição de estruturas de preço. Promoção da compra racional;
• Desintermediação e redes de valor;
• Novos modelos de negocio Vs. modelos adaptados á Internet;
• Fraco enquadramento legal (segurança, privacidade,
responsabilização, propriedade intelectual…);
• Internet móvel, conveniência acessibilidade personalização;
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2 - Enquadramento
Algumas características do sector da Saúde
• Grande dependência de intervenção humana directa;
• Elevada dependência de factores sociais económicos
e tecnológicos, (procura induzida, “cross-border care”…);
• Estruturas de mercado complexas e diferentes
(intervenientes, mecanismos de gestão e financiamento, …);
• Despesa elevada e a crescer (envelhecimento,
desenvolvimento tecnológico e terapêutico, expectativa, …);
• Mecanismos de dissuasão pouco eficientes (igualdade acesso,
listas de espera, qualidade, desenvolvimento da doença…);
• Dificuldade em promover a igualdade no acesso a
cuidados de saúde mais eficazes;
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3 - Investigação
Telemedicina
• Área multi-disciplinar (telecomunicações, saúde, tecnologias
de informação);
• Principais áreas incluem actividades clinicas, administrativas
e educacionais;
• Descentralização de cuidados de saúde;
• Ausência de enquadramento legal estável (licenciamento,
reembolso, responsabilização, ….);
• Auto-subsistência de projectos é questionável.
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3 - Investigação
Telemedicina - Novos Intervenientes
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3 - Investigação
Telemedicina - O caso dos Operadores
Educational
Educational
and
and
support
supportservices
services
Technology
Technologydevelopers
developers
Equipment
Equipmentsuppliers
suppliers
Systems
SystemsIntegrators
Integrators
Home
HomeHealth
HealthCare
Care
Health
Info.
Health Info.Networks
Networks
Consumers
Consumers
Providers:
Providers:
Health
HealthInstitutions
Institutions
Health
Healthprofessionals
professionals
Telecom
TelecomOperators
Operators
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General Telemedecine Value-Chain
Telecom Operators vertical move
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3 - Investigação
E-health - Internet no sector da Saúde
Industrial Age medicine
Hospital
medicine
Disease
Management
Ambulatory
medicine
Information Age Health Care
Telemedicine
Assisted
Care
Disease/Prevention
Self Care
E- health
Prevention +
Self Help
Consumer Empowerment
• Actividades dependentes de informação, centradas no
paciente, personalizadas e orientadas para a prevenção;
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3 - Investigação
E-health - Mudanças estrutura de mercado
• Novos intervenientes, novos canais, reajuste de papeis e poder;
• Relações menos hierarquizadas, mais directas e pessoais;
• Novos serviços;
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3 - Investigação
E-Health - “empowerment” do consumidor
Financial
Financial
responsibility
responsibility
Public
PublicPolicy
Policy
Comparative
Comparative
quality
qualityindicators
indicators
Engaged Consumer
“Out-of-pocket”
“Out-of-pocket”
expenditures
expenditures
Connectivity
Connectivity
Social/Demographic
Social/Demographic
changes
changes
Empowered Consumer
Access
Accesstotovaluable
valuable
data,
data,that
thatconsumers
consumers
can
cantrust
trustan
anuse
use
E-health
E-health
Consumer
Consumer
• Auto diagnostico.
• Consulta online.
• 2ª opinião.
• Gestão de consultas, exames...
• Pesquisa e novos tratamentos.
• Prescrições e encaminhamento.
• Partilhar experiências / apoio.
• Gestão de planos de saúde.
• Lobby.
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3 - Investigação
Posicionamento outros Intervenientes
• Prestadores de serviços:
- Renitência em aderir ao processo
- Papel fundamental na confiança do
consumidor
- Forçados a acompanhar o desenvol
_vimento do consumidor
• Companhias de seguros:
- “Core business” é informação.
- Automação e redução de custos de
processos administrativos
- Novo mercado
- Oferta personalizada
- Pivot no acesso a outros Intervenientes
• Operadores de Telecomunicações:
- Migração vertical para os conteúdos
- Novos serviços (alojamento, integração consultoria)
- Novos modelos de negocio (ASP, information overheads,
parcerias ...)
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3 - Investigação
E-health - Analise de potencial de serviço
• Analise qualitativa em 4 campos:
SERVICE - ASSESSMENT
EXPENDITURE
EQUITY
S I N Sh
Technology costs
Communications
Logistics costs
RISKS
EFFICIENCY
Reduce therapeutic errors
Information misused
Overcome cultural barriers
Decrease intervention lag /
Just-in-time care
Technology obsolesce
Need-for-care
Promote communication
Privacy and Security
Promote informed decisions
Staff increase
Promote prevention
Weaken Physician-patient
relation
Overcome geographic
isolation
Staff costs
Transaction costs
Overcome Skills
qualification
hospitalisation
Promote 24h access
Therapeutic costs
Others
Promote self-care
Inequity increase
Promote patient autonomy
Malpractice
Social costs
Promote faster triage
Administrative
Promote R&D activity
Weak business model
R&D
Promote competition
Others
Others
Others
S-Savings, I - Increase, N - New, Sh - Shift
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3 - Investigação
E-health - Analise de potencial
• O caso dos grupos de Apoio:
Sponsor
Health
HealthProvider
Provider
Others
Others
Compiled
Information
Sponsor
Finance
Regulation
Health Provider
Pharmaceutical
Pharmaceutical
Industry
Industry
Others
DTC Marketing
Sales
Clinical trials
Information
Pharmaceutical
Hosting
moderation Industry
Advice...
Infomediaries
Infomediaries
Information
Compiled
Information
Research
Research
Policy
PolicyMakers
Makers
• Riscos:
Lobby
Support
Support
Group
Group
• Despesa:
(I) Tecnologia
(S, N, Sh) comunicações
(I, N, Sh) Pessoal
(S) hospitalização
(S) Terapeutica
Finance
Regulation(S) R&D
Research
• Igualdade
no acesso:
Policy Makers
Reduz isolação geográfica
Reduz
barreiras culturais
DTC
Marketing
Sales
24h de acesso
Clinical trials
Lobby
reduz necessidade
de conhecimento
Information
especializado.
Hosting
moderation
Advice...
Infomediaries
Má utilização de informação
Information
Privacidade e segurança
Minimiza relação medico-paciente
• Eficiência:
Support
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Promove
Promove
Promove
Promove
Promove
comunicação
Group
decisões informadas
a prevenção
“self-care”
R&D
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3 - Investigação
E-healt - Tendências de mercado
Drivers:
Aumento informação => do consumo
Maturidade de E-busines
Desenvolvimento de tecnologias wireless
Implicações:
Reformas políticas (licenciamento, standard´s,…)
Crescimento da despesa de prevenção
Re-formação / nova geração de prestadores de serviços
Barreiras:
Segurança, confidencialidade, qualidade de informação,...
Relutância dos prestadores de cuidados
Custos tecnológicos e tempo para ROI
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4 - Conclusões
Implicações nas relações entre intervenientes
1. Alterações na estrutura de mercado.
2. Alterações nos modelos de negocio.
Promoção da igualdade no acesso, eficácia dos
serviços e redução de despesa
3. Promove a igualdade no contexto da Internet.
4. Ganhos de eficácia limitados.
5. Não é clara a redução de despesa.
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4 - Conclusões
1 - Alterações na estrutura de mercado.
1. Novos intervenientes.
2. Diversificação de negocio.
3. Novos canais.
4. Novas ferramentas comerciais.
5. Conquista de poder pelo consumidor.
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4 - Conclusões
2 - Alterações nos modelos de negocio.
1. Estratégias orientadas ao consumidor.
2. Just-in-time care.
3. O papel da informação.
4. Novos mercados geográficos.
5. Parcerias.
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4 - Conclusões
3 - Promoção da igualdade.
1. Aumenta a distancia entre quem tem e quem não
tem acesso á Internet.
2. Exige um conhecimento prévio na tomada de
decisões.
3. Promove a disseminação do conhecimento,
ultrapassando barreiras geográficas, culturais e
temporais.
4. Promove o desenvolvimento de um conhecimento
comum e um acesso descentralizado a cuidados de
saúde apropriados.
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4 - Conclusões
4 - Ganhos de eficácia limitados.
1. Redução de erros terapêuticos.
2. Redução do tempo de intervenção.
3. Promove a tomada de decisões sustentada.
4. Promove a autonomia do paciente.
5. Possibilita ferramentas de R&D mais económicas
bem como um maior “target”.
6. Coloca barreiras relacionadas com privacidade,
responsabilidade, reembolso...
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4 - Conclusões
5 - Não é clara a redução de despesas.
1. Redução de custos administrativos.
2. Redução de tempos de resposta e simplificação de
processos nas cadeias de valor.
3. Melhor utilização de recursos.
4. Competitividade.
5. Novas fontes de custo (novas exigências vs.
continuidade).
6. Aumento custos (tecnologia, consultoria,
telecomunicações,…).
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4 - Investigação futura
1. Informação reduzida e limitada normalmente a
mercados / projectos isolados.
2. Diferentes estruturas de mercado e níveis de
desenvolvimento legal, tecnológico e financeiro.
3. É discutível que o “empowerment” do consumidor
conduza a decisões mais correctas.
4. É fundamental o papel dos governos ao nível da
definição de um ambiente apropriado ao
desenvolvimento de novos produtos e serviços.
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